冰凍肩也就是肩周炎,此病多發(fā)生于50歲左右的人,故又稱“五十肩”,肩周炎是平時受風寒濕邪侵襲,長期勞損等引起。它是肌肉、肌腱及滑囊和關節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥,形成關節(jié)內(nèi)外粘連,阻礙肩的活動。
肩周炎初發(fā)時表現(xiàn)為患側肩部一處或幾處疼痛不適,夜間比白天痛得厲害,勞累后易加劇。疼痛的程度差異很大,有的為鈍痛,有的似刀割樣痛,也有的為針刺。
樣或牽拉樣痛,疼痛范圍大部分較廣泛,多數(shù)疼痛延伸到上臂和肩后。疼痛厲害時,肩關節(jié)周圍肌肉呈明顯痙攣,嚴重時手不能梳頭,甚至不能穿衣服。
預防肩周炎,最理想又簡單的方法是堅持體育鍛煉,如打太極拳、做操等,平時注意肩部保暖,以防受風寒濕邪;防止肩部慢性勞損,不可突然做強力勞動或卸過重物體,以防肩部發(fā)生扭傷。
一旦出現(xiàn)臨床癥狀應及時治療,首選為推拿與針灸,肩部痛點用藥物封閉能起到明顯的消炎鎮(zhèn)痛作用。其次可選用活血化瘀、行氣通絡的中藥煎汁,以木棒蘸取藥汁來回擊打肩部痛點及穴位,能疏通經(jīng)絡、活血止痛。應重視肩部功能鍛煉,如手臂爬墻運動,用健側上肢幫助患者進行內(nèi)收、外展、屈伸運動。
早期肩周炎癥狀為經(jīng)常肩部陣痛,活動不利,有僵硬感。局部畏寒,夜問疼痛加重。疼痛可向頸項及手部放射,但無感覺障礙。肩關節(jié)活動功能障礙日漸加重,早期為疼痛所致,晚期因肩關節(jié)周圍廣泛粘連引起,后期常有肩峰突起。肩關節(jié)各個方向的活動受限,們以外展L舉更為嚴重,不能梳頭、脫衣,患手不能摸背。重者肩部肌肉痙攣,或有萎縮。
生活最為普遍有效的治療措施為外敷膏藥。膏藥是家庭中常用一種外用藥,具有使用方便、價格低廉、療效顯著、不污染皮膚及衣服等優(yōu)點。市面上關于肩周炎治療的膏藥有很多,但是效果最好的當數(shù),肩周炎和順帖,采用中醫(yī)療法,一方面能夠修復受損關節(jié)組織,另一方面能調(diào)節(jié)肝腎等人體臟腑,因而治療效果更佳卓越。
肩周炎讓生活質(zhì)量嚴重下降!目前,其發(fā)病人群呈年輕化發(fā)展。更多的人認為,它可以自我治愈,事實上這是嚴重的錯誤,不治不可能,必須早防早治。
肩周炎俗稱“五十肩”。是一種慢性病,有很多的人承受它帶來的痛苦,天氣的時候,肩周炎會讓患者疼痛加重;在休息時疼痛癥狀也會加重,尤其是夜間睡眠時,因翻身移動肩部而痛醒。嚴重者可夜不能寐,不能向患側壓肩側臥。
肩周炎常見誤區(qū)
誤區(qū)一:肩周炎能自愈,不需要看醫(yī)生。
肩周炎早期癥狀為肩部疼痛、壓痛、活動不便,有時夜間會疼醒,睡覺時不能壓迫肩部。后期則表現(xiàn)為肩關節(jié) 黏連,活動功能明顯受限,不能背手、梳頭、穿衣服、洗臉等,局部肌肉有僵硬、緊張或肌肉萎縮等現(xiàn)象。
早期癥狀一般很少得到重視,很多患者因為怕疼而不敢多 活動關節(jié),以為忍忍就好了,久而久之導致肩關節(jié)各方向活動受限,嚴重影響生活,且伴有持續(xù)性疼痛不適。
所以,當患者自檢疑似為肩周炎時,千萬不能拖,應盡快就醫(yī),以免癥狀加劇。及時進行適當治療可縮短病程,預防肌力下降、持續(xù)活動度喪失等并發(fā)癥。
誤區(qū)二:疼痛時,盡量不活動。
無論病程長短,癥狀輕重,均應每日進行肩關節(jié)的主動活動。
