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冬季加強防治雷諾氏癥

醫(yī)案日記 2023-05-20 21:24:58

冬季加強防治雷諾氏癥

雷諾氏癥又稱肢端動脈痙攣癥，是北方地區(qū)冬季的多發(fā)病、常見病

。

數(shù)在寒冷的環(huán)境下

，會出現(xiàn)手足發(fā)涼
、肢體冰冷，繼而蒼白
、紫紺
，最后發(fā)紅充血以至水腫
、疼痛等癥狀。

雷諾氏癥實際可雷諾氏現(xiàn)象和雷諾氏病兩種

。

雷諾氏現(xiàn)象是指（趾）動脈血管發(fā)生痙攣

，而雷諾氏病則不同
，它是由于動脈受累，甚可達到完全閉塞的地步
。許多疾病均可致此?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。喝缬财げ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、皮肌炎、紅斑狼瘡
、類風濕、脈管炎等
，但多數(shù)雷諾氏癥的患者并無任何其他病變
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？朔榫w的變化是防止癥狀反復出現(xiàn)的關鍵。

西醫(yī)在治療上一般采用血管擴張劑

，用以緩解血管痙攣
，降低血管對寒冷刺激的反應
，但治療效果一般不太理想。

其實

，種最為常見的雷諾氏現(xiàn)象和雷諾氏病最適合中醫(yī)的辯證治療
。古人曰：“經(jīng)脈所行皆起于手足
，虛勞則血氣衰損，不能溫其四肢
，故四肢逆冷也”
。中醫(yī)將此病分型治療
。

冬季的防與治需結合相配，在治療的同時

，應盡可能地免受嚴寒侵襲
，注意手足
、四肢甚至全身的保暖，并控制情緒的波動
，絕經(jīng)期婦女尤其應予注意
。

寒冷的冬天該怎樣愛護自己的身體
？

你并不寂寞。這種手腳冰冷

、血液循環(huán)不良的問題相當常見
，醫(yī)學上稱為雷諾氏癥候群（手指會冰冷到失去血色）
。在美國，幾乎每5～10位女性中就有1位會發(fā)生
，男性也不例外。

一般說來
，身體有自動調(diào)節(jié)能力，當暴露在冷空氣中
，身體會自然放慢新陳代謝速度，去維持器官熱能不散失
。

雷諾氏癥候群患者卻因為血管過度收縮，導致局部血液循環(huán)不良
，甚至阻塞
，因此熱能傳不到手腳
，還會有針刺的感覺，但只要溫暖就立刻復原
。較嚴重的雷諾氏癥候群，甚至可能因為缺血造成組織壞死
，必須截肢
。

通常一般人只要在生活上做改變
，注意保暖，就可以有所改善。

以中醫(yī)而言
，寒冷更是百病之原，需要加以把關注意
。「寒對身體是很大的傷害
，」長庚醫(yī)院中醫(yī)婦兒科主任陳建霖醫(yī)師指出，氣候寒冷時身體機能會降低
，抵抗力減弱，疾病特別容易入侵
。因此只要寒流一過，醫(yī)院急診室里總是人滿為患
。

冷，還會導致疼痛
。寒冷會加速神經(jīng)血管收縮，引起內(nèi)臟器官痙攣
，像是胃痛
、腹痛或是生理痛等
。

風寒也傷脾胃，容易造成腸胃脹氣
，消化不良
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！都t樓夢》里賈府的老老少少，活動量少
，日常飲食多精致油膩
，加上體質(zhì)弱
，秋冬時節(jié)特別容易犯風寒感冒。

每當賈府的老太爺們?nèi)轮秤徽駮r，家庭醫(yī)生常笑著建議他們
，無須服藥
，只要「飲食清淡
、暖著一點，或餓上兩頓」
，身體就會逐漸恢復健康
。

經(jīng)常在門診中接觸到因手腳冰冷求診的女性患者
，陽明醫(yī)院中醫(yī)部主任賴榮年感嘆，現(xiàn)代女性運動量少
，腸胃功能下降
，血液循環(huán)很差
。

他進一步解釋，腸胃就是中醫(yī)所講的「脾」
，負責掌管全身血流供應
，如果腸胃功能不好
，吸收能力差，食物營養(yǎng)便無法化成足夠血液提供身體所需
，末梢血液循環(huán)自然變差
。

「可能還會有一些婦女病的問題
，比方說子宮因為缺乏血流供應
，功能較弱
，常會有痛經(jīng)等現(xiàn)象，」賴榮年主任提醒
。這時治療手腳冰冷的重點
，就會擺在強化脾胃功能和緩解生活壓力
。

