冬季,對于冠心病來說是一危險的時期,由于強大的冷空氣南下所形成的大風(fēng)、大雪、冰凍等現(xiàn)象,造成了氣溫的驟然降低。嚴(yán)寒、低氣壓、溫差大的惡劣氣候,會使人體處于應(yīng)激狀態(tài)。血管收縮使血壓增高,心臟的負荷加大;供應(yīng)心臟血液的冠狀動脈痙攣,使得原本因粥樣硬化而狹窄的血管加狹窄,甚或閉塞,冠脈痙攣還可使粥樣硬化斑塊破裂,血管堵塞,從而造成心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。心肌的急性缺血或壞死會嚴(yán)重影響心臟的功能,所以冬季也是心衰、心源性休克、心律失常等合并癥的高發(fā)季節(jié)。
為了使冠心病患者能順利度過危險季節(jié),我們?yōu)榛颊唛_出了冬季保健處方。
注意保溫,避免迎風(fēng)急走大風(fēng)降溫時,心臟急癥的發(fā)生率往往會大幅增加。
適量鍛煉,避免久臥不動久臥不動會使血流緩慢,血栓形成,所以冠心病患者應(yīng)選擇下午較暖和的時間進行適量的體育鍛煉,如散步、慢跑、游泳、太極拳等,但應(yīng)注意,運動要因人而宜,量力而行,循序漸進,適可而止,運動量以無不適感為度,過量則有害健康。持之以恒的運動可以改善心臟的功能,促進側(cè)枝循環(huán)的形成。
合理膳食,避免體重超標(biāo)肥胖可以加重心臟的負擔(dān),所以提倡少食多餐,七八成飽,粗細糧搭配,低鹽、低脂、低糖、低熱量飲食。
心理平衡,避免大悲大喜著名心血管病專家洪昭光教授說過:“誰掌握了心理平衡,誰就掌握了健康的鑰匙?!鼻榫w激動是健康之大忌,更是冠心病發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)祝?/p>
增強體質(zhì),避免急性感染寒冷可使呼吸道及全身抵抗力降低,所以,冬季是感染性疾病的高發(fā)季節(jié)。近年來的研究表明:急性炎癥過程會引起粥樣斑塊破裂,大量的炎性介質(zhì)會破壞血液系統(tǒng)凝血-抗凝平衡,導(dǎo)致血栓形成等病理過程。冠心病患者應(yīng)特別注意加強自我保護,努力提高自身免疫系統(tǒng)功能,增強抗病能力,避免感染的發(fā)生。一旦感染,無論輕重都應(yīng)積極治療。
堅持治療,避免漫不經(jīng)心冠心病是一種慢性器質(zhì)性疾病,還無法根治,所以堅持治療非常重要。中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病具有明顯的優(yōu)勢。中醫(yī)認(rèn)為,冠心病多屬氣虛血瘀之證,日久,可導(dǎo)致陰虛、陽虛等。特別是在冬天,畏寒肢冷,遇冷則發(fā)病,夜尿頻數(shù),疲乏無力,面色白等往往是氣虛陽虛的表現(xiàn),應(yīng)用益氣溫陽、寬胸理氣、活血通脈的中藥制劑,可擴張冠狀動脈,保護缺血心肌,抗血小板黏附聚集,改善心臟功能,不僅能防治冠心病心絞痛的發(fā)生,預(yù)防硝酸酯類藥物耐藥性的產(chǎn)生,減少藥物的副作用,還可明顯改善患者畏寒疲乏,夜尿頻數(shù)等癥狀,提高患者的生存質(zhì)量。另外,患者如能堅持合理的食療,也會收到意想不到的效果。
按照以上處方去做,大部分患者可以平安度過冬季這一多事之秋。但是,保健不能代替治療,患者一旦出現(xiàn)癥狀,一定要及時就醫(yī),時間就是生命!
冠心病人只要堅持采取科學(xué)的生活方式.認(rèn)真做好自我保健。不僅會使病情得到改善,防止猝死的發(fā)生,而且也可以和健康人一樣享有高壽。那么,冠心病人每一天的生活應(yīng)當(dāng)如何安排呢?