長時間不鍛煉肩關節(jié),容易發(fā)展為“凍結肩”,只有活動鍛煉才能把肩關節(jié)黏連的韌帶、軟組織一點點“撕裂開”。但也不是說鍛煉的力度越大越好,以不產(chǎn)生劇痛感、局部舒適為宜。
肩周炎不一樣的【痛】
疼痛一:快速擴張的痛
疼痛是肩周炎最明顯的癥狀,初始疼痛癥狀往往較輕,常因天氣變化或勞累而引發(fā),隨病程延長,疼痛范圍擴大,并牽涉到上臂中段,同時伴肩關節(jié)活動受限。尤其是在肩關節(jié)內(nèi)旋,后伸,上舉,外展等運動時更為明顯,甚至劇痛難忍。
疼痛二:無法睡眠的痛
即使休息疼痛也在加重,尤其是夜間睡眠時,因翻身移動肩部而痛醒。嚴重者可夜不能寐,不能向患側壓肩側臥。
疼痛三:會躲貓貓的痛
數(shù)周至數(shù)月的時間里,肩部疼痛和關節(jié)功能逐漸降低,隱匿起病,然后突然爆發(fā),是肩周炎早期臨床特點之一。
疼痛四:整體僵硬的痛
肩關節(jié)活動受限一般發(fā)生在疼痛癥狀明顯后的3-4周,起因為疼痛、肌肉痙攣等。之后關節(jié)囊,韌帶等軟組織粘連、攣縮,導致肩關節(jié)僵硬。
如何預防肩周炎
1、注意防寒保暖:
肩部受涼是肩周炎的常見原因,由于寒冷濕氣侵襲機體,可引起肌肉組織和小血管收縮,組織的代謝減慢,時間長了則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。因此,在口常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預防肩周炎十分重要。
2、加強功能鍛煉:
肩周炎的鍛煉非常關鍵,要注重關節(jié)的運動,可經(jīng)常打太極拳、太極劍門球,或在家里進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動但要注意運動量,以免造成肩關節(jié)及其周圍欽組織的損傷。
3、糾正不良姿勢:
經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人群是肩周炎的高發(fā)人群,因此,這類人群應注意調(diào)整姿勢,避免長期的不良姿勢造成授性勞損和積累性損傷。
調(diào)節(jié)枕頭的高度,便可使長期困擾你的肩酸之苦消失無蹤
我們的背骨由頸椎、胸椎、腰椎構成,但這些骨頭并不是像棍子一樣直線連接起來的。頸椎前彎(向前方凸起),胸椎后彎(向后方凸起),腰椎朝向旁。所以從側面看,整個身體呈舒緩的S狀曲線。這種自然的彎曲被稱作生理彎曲,生理彎曲的大小因人而異。
圓背(我們平時說的水蛇腰)的人,胸椎后彎曲度大,整個背骨呈C字狀。圓背的人肩膀總是很僵硬,其中一個原因就是其姿勢本身給肩部肌肉帶來不自然的緊張,而另一個原因可以說是晚上睡覺時的枕頭高度不夠,從而助長了肩膀的酸痛感。
背骨彎曲度符合正常生理彎曲的人,睡眠時為保持這一彎曲,應將枕頭的高度放在8~10厘米左右,正好能埋住頭部。但是,圓背的人因其胸椎的后彎使頸椎的前彎加強,睡覺時若用這種高度的枕頭會使顎部上抬,很難受。因此很多駝背的人,都習慣在晚上睡覺時,把手放在后腦勺上枕著手睡。
每天晚上都持續(xù)手放在后腦勺上枕著這一姿勢,會給頸部周圍的肌肉造成巨大負擔,其結果反而會加強因圓背本身而引起的肩膀酸痛。若能將枕頭稍稍調(diào)高,放在10~12厘米,那么肩部的酸痛感就會減輕許多。
