冬季慎防小兒哮喘

波仔總是在冬季出現(xiàn)咳喘反復(fù)發(fā)作，不能正常上學(xué)，多方求治，有診斷氣管炎的，有診斷為支氣管炎的，又有的診斷為毛細支氣管炎，費了不少時，花了不少錢，療效均不甚理想。小波來診時表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，經(jīng)檢查確診為支氣管哮喘。經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后，病情很快控制。哮喘是慢性肺部疾病，哮喘可持續(xù)很長時間，且很難被根治。但若病兒及家長很好地與醫(yī)生配合，通過適當(dāng)?shù)?、長期地治療，哮喘是可以被很好地控制的。由于冬季氣溫變化較大，常引起小兒哮喘的發(fā)作。

哮喘影響患兒的氣道。哮喘患兒的氣道是高度敏感的，香煙、花粉、冷空氣等許多自然界的食品、物品、各種環(huán)境因素如氣溫驟降，以及運動、情緒激動、哭鬧均能引起氣道的反應(yīng)，發(fā)生氣道狹窄。種氣道狹窄輕的可以自行緩解，重時則必需經(jīng)過治療方能好轉(zhuǎn)。

在知道哮喘對氣道的影響后，我們能通過以下方法預(yù)防和治療哮喘：避免接觸和遠離哮喘觸發(fā)因素；使用藥物使呼吸通暢；通過治療控制氣道炎癥。

比較常見的哮喘觸發(fā)因素有：狗、貓或其他動物的毛塵；呼吸道病毒感染；樹木和花草類花粉；塵土；螨或霉菌；香水、油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西；香煙、燃燒物品的煙霧；天氣變化如氣溫或氣壓驟降；空氣污染；大哭大笑或大聲叫喊；劇烈運動；阿司匹林或其他藥物；某些食物等，家長和患兒應(yīng)檢查以上哪項會觸發(fā)哮喘癥狀，查出后就應(yīng)避免接觸或遠離或控制，達到預(yù)防目的。特別提醒家長的是一定不要吸煙。

能使呼吸通暢和能控制氣道非感染性炎癥的西藥常用藥物可以：

(1)平喘劑，如舒喘靈、喘寧碟、特布他林，氨茶堿、長效茶堿等。

(2)抗非感染性炎癥藥物，如必可酮氣霧劑和干粉型必酮碟(屬表面激素類)，以及色甘酸鈉等。

此外，治療時還常應(yīng)用抗過敏藥如非那根、酮替芬和應(yīng)用一些免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽等。

我們在臨床時注意到，中西醫(yī)結(jié)合治療本病療效好，尤其是表面激素如必酮碟的應(yīng)用，對治療小兒哮喘有重要意義，盡管是激素，但由于用量少，基本沒有什么副作用。

經(jīng)過治療，哮喘患兒應(yīng)達到以下目標(biāo)：沒有哮喘癥狀或僅有輕微的哮喘癥狀；整夜間睡眠沒有哮喘癥狀；不因哮喘而不能上學(xué)；能從容地自始至終地參加每次體育活動；不需去急診看病或住院；較少或無哮喘用藥的副作用。

緩解期哮喘的防治可用卡慢舒、卡介苗多糖核酸等。我們應(yīng)用中藥防哮散(紫河車、陳皮、太子參、雞內(nèi)金、山萸肉、炮山甲等組成)預(yù)防本病的發(fā)作也取得了很好的療效。

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