高血壓患者冬季每天量血壓

高血壓患者冬季每天量血壓

常有些年長(zhǎng)的高血壓表示自己的血壓有時(shí)正常有時(shí)又會(huì)發(fā)生偏高的情形，而拒絕吃藥，甚至忽略了每天量血壓的工作，臺(tái)大醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師許寬立表示，年長(zhǎng)者最好能每天量血壓，充分掌握血壓狀況，以避免血壓升高，由于冬天氣候寒冷，血液循環(huán)不良，血管容易堵塞，且易發(fā)生中風(fēng)，所以要切實(shí)量好血壓，注意血壓變化。

血壓并不是一成不變，而且一天當(dāng)中即有可能變化，許寬立醫(yī)師表示，血壓往往一天當(dāng)中會(huì)有多種不同的數(shù)值，而在上午十時(shí)左右最高，所以在量血壓時(shí)可定時(shí)測(cè)量，確實(shí)記錄，除了可供自己掌握血壓狀況外，也可供醫(yī)師開(kāi)藥的參考。

許寬立表示，血壓是隨著身體或精神的活動(dòng)而起伏，往往在睡眠中深夜三、四點(diǎn)最低，清晨六點(diǎn)慢慢上升，在早上十點(diǎn)多到正午最高。

許寬立醫(yī)師指出，以前正常血壓訂在一百四十／九十毫米汞柱以下，現(xiàn)在知道血壓控制在一百三十／八十以下更好，對(duì)器官的傷害會(huì)減到最少，而在測(cè)量血壓時(shí)，最好能在活動(dòng)過(guò)后，休息五至十分鐘血壓才穩(wěn)定，測(cè)量才有意義。

電子血壓計(jì)量取的數(shù)值往往比水銀血壓計(jì)偏低，許醫(yī)師說(shuō)，也就是很多患者會(huì)對(duì)自己血壓有不同解釋的狀況之一，因此常要互相比對(duì)后，才知道自已的血壓究竟是否控制得宜；另一方面，在醫(yī)院量取的血壓往往高于家居血壓，因?yàn)榍榫w氣氛不同之故。

許醫(yī)師表示，高血壓病患的檢查有百分之九十五的高血壓都是原發(fā)性的，也就是并沒(méi)有確切的原因直接造成血壓的上升，但有接近百分之五的高血壓是次發(fā)性的，有其直接的病因，例如腎上腺長(zhǎng)了分泌留鹽激素的腺瘤，開(kāi)刀切除腺瘤，可能血壓就此正常；但也有找到了確切原因，卻無(wú)法根除的，例如腎絲球體腎炎造成腎實(shí)質(zhì)病變引起的高血壓，既不能割掉腎臟，還是須要終身服用藥物控制。

不管次發(fā)性高血壓或是原發(fā)性高血壓，高血壓病患的檢查，大致可三方向，許寬立醫(yī)師指出，第一是病因方面，如果懷疑腎血管狹窄，最確定的檢查是血管攝影，第二是評(píng)估目標(biāo)器官傷害的程度，例如檢查眼底視網(wǎng)膜的血管病變，以心臟超音波衡量心肌的肥厚等等，第三是有無(wú)與高血壓密切相關(guān)的病痛，例如糖尿病、高血脂癥等等，可能會(huì)使動(dòng)脈硬化加速進(jìn)行，所以也要和治療高血壓一并控制。

高血壓患者天天量血壓戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，如何降血壓？5種方法你試一試

很多高血壓患者以為，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，都要吃藥來(lái)解決；也有的認(rèn)為，有了癥狀才吃藥。其實(shí)，這兩種想法都是不正確的。有些高血壓患者可以通過(guò)改變生活習(xí)慣控制血壓，但也有些人還需要配合吃藥治療。

那血壓降到多少才達(dá)標(biāo)?首先要明確的是，不是說(shuō)所有的高血壓病人，都只降到140/90mmHg以下就可以了。相對(duì)普通高血壓人群，有靶器官損害的病人，降壓標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格。

1、普通高血壓人群血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下;

2、糖尿病或伴有腎臟疾病的人群應(yīng)控制在130/80mmHg以下;

3、腎病蛋白尿小于1g/日者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下;

4、腎病蛋白尿大于1g/日者，血壓要控制得更嚴(yán)格些，應(yīng)低于125/75mmHg。 參照這樣的標(biāo)準(zhǔn)，你達(dá)標(biāo)了嗎?