起床:宜緩不宜急.應(yīng)先慢慢坐起來,稍活動一下。再緩緩地下床,從容地穿衣。如動作過急,可引起心率和血壓較大的波動。
飲水:經(jīng)過一夜的體內(nèi)代謝,血液黏稠度增高,是腦血栓和心肌梗死的誘發(fā)因素。晨起即飲一杯白開水,或喝杯牛奶.豆?jié){,可稀釋血液.又可保持血液中的代謝廢物盡快排出體外。
洗漱:宜用溫水.尤其是在冬季,驟然冷水刺激可致血管收縮而使血壓升高。寒冷刺激也是心絞痛發(fā)作常見的誘因。
晨練:冠心病人適當(dāng)鍛煉可改善病情,但運動的項目應(yīng)柔和,如太極拳、健身操、散步、慢均等,時間不宜過長。運動強度以每分鐘心率不超過120次一130次為宜。若在運動中出現(xiàn)心慌、胸悶或頭暈時,應(yīng)立即中止。
大小便:排便時切忌急于排空而用力屏氣,用力過猛可使血壓驟升而誘發(fā)意外。病人應(yīng)學(xué)會排便時的自我放松,輕輕用力。排便體位應(yīng)取坐式,不宜蹲式,如廁時不可反關(guān)衛(wèi)生間房門,便后不要驟然站起,雙手拄膝,緩緩起立。
一日三餐:原則是宜清淡,富含優(yōu)質(zhì)蛋白。蛋白質(zhì)的攝入量每日每千克體重不少于1克。多吃植物油,少吃葷油。新鮮蔬菜不可少。飯萊做得可口。軟爛一些,以便容易消化吸收。少吃或不吃油炸,生冷和粗糙食品。血脂高、偏胖者,應(yīng)適當(dāng)限制高脂肪和高熱量食物。病情較重伴有水腫、尿少者,應(yīng)嚴(yán)格限食鹽。一日三餐的分配和健康人一樣,早餐要吃好,午餐要吃飽,晚餐要吃少。尤其是晚餐,切不可吃得過飽,以免加重心臟負擔(dān),使病情加重。
外出:盡量不乘公共汽車,過度擁擠和嘈雜可致血壓升高,心率加快。如距離不遠,最好步行。出門的時間要寬裕一些,以免趕急路。
午休:每天午飯后最好睡上半小時至一小時,即使不睡也要小憩一會兒。堅持午休有助于血壓保持穩(wěn)定,對心臟功能差者尤為必要。
晚間活動:晚飯后稍坐一會兒,可走出家門到幽靜地方散步半小時左右。如有家人為伴更好,這樣會使身心都處于放松狀態(tài)。
電視和某些娛樂活動對冠心病人具有一定的危險。看電視應(yīng)有選擇.可看一些內(nèi)容輕松愉快的節(jié)目,不要看驚險恐怖的片子和競爭激烈的體育節(jié)目,音量宜小些,持續(xù)時間不要超過2小時。不論是看什么節(jié)目,都不要過于認(rèn)真而“目不轉(zhuǎn)睛”,每看半小時,活動一下身體。不宜打麻將甩撲克,更不能參加賭博或通宵達旦地玩樂,這對冠心病人是致命的游戲。有親友來訪,也不宜與其高談闊論,或徹夜長談。長時間高聲談話或過于激動可使血壓顯著增高,亦會影響睡眠。
服藥:服降壓藥不宜過晚。一般認(rèn)為晚上不宜服降壓藥,以上午服用為宜。劑量一定要按醫(yī)囑,不能自張主張隨便更換藥物和改變劑量。
洗澡或洗腳:洗澡時水溫不宜過高.也不宜在浴池內(nèi)浸泡時間過久,以免誘發(fā)意外。病情較重的,洗澡時應(yīng)有親人陪護。每天臨睡前可用熱水洗腳,同時按摩雙腳和下肢,有助于改善下肢血液循環(huán),降低血壓。
睡眠:睡前10分鐘應(yīng)安靜或聽一會輕松優(yōu)美的音樂。冠心病人床邊應(yīng)備好保健盒。被子不宜太厚,室內(nèi)要注意空氣流通.病人不應(yīng)獨睡一室.以免夜間出事無人照料。每晚至少應(yīng)睡足7小時一8小時。
性生活:體質(zhì)較好,病情又不嚴(yán)重的冠心病人,可以過性生活.適宜的性生活對病人有益無害。但血壓高于180/120毫米汞柱或近期有心絞痛發(fā)作,或處于心肌梗死恢復(fù)期,在并發(fā)心力衰竭尚未控制時,應(yīng)暫停過性生活。即使可以過性生活的冠心病人,在性生活中動作也宜輕柔,宜緩不宜急,宜短不宜長,切忌過分猛烈和過度興奮,以防發(fā)生不測。
(1)可以隨意進食的食物
①各種谷類,尤其是粗糧。
②豆類制品。
③蔬菜,如洋蔥、大蒜、金花菜、綠豆芽、扁豆等。
④菌藻類,如香菇、木耳、海帶、紫菜等。⑤各種瓜類、水果及茶葉。
(2)適當(dāng)進食的食物
①瘦肉,包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉(去皮)。