尤其是因血液循環(huán)供給不足
，關節(jié)炎患者最能體會那種「天一冷就錐心痛」，幾乎無法做事的感覺
。

驅寒保暖
，是中醫(yī)養(yǎng)生的重要一環(huán)
。尤其是在耗損陽氣的冬天，萬物消長
，最適合藏養(yǎng)生命活力
。

在冬天保持熱能動力及溫暖
，也就是陽氣，除了少一點疾病產(chǎn)生
，也才能儲存足夠能量，等待明年春天的蓄勢待發(fā)
。

6招對抗寒冷
1.規(guī)律運動不偷懶
對冷要適應
，首先必須提高自己的抗寒能力
。運動是最好的方式。持續(xù)規(guī)律的運動習慣
，可讓怕冷體質(zhì)得到改善
。

中國有句俗話說：「冬天動一動
，少鬧一場病?div id="jfovm50" class="index-wrap">！惯\動確實可以刺激肌肉、血液循環(huán)
，提升免疫力。尤其國人通常飲食過剩
，因此也有人提出「藥補不如食補
，食補不如動補」的重要性
。

但是冬季運動不宜太激烈，一般練到身體微微出汗就好
，在家打太極
、做做柔軟運動或瑜伽
，練練甩手功（兩腿張開與肩同寬
，膝蓋微彎曲，兩臂自然垂直
，掌心向后，輕松自然前后擺動）
，都可以增加血液循環(huán)。

賴榮年主任鼓勵大家多走路
，只要走到會喘就好
，而且還有強健腸胃功效
。

做做家事、掃掃地也都是一個很好的運動
。

●貼心叮嚀：外出運動時要記得保暖
，隨身攜帶毛巾擦汗
；運動前要先做點暖身運動
，以免溫差過大造成身體不適。

2.溫暖食物要補充
食物也是最快可以讓身體感到暖和的一招
，尤其是熱騰騰的飲品。

含高蛋白質(zhì)的熱牛奶
、溫補功效的紅糖姜茶
，或是西洋的迷迭香茶
、肉桂茶，都是取暖的好來源
。

陳建霖醫(yī)生喜歡帶自制的茶包上班
，便宜簡單
，內(nèi)容口味隨季節(jié)及個人喜好變換（茶包袋在中藥器材行可以買到）：容易上火的人（平日口乾舌燥）可用麥門冬或沙蔘切小片泡水飲用
；一般則可選枸杞加紅棗，有補氣作用
；市面上常見的桂圓茶補血
，適合勞心勞力的上班族
。

芝麻、花生中含維生素E和豐富菸堿酸
，可以幫助維生素B的吸收
，加強神經(jīng)對抗寒冷的能力
。維生素E具有擴張血管作用，可以加強末梢血液循環(huán)
。

補氣養(yǎng)血的核桃
，營養(yǎng)價值豐富，適合長期咳喘的患者在冬天食用，陳建霖醫(yī)師建議
。

一些辛辣的辛香料等，如蔥姜蒜等
，也會使體內(nèi)產(chǎn)生溫熱感覺
，但高血壓
、躁熱及皮膚過敏者盡量少用。

特別提醒冬天飲食最好清淡少油膩
，以免增加腸胃負擔
。

另外
，在冬天可以略增加孩童的主食份量。因為天冷容易消耗熱量
，而小孩在冬天的活動量并不會減少
，因此需要較多熱量補充。

●貼心叮嚀：老姜的作用是保暖
，多用在孕婦坐月子時；生姜則是發(fā)汗
，因此感冒初期驅寒
，以生姜為宜
。

3.吃補因人而異
冬令進補原是為了調(diào)理虛弱病癥體質(zhì)
，增強體力抵抗寒冷
，但現(xiàn)代人營養(yǎng)豐富
，其實并非每個人都需要進補
。

一般容易手腳冰冷的人
，可以補充一些溫補的藥膳如四物湯
、麻油雞
、十全大補湯等
，加速血液循環(huán)
。

若平時容易口乾舌燥
、口臭
、便秘或是高血壓患者
，進補如同火上加油
，應該適可而止
。

如果有感冒
、發(fā)熱及腹瀉情形產(chǎn)生
，最好停止各類補品
，以免加重病情
。

●貼心小叮嚀：有些慢性疾病如紅斑性狼瘡患者，吃補會使病情惡化
，應找中醫(yī)師做體質(zhì)辯證
，針對個人的弱點進補。

4.紓解壓力好心情
壓力是讓血液循環(huán)惡化的原因
。日本的研究發(fā)現(xiàn)，將近七成的女性有手腳冰冷的困擾
。這些新女性睡眠時間少
，工作時間不規(guī)律，在這種24小時隨時緊繃的情況下
，血管持續(xù)收縮
，血液循環(huán)變得愈來愈差
。