如果你有高血壓病，除了長(zhǎng)期吃藥控制血壓外， 健康 的生活方式對(duì)高血壓的防治也起到關(guān)鍵的作用。

1、低鹽飲食，每天不超過(guò)5克鈉鹽

限鹽是高血壓治療的基礎(chǔ)，鈉鹽的攝入量降至5克/天，收縮壓和舒張壓分別降低10.2mmHg和2.6mmHg。

2、多吃蔬菜水果，補(bǔ)充鉀和鎂

提高食物中的鉀含量，對(duì)于高血壓的控制也非常有益。而鉀最 健康 的來(lái)源便是新鮮蔬菜，而且蔬菜中的膳食纖維也有助于調(diào)節(jié)血脂。

同蔬菜一樣，水果中的鉀、膳食纖維也十分豐富，同時(shí)還能產(chǎn)生不小的飽腹感，能夠很好的幫助超重或者肥胖人群減肥。鎂可以有效舒緩血管緊張，而且可以使精神放松。

3、學(xué)會(huì)放松自己，舒緩壓力

不管是慢性還是短期內(nèi)的壓力，都可以讓血壓飆升。當(dāng)感覺(jué)生活或者工作中壓力過(guò)大的時(shí)候，就給自己一些放松的時(shí)間，來(lái)做個(gè)深呼吸，找個(gè)地方安靜地待會(huì)，做做運(yùn)動(dòng)。暫時(shí)離開(kāi)給你壓力的環(huán)境和事情，能夠更好地應(yīng)對(duì)壓力。

4、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

每天堅(jiān)持有氧耐力運(yùn)動(dòng)，收縮壓和舒張壓降低6.9/4.9mmHg，即使每天進(jìn)行短時(shí)間的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，也能將高血壓患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20%

5、戒煙戒酒是控制血壓的關(guān)鍵

飲酒不僅會(huì)使血壓升高，還會(huì)降低藥物降壓的藥效。每吸完一支煙，血壓在接下來(lái)的數(shù)分鐘內(nèi)就會(huì)持續(xù)偏高;戒煙有助于血壓恢復(fù)至正常水平。只要戒煙，不管煙齡多少年、戒煙時(shí)多少歲，其生活質(zhì)量都能得到提高。

高血壓冬季高發(fā)！醫(yī)生提醒，平時(shí)注意這7點(diǎn)，血壓“穩(wěn)如山”

近日，江蘇的陳女士，通宵打麻將，因贏牌而興奮突發(fā)腦溢血被送入醫(yī)院急救。據(jù)悉，陳女士一直患有高血壓，但是并沒(méi)有進(jìn)行有效地降壓調(diào)理。而冬季由于氣溫驟降，不做好防護(hù)，很容易誘發(fā)高血壓及各種并發(fā)癥。

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冬季為何高發(fā)高血壓？

高血壓被稱(chēng)為“無(wú)形的殺手 ”，在我國(guó)，每3個(gè)人中就有1位高血壓患者。大多數(shù)患者可在 沒(méi)有任何癥狀 的情況下發(fā)病，并且血管壁長(zhǎng)期承受著超高壓力，也會(huì)導(dǎo)致冠心病、腦卒中等嚴(yán)重疾病。

冬季是高血壓的高發(fā)季節(jié)，一方面氣溫下降導(dǎo)致血管痙攣收縮 ；另一方面人體在受到寒冷刺激之后，會(huì)導(dǎo)致 交感神經(jīng)興奮 ，全身毛細(xì)血管收縮，導(dǎo)致血管阻力的增加，導(dǎo)致血壓不同程度升高，尤其是氣溫相對(duì)比較低的清晨和夜晚，對(duì)于高血壓患者，更易出現(xiàn)血壓偏高的情況。