②魚類,包括多數(shù)河魚和海魚。
③植物油,包括豆油、玉米油、香油、花生油、魚油、橄欖油。
④奶類,包括去脂乳及其制品。
⑤雞蛋,包括蛋清、全蛋(每周2~3個)。
(3)少食或忌食食物
①動物脂肪,如豬油、黃油、羊油、雞油等。
②肥肉,包括豬、牛、羊等肥肉。
③腦、骨髓、內(nèi)臟、蛋黃、魚子。
④軟體動物及貝殼類動物。
⑤糖、酒、煙、巧克力等。
首先:多吃富含堿性的食品:
英國最佳營養(yǎng)協(xié)會的創(chuàng)始人帕特里克在他的《營養(yǎng)圣經(jīng)》中提出建議,日常飲食中,應(yīng)該有80%的水果、蔬菜等堿性食物和20%的肉類、牛奶精制面粉食品、咖啡、甜食等酸性食物。但是,事實上,我們平常的飲食中,很難將堿性食物與酸性食物的比例控制在1:4,這就需要通過補充一些高堿性的功能性食品來進行調(diào)節(jié)。健之堂KenNoDo大麥若葉青汁就是這樣一種高堿性健康食品,它可以與我們體內(nèi)的一些酸性物質(zhì)結(jié)合,并且將它們排出體外,從而保持人體的酸堿平衡,減輕臟器的負擔(dān)。
其次,控制情緒,保持良好的心情,同時進行適量的運動,杜絕不良嗜好
丹參片 :具有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、降低血黏度和血凝等作用。適用于血瘀癥的胸痹病人。
復(fù)方丹參片 :由丹參、三七、冰片等組成。有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、抑制血小板聚集、保護缺血心肌和改善微循環(huán)等作用。有片劑和滴丸兩種。適用于心絞痛急性發(fā)作 ,也用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。
麝香保心丸 :由麝香、蘇合香酯、牛黃、肉桂、蟾酥、冰片、人參提取物等組成。具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升 ,減輕血管內(nèi)皮細胞損害 ,抑制動脈內(nèi)膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,適用于心絞痛急性發(fā)作 ,或用于預(yù)防或減輕心絞痛發(fā)作。
地奧心血康 :由特有的藥用植物中提取的甾體總皂甙精制而成。具有增加冠脈流量和心肌營養(yǎng)血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤適用于胸悶為主的病人或氣滯血瘀型胸痹患者。心動過緩者慎用。
心可舒 :由丹參、葛根、三七、木香、山楂等組成。有改善心肌缺血和微循環(huán)、增強心肌收縮、改善心室舒張功能等作用。適用于氣滯血瘀型胸痹病人。
冠脈寧 :由丹參、當(dāng)歸、紅花、血竭、雞血藤、延胡索、桃仁、何首烏、黃精等組成。有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。適用于氣滯血瘀型胸痹患者。孕婦忌用。
通心絡(luò) :由人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片等組成。有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血 ,調(diào)節(jié)血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管內(nèi)皮細胞功能等作用。
適用于不穩(wěn)定型心絞痛病人。
諾迪康 :為藏藥 (圣地紅景天 )。有改善心肌缺血 ,調(diào)節(jié)血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。適用于氣滯血瘀型胸痹患者。
銀杏葉制劑 :(百路達、斯泰隆、腦恩、天保寧、杏靈顆粒 )為銀杏葉中提取的天然活性物質(zhì) ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保護血管內(nèi)皮細胞功能等。適用于氣滯血瘀型胸痹病人。以上藥物具體服用方法見說明書。