因此專家建議，最好強迫自己把一天時間分成3份：8小時工作
、8小時睡覺
、8小時做自己喜歡的事
。比方說跟朋友聚聚、聽音樂
、學會放輕松
。這些都有助于改善手腳冰冷
。

●貼心小叮嚀：
寒冷氣候很容易讓人覺得憂郁和情緒不穩(wěn)。不妨以肢體帶動心靈
，簡單的運動
，可以分泌腦內(nèi)啡
，使人心情愉快
。

5.充足睡眠養(yǎng)陽氣
中醫(yī)提到陽氣可以推動五臟六腑的運作
，是人體溫暖的來源，陽氣不足時容易精神倦怠和怕冷
。

充足睡眠
，正好可以補充陽氣的不足
。尤其冬日宜早睡晚起，晚上10點就寢
，太陽出來之后再起床
，一來可以避開清晨的嚴寒
，也可以減少慢性病患因溫差過大而造成血管急速收縮
，導致心臟病、中風發(fā)作的危險
。

盡量不要熬夜。清晨1點時
，人體腎上腺素分泌最低，此時抵抗力特別弱
，只要溫度降低一點，「一些氣喘的病患最易在此時發(fā)作
，」陳建霖醫(yī)師提醒
，充足睡眠及休息
，身體才有足夠的能力去抵抗外來寒冷及壓力
。

●貼心小叮嚀：如果一時覺得寒冷
，可以按壓手背虎口中央的合谷穴
，加強血液循環(huán)
。

6.溫水足浴好入眠
足部是離心臟最遠的地方
，先天血液供給不良
，加上足部皮下脂肪少
，保暖能力差
，冷冰冰的雙腳是相當常見的情況
。尤其足部有許多穴道與上呼吸道黏膜有關
，足部受涼
，抵抗力下降，很容易引發(fā)上呼吸道感染
。

睡前足浴泡腳和按摩
，可以引氣下行
，使足部即刻暖和起來
，幫助入眠。

準備一盆30～40度左右的溫熱水泡腳
，一般約20～30分鐘即可
。

足浴的材料可用2兩乾艾草或桂枝（可在中藥房購得）加水煮滾
，或是放點老姜片或酒均可。

足浴時順便做足部按摩
，可以加速血液循環(huán)
。比方說按壓腳底板彎曲時出現(xiàn)的凹處（涌泉穴）
，身體也會很快暖起來。

足部穴位豐富且與身體各部位器官相連
，因此經(jīng)常進行足浴及按摩，可以刺激穴位
，促進血液循環(huán)。

●貼心小叮嚀：也可以在襪子里加些粗粒打碎的胡椒子或乾辣椒
，辣素的釋放
，可以讓足部發(fā)熱
，像個天然的腳爐
，讓人一覺到天亮
。

此外，冷冰冰一族外出時要做好防御保暖工作
，盡量不要熱能喪失。暴露在外的部位以圍巾
、帽子及手套保護
，或是在腰腹部放懷爐或暖爐（胃冷消化差，容易造成血液供給不足）
，都有助于對抗寒冷。

請問什么是雷諾綜合癥
？一般是什么原因引起的
？怎么治療
？

雷諾氏綜合癥是指在寒冷刺激、情緒激動或精神緊張及其他因素的影響下

，手指末端的動脈發(fā)生陣發(fā)性痙攣
，肢端皮膚顏色出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅-正常的間隙性改變
。本病多見于20-30歲的女性，好發(fā)于寒冷季節(jié)
。發(fā)作時橈動脈搏動并不減弱。當出現(xiàn)這種癥狀時
，應排除硬皮病、紅斑狼瘡
、皮肌炎及動脈閉塞性疾病等
。除服藥治療外還須努力避免這些誘因的作用。

注意事項：
1
、注意避免冷凍
，保持全身及四肢暖和
。
2、日常生活中可飲少量酒類飲料
，有利于擴張血管，減輕病癥
。但必須戒煙
，吸煙能使血管收縮，加重病情
。平時要細心保護手指，以免受損傷
。
3、保持心情舒暢
。疾病屬良性
，不會引起殘廢。
4
、根據(jù)醫(yī)囑服用擴血管藥物

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