有研究表明，冬季人體的血壓波動(dòng)明顯比夏季大，且氣溫每下降1 ，收縮壓上升1.3毫米汞柱，舒張壓上升0.6毫米汞柱 。

許多人得了高血壓自己并不知道，因?yàn)楦哐獕撼跗谝话銢](méi)有癥狀，一旦出現(xiàn)視線(xiàn)模糊、意識(shí)喪失等癥狀時(shí)，就說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)了靶器官的損害 ，也就是心、腦、腎、眼底等病變，因而每個(gè)人有必要知道自己的血壓值。 尤其有家族史、情緒易激動(dòng)、重口味、嗜酒、壓力大的人群更應(yīng)該定期檢測(cè)血壓值。

高血壓可伴有心、腦、腎、眼等并發(fā)癥。高血壓病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腦血管意外 ，其次是 高血壓性心臟病心力衰竭 ，再是 腎功能衰竭 。較少見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥為 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 ，動(dòng)脈瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。

2

冬季如何進(jìn)行高血壓調(diào)理？

隨著氣溫的變化，血管也有“熱脹冷縮”的特性，即寒冷時(shí)血管收縮，引起血壓升高，天熱時(shí)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降。所以冬天從溫暖的室內(nèi)到寒冷的室外，溫度驟變的刺激 特別容易引起血壓升高。所以在外出時(shí)一定要做好保暖措施，避免由于溫度差變化造成血壓不穩(wěn)定的情況發(fā)生。

鈉鹽會(huì)使血管阻力增加，促使血壓升高，所以高血壓患者應(yīng)注意日常生活中要低鈉少鹽 ，一般成人每日攝入量為6g，約一瓶蓋大小。同時(shí)咸菜、榨菜、咸肉等過(guò)咸的食品以少吃、不吃為佳；

鉀和鈉有拮抗作用，吸收的鉀越多，鈉的吸收量就越少。鉀的作用是維持細(xì)胞的酸堿平衡，擴(kuò)張血管。鉀主要來(lái)自于食物，富含鉀的飲食 可以平均 降壓3%~10% 。蠶豆、扁豆、冬菇、黃豆、羽衣甘藍(lán)、紅莧菜、口蘑等食物鉀的含量較高，高血壓患者可多食用。

魚(yú)類(lèi)含有不飽和脂肪酸，膽固醇含量也較低，可以降低血脂水平，達(dá)到預(yù)防心腦血管病的作用。比如金槍魚(yú)、三文魚(yú) 這些富含 不飽和脂肪酸 的魚(yú)類(lèi)可以多吃。

良好的睡眠有舒張血管、平穩(wěn)血壓的作用，而睡眠不足極易造成頭昏腦漲、心情郁悶的情況，長(zhǎng)期如此，可致血壓升高。因此應(yīng)保證足夠的睡眠及高質(zhì)量的睡眠狀況，每天應(yīng)熟睡7 8小時(shí) ，條件允許，中午再午睡半小時(shí)左右。長(zhǎng)期堅(jiān)持，對(duì)預(yù)防高血壓有重要作用。

茶有利尿作用，茶葉中的茶多酚可以促進(jìn)維生素C的吸收，對(duì)保護(hù)血管，降低體內(nèi)鈉含量有一定作用。但茶有一定的興奮作用，所以不宜多喝或喝濃茶 ?？梢赃x擇 菊花茶、山楂茶、葛根茶、決明子茶 ，不過(guò)具體還是要按個(gè)人體質(zhì)來(lái)選擇適合自己的茶。

高血壓患者都存在晨峰高血壓的問(wèn)題，所以如果要在冬天進(jìn)行戶(hù)外鍛煉的話(huà)，不易過(guò)早晨練，可以在10點(diǎn)之后 血壓穩(wěn)定的時(shí)候，再根據(jù)當(dāng)天的天氣和環(huán)境來(lái)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。