在春節(jié)這一獨特的時間范圍,冠心病患者在規(guī)律性服用藥品之外,還應(yīng)當(dāng)切合時節(jié)氣候轉(zhuǎn)變特征和人體系統(tǒng)轉(zhuǎn)變特性,科學(xué)安排飲食起居,開展保健養(yǎng)生,保證養(yǎng)神強心。
依據(jù)溫度轉(zhuǎn)變,隨時隨地調(diào)節(jié)衣著防寒保暖保暖。尤其是寒潮和強冷空氣侵蝕、氣溫降低時,要多穿衣,以避免人體受寒受冷。挑選衣著時,務(wù)必遵循輕巧的標(biāo)準(zhǔn)。不然,太重的衣物和靴子會提升患者的心血管壓力,加劇病況。假如外部氣候嚴(yán)寒,盡量避免出門,保證“虛邪邪風(fēng),避之有時候”。
2、適度鍛煉身體
冬天時開展恰當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,可以主題活動氣血、伸展骨筋、增強抵抗力,具有不錯的預(yù)防疾病養(yǎng)生保健的功效。此外,冬天時身體代謝遲緩,全身肌肉腠理相對性密閉式、汗少,健身運動時動能的耗費以燃脂為主導(dǎo),因而,冬天或是跑步減肥的好時節(jié)。
在實際新項目的選用上:氣溫不錯、氣候較溫馨時,可以挑選戶外運動鍛煉,如慢跑、球類運動、滑冰等,老人可以挑選較遲緩些的體育運動如散散步、快步走、跑步、太極等:氣溫不太好、氣候嚴(yán)寒或雨雪天氣時,可以實現(xiàn)小范疇室內(nèi)健身鍛煉,如氣功師、保健按摩、八段錦等。
3、冬季飲食留意
冬天時,為了更好地保暖,大家喜愛進餐很多的濕熱高脂多油高熱量食物食品類,而又廣泛欠缺健身運動,那樣就非常容易導(dǎo)致剩余的動能、人體脂肪沉積身體內(nèi)。氣候嚴(yán)寒時,身體血管收縮,血液相對性緩減,加上動能和脂質(zhì)沉積,非常容易使血液黏稠度提高,這針對老人是很危險的,非常容易產(chǎn)生冠心病、腦顱損傷意外等病癥。
因而冠心病患者在冬天應(yīng)盡可能清淡的食物,少服用高脂多油黃膩的食材,降低膽固的供給量,可多吃些含有鉻、鐵、維他命C及纖維的食材,宜常食品油及海產(chǎn)品魚種,有益于人體脂質(zhì)代謝。
4、戒掉不良習(xí)慣
很有可能造成冠心病、心肌梗塞的風(fēng)險源十分多,有科學(xué)研究梳理了造成冠心病的9個單獨風(fēng)險源,抽煙排第二,僅次血脂高,比血壓高、糖尿病患者的排行還需要靠前。煙草公司可以利用很多種方法造成冠心病,抽煙還能夠推動血小板聚集,促進血栓的形成。因而戒掉煙、酒等不良習(xí)慣是防治心血管疾病產(chǎn)生的最好方式之一。
5、規(guī)律性服用藥品
冠心病是各種要素致使的漫性心血管疾病,必須長期性服用藥品。春節(jié)期間冠心病心絞痛的病癥更為非常容易發(fā)作,因而更為必須采用藥品開展醫(yī)治。因為冠心病患者的個別差異比較大,因而在用藥治療上不會有肯定的最好計劃方案,除常見非處方藥品外,應(yīng)在臨床醫(yī)生具體指導(dǎo)下全面融合個人情況挑選最適宜的藥品。
6、緊急狀況早就診
冠心病典型性心絞痛的主要表現(xiàn):A。發(fā)病原因:體力活、情緒激動、飽餐、嚴(yán)寒等引起要素的作用下;B。位置:在肩胛骨前區(qū)或心前區(qū),范疇手掌心老同學(xué),常放射性至左臂;C。特性:常以擠壓、煩悶、縮緊感;D。延遲時間較短,一般3-5分鐘,非常少超出15分鐘;E。減輕方法:除去發(fā)病原因或舌下含服硝酸甘油后,病癥可快速減輕。
假如發(fā)生有別于以上典型性心絞痛的主要表現(xiàn),如痛疼主要表現(xiàn)為瀕死感、水平更為強烈、范疇較前擴張、時間可持續(xù)性數(shù)鐘頭或數(shù)日、歇息或含化硝酸甘油不可以減輕或伴隨心率失常、血壓低等情況的情況下,就必須分外當(dāng)心,可能是心肌梗塞的產(chǎn)生,立即嚴(yán)重危害到了性命。在這類情況下,提議患者應(yīng)當(dāng)盡快到附近醫(yī)院急診科就診或撥通“120”求救,盡快請??漆t(yī)生開展評定病況及應(yīng)急醫(yī)治。
患冠心病后保養(yǎng)要注意調(diào)控飲食、適量運動、調(diào)整心態(tài)、遵醫(yī)囑用藥、戒煙、限酒,具體如下:
1、調(diào)控飲食:冠心病患者盡量少吃高脂肪、高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、豬肉、牛肉、羊肉,低鹽飲食,鹽攝入量<6g/天較好。多吃新鮮蔬菜、水果,可以吃深海魚,深海魚對心臟有好處,吃植物油可以選擇橄欖油;
2、調(diào)整心態(tài):保持健康、平和的心態(tài);
3、適量運動:每周有3-4次,每次30分鐘的散步;
4、遵醫(yī)囑用藥:遵醫(yī)囑服用醫(yī)生開具治療冠心病的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷或他汀類藥物控制血壓,控制其他危險因素的藥都要遵醫(yī)囑服用;
5、戒煙、限酒:吸煙對冠心病危害較大,酒也盡量少喝。
冠心病的保養(yǎng)有以下幾個方面:
1.嚴(yán)格按時、按規(guī)律服用醫(yī)生開具的處方藥物,如抗血小板聚集類的藥物、硝酸酯類藥物、他汀類藥物。服用藥物的過程中要監(jiān)測心率、血壓的變化,若有不適應(yīng)及時就醫(yī)。還要按醫(yī)生的要求規(guī)律復(fù)診,定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖等。
2.改善生活方式,戒煙限酒。低鹽、低脂、低膽固醇飲食。食用多種含維生素的蔬菜、水果,以及植物類、蛋白類食物,盡量以含不飽和脂肪酸的花生油、豆油、菜籽油等為食用油。
3.體重超重者應(yīng)當(dāng)限制總熱量攝入,增加消耗,保持適當(dāng)?shù)伢w育鍛煉。老年人提倡散步、打太極拳等柔和運動。
4.保證充分的睡眠,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,不要急躁、激動。
5.積極防治老年慢性疾病,如二型糖尿病、高血壓、血脂異常、慢性腎病等慢性病。
冠心病按中醫(yī)理論主要是由于受寒、飲食失調(diào)、情緒不穩(wěn)、勞累過度、年老體弱等因素導(dǎo)致的心脈痹阻,主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難、甚至?xí)霈F(xiàn)在胸骨后或心前區(qū)放射樣疼痛等癥狀。冠心病發(fā)病率高,病程長,困擾著很多人。得了冠心病,若長期吃不好的藥,不僅病得不到根治,肝腎脾肺也會損傷。肝腎脾肺損傷,心臟病又跟著繼續(xù)加重。長期吃藥的老病號,氣血虧虛,肝腎受損,脾肺衰弱,必然拖累心臟,結(jié)果是久治不愈。比如冠心病會胸悶氣短。如果還肺不好,會氣喘,這樣一來病情就更嚴(yán)重。再比如,心臟沒勁,缺氧,人沒力氣,如果還腎不好,腰膝酸軟、神疲乏力,那整個人就病怏怏的。所以冠心病不能只從心論治,應(yīng)當(dāng)綜合考慮,多臟并治,心臟要健康,五臟先解放。心、肝、脾、肺、腎,五臟都調(diào)養(yǎng)好,才能有效治療冠心病。
冠心病患者在日常保養(yǎng)時,良好的生活習(xí)慣很重要,需要注意休息,少熬夜,少吃油膩、高熱量的食物,還要注意保持情緒平穩(wěn),避免冠心病的誘發(fā)因素。如果冠心病長久不愈,出現(xiàn)胸悶氣短、畏寒肢冷、手足麻木、失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥,即為氣血虛弱,肝腎不足,需要及時補氣活血,補肝益腎,可以吃中成藥進行調(diào)理??蛇x擇益安寧丸,補氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神,可以提高免疫力,調(diào)養(yǎng)五臟,調(diào)理身體機能,活心血,補心氣,養(yǎng)心力。但是,需要注意的是,服藥期間不要吃生冷、辛辣、油膩的食物。感冒發(fā)熱患者避免使用。對本品過敏者、過敏體質(zhì)者應(yīng)避免使用。高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
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