高血壓患者秋冬季節(jié)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？

高血壓患者在秋冬季應(yīng)該注意以下3個(gè)方面:1.生活方式的改善，平時(shí)注意保暖，避免感冒，勞累及情緒激動(dòng)，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，戒煙戒酒。2.規(guī)律服用降壓藥物一般選取利尿劑、B受體阻斷劑，Ca+2拮抗劑，ACEI和ARB等降壓藥物，合理地選擇降壓藥物將血壓控制在合理的目標(biāo)值。3.定期到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生根據(jù)患者在家平時(shí)的血壓值來(lái)調(diào)整藥物劑量，將血壓控制在合理的范圍，從而避免心腦血管事件的發(fā)生。秋冬季高血壓患者要在清晨醒后立即服降壓藥，減少并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率。晨起前宜喝杯水休息一會(huì)兒再起床?？梢园呀祲核幬锓旁诖差^。要注意大便不宜久蹲用力，以免顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦溢血，應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用通便的食物或藥物。防寒保暖及增減衣物，避免迎風(fēng)走路。避免使用太熱、太冷的水洗澡。另外，血壓不穩(wěn)定的患者不宜在天氣寒冷時(shí)外出晨練。生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度的疲勞。要注意控制情緒。要注意保持良好睡眠。

丁榮晶大夫：高血壓患者如何安全過(guò)冬

一

氣候?qū)ρ獕簳?huì)產(chǎn)生哪些不利影響？

冬季，人體的平均收縮壓比夏季高 12 毫米汞柱，平均舒張壓比夏季高 6 毫米汞血柱。

氣溫每下降1℃，收縮壓上升 1.3 毫米汞柱，舒張壓上升 0.6 毫米汞柱。另外，在冬季血壓波動(dòng)明顯大于夏季。

血壓波動(dòng)性增大帶來(lái)最主要的危險(xiǎn)是導(dǎo)致并發(fā)病發(fā)病增多，尤其是腦出血、缺血性卒中及心肌梗死和急性左心衰等增多。

每年冬季刮風(fēng)降溫時(shí)，各醫(yī)院急診室卒中患者人滿(mǎn)為患，心肌梗死患者明顯增加，這一現(xiàn)象在北方地區(qū)更明顯。

在氣候過(guò)冷季節(jié)，假如患者處于疲勞、緊張、激動(dòng)狀態(tài)，會(huì)使血壓更高，增加不良后果的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

冬季來(lái)臨時(shí)，高血壓患者應(yīng)增加血壓自測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整用藥。

二

堅(jiān)持藥物治療“三要三不要”

在冬季，一定要堅(jiān)持自測(cè)血壓，如發(fā)現(xiàn)血壓升高，盡量不要自行調(diào)整藥物劑量和藥物種類(lèi)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

冬季是腦中風(fēng)和心肌梗死的高發(fā)季節(jié)，堅(jiān)持有效降壓的同時(shí)也要預(yù)防因服藥不當(dāng)而誘發(fā)腦中風(fēng)。因此，冬季用藥特點(diǎn)如下：

三

冬季高血壓患者的飲食

★多吃魚(yú)類(lèi)，少吃紅肉：

對(duì)沿海漁民的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，漁民長(zhǎng)期食用多種魚(yú)類(lèi)，其高血壓病、冠心病、腦血管病的發(fā)病率明顯低于其他地區(qū)。愛(ài)斯基摩人多食深水海魚(yú)，其高血壓、心肌梗死、腦梗死的發(fā)病率也明顯低于白種人。由此提示，多食魚(yú)類(lèi)具有降低心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)的作用。愛(ài)斯基摩人雖也多經(jīng)嚴(yán)酷的冬季洗禮，但高血壓及其并發(fā)癥發(fā)生少，多食海魚(yú)功不可沒(méi)。研究已經(jīng)證實(shí)，這與深海魚(yú)類(lèi)含有大量不飽和脂肪酸有密切關(guān)系。

豬肉、牛肉、羊肉，含有較高的膽固醇及飽和脂肪酸；魚(yú)類(lèi)食物則含有較多的不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸是一種與動(dòng)脈粥樣硬化直接相關(guān)的脂肪成分，進(jìn)食大量飽和脂肪酸后，會(huì)增加人體內(nèi)膽固醇的合成。如果降低食物中的總脂肪，減少飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸的攝入，不僅有利于控制血脂水平，對(duì)血壓也有明顯的益處。因此，我們提倡高血壓患者冬季多食含不飽和脂肪酸較多的魚(yú)類(lèi)，少食或不食紅肉。

★ 冬季高血壓患者慎飲咖啡：

初次喝咖啡可使血壓上升11/5mmHg，并持續(xù)3小時(shí)左右，同時(shí)精神興奮。經(jīng)常喝咖啡的人雖然表現(xiàn)為精神興奮，但血壓不升高。因此，對(duì)高血壓患者而言，是否喝咖啡需因人而異。如果平時(shí)有常喝咖啡習(xí)慣，冬天仍然可以讓咖啡驅(qū)寒，但最好避免喝很濃的咖啡，并且避免喝咖啡伴侶，因咖啡伴侶有升高血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

★ 不宜喝濃茶：

茶葉中含咖啡因和茶堿，對(duì)心血管均有一定的興奮作用，因此不宜喝濃茶。茶葉中的茶多酚能促進(jìn)維生素C的吸收，還含有尼克酸，可維持血管的正常通透性，有保護(hù)血管的作用；茶堿還有擴(kuò)張血管及利尿的作用，因此，飲茶有輕度的降壓作用。冬天可飲淡紅茶。

★ 冬季高血壓患者慎飲咖啡：

總體上說(shuō)，冬天不口渴也要每天堅(jiān)持飲適量白開(kāi)水或淡茶水，合理補(bǔ)充水分，有利于稀釋清潔血液，保證血流通暢，有利于減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。

四

防寒保暖

★ 留意天氣預(yù)報(bào)：

冬季，高血壓患者要經(jīng)常收聽(tīng)天氣預(yù)報(bào)，根據(jù)天氣變化及時(shí)添加衣服；

★ 腳暖則一身舒暢：

鞋襪宜保暖透氣、吸濕性好，鞋底要防滑，腳暖則一身皆暖和舒暢。

★ 大風(fēng)雨雪天盡量別出門(mén)：

在寒潮過(guò)境的大風(fēng)雨雪天不要出門(mén)，避免寒冷刺激；

★ 室溫18~26℃、適度55%為宜：

居室應(yīng)保持空氣新鮮，合適的溫濕度。無(wú)論是采用暖氣或空調(diào)，室溫以18-26℃，濕度55%為宜。

五

適度運(yùn)動(dòng)

合理運(yùn)動(dòng)有利于血壓控制和減少并發(fā)癥。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 ：在冬季，高血壓患者要根據(jù)自己的體質(zhì)狀況、血壓高低，來(lái)掌握好運(yùn)動(dòng)量，以自我感到舒適為度。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間： 但需要提醒的是，有晨練習(xí)慣的高血壓患者，冬天早晨出門(mén)鍛煉要等到太陽(yáng)升起來(lái)后，而且運(yùn)動(dòng)量要比夏天小。

★ 1. 散步：最簡(jiǎn)便

散步最簡(jiǎn)便易行，各類(lèi)高血壓患者均可采用。較長(zhǎng)時(shí)間的步行后，舒張壓可明顯下降，癥狀也會(huì)隨之改善。

散步時(shí)間一般為15-50分鐘，每天一到兩次，速度可按每人身體狀況而定。

到戶(hù)外空氣新鮮的地方去散步，是運(yùn)動(dòng)防治高血壓簡(jiǎn)單易行的方法。

★ 慢跑：適合血壓控制較好者

慢跑和長(zhǎng)跑的運(yùn)動(dòng)量比散步大，適用于血壓已經(jīng)得到控制的患者。

高血壓患者慢跑時(shí)的最高心率每分鐘可達(dá)120-136次，長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，可使血壓平穩(wěn)下降，脈搏平穩(wěn)，消化功能增強(qiáng)，癥狀減輕。

跑步時(shí)間可由少逐漸增多，以15-30分鐘為宜。

速度要慢，不要快跑。尤其是患有冠心病則不宜長(zhǎng)跑，以免發(fā)生意外。

★ 球類(lèi)運(yùn)動(dòng)：盡量選擇“小球”

喜歡球類(lèi)運(yùn)動(dòng)的患者，盡量選擇“小球”。如乒乓球、羽毛球、臺(tái)球、保齡球、高爾夫等，但也不要時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。

★ 太極拳：有助改善平衡性和協(xié)調(diào)性

太極拳對(duì)防治高血壓有顯著作用。太極拳包含著平衡性與協(xié)調(diào)性的動(dòng)作，有助于改善高血壓患者動(dòng)作的平衡性和協(xié)調(diào)性。

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