老年人因生理彎曲逐漸消失,所以多呈現(xiàn)平背。平背的人反而應該用比8厘米再稍低一些的枕頭,這樣會睡得很舒服,對消除肩部酸痛自然也有幫助。
此外,喜歡側著睡覺的人,應選擇比圓背的人更高一些的枕頭。因為側臥時,頭部為自然地壓住頸椎,需要比肩幅(從后脖頸到肩頭的寬度)稍高一些的高度。
除枕頭的高度之外,注意枕頭的硬度對防止肩膀酸痛也很有效。
雖然鴨絨或海綿的枕心枕起來會很舒服,但實際上,由于頭部在枕頭上無法固定,總是活動,反而會給頸部造成負擔,使頸部肌肉在睡眠期間處于十分緊張的狀態(tài),這不僅不能通過睡眠來消除肩酸、疲勞,反而還會使其惡化。
肩膀容易酸痛的人,應選擇有一定硬度并能固定頭部的蕎麥皮枕心。枕稍有硬度的枕頭,不僅能緩解頸部肌肉的疲勞,同時對位于頸部的穴位也起到了按壓的作用。
請重新選擇一個適合自己、使用舒適的枕頭吧。
一天"打坐"20分鐘,可有效治療因運動不足所引起的肩膀酸痛
人到一定年齡后,保持身體正確姿勢的肌肉開始衰竭,身體容易變形。但最近有些年輕人,也因為運動不足,站著和坐著時,姿勢歪歪斜斜。這種歪斜的姿勢,看起來整個身體顯得很輕松,實際上后背、肩膀、脖頸的肌肉發(fā)生偏斜,處于不自然的緊張狀態(tài)。這種習慣會導致慢性肩酸、腰痛,像小老頭兒一樣的年輕人也會越來越多。
保持正確姿勢最重要的肌肉在腰背部和腹部。人的脊椎,最自然的姿勢就是由骨盆向上呈舒緩的S狀。而這些肌肉有承受重力、保持S狀彎曲的作用,所以又被稱作"抗重力肌"。運動不足,肌肉得不到使用,肌肉便會逐漸衰竭,變?nèi)踝兪?。因而,鍛煉對矯正歪斜姿勢的抗重力肌肉、防止其衰老是非常必要的。
以下將介紹幾種方法,當然,并沒有必要做太激烈的活動。另外,有許多中老年人為防止運動不足,天天參加長距離或其他體育活動,反而弄得腰酸背痛,所以從這一點上來說,不希望大家做太過激烈的運動。其實平時在家就可進行抗重力肌的訓練,只要每天晚上睡覺前,"打坐"20分鐘就可以了。
打坐時,脊椎能夠得到伸展,保持最自然的狀態(tài)。上下伸腰伸背,會使脊椎骨上的脊柱起立肌、擴背肌和腹肌等抗重力肌處于均衡的緊張狀態(tài)。所以,打坐這種靜止運動對訓練抗重力肌,使肌肉保持持續(xù)緊張狀態(tài),是非常有效果的。
也許有些平時不愛運動、膝關節(jié)僵硬的人,一聽到打坐兩個字就發(fā)怵。打坐的方法,基本上是將兩條腿相互交疊在一起的"全盤腿法",但是膝蓋硬的人,完全可以采取"半盤腿法"姿勢,即將一只腳搭在另一側的大腿上。對于訓練抗重力肌,這種半跏趺坐姿勢就已經(jīng)十分的效果了。打坐時不可忽視的一個關鍵是呼吸。打坐時的呼吸法是腹式呼吸--呼氣時間是吸氣時間的3倍。1、2吸氣,3、4、5、6、7、8將氣息含于丹田,再緩緩呼出。
這種腹式呼吸,能讓大胸肌、肋骨拳肌、腹肌、橫隔膜等被稱為呼吸肌的肌肉群得到充分的伸展,并有調(diào)整自律神經(jīng)的作用。
精神抑郁及激素分泌失調(diào)等是由自律神經(jīng)紊亂所引起的,而"打坐"對這種因自律神經(jīng)紊亂所引起的肩膀酸痛也有很好的治療效果。
·全盤腿法
右腳搭于左腿,左腳搭于右腿之上,后背挺直,肩部放松。右手放于左手下,手指交疊。兩大拇指放一二條水平線上。1、2時吸氣,3、4、5、6、7、8時緩緩舒氣
·半盤腿法
姿勢、呼吸法與"全盤腿法時相同,但兩腿并不交叉,一只腳搭在另一側大腿上即可。如照片所示,當右腳搭在左腳上時,左腿腳掌心應貼于右腿里側,并努力不使右膝蓋翹起
養(yǎng)成自己動手拿"高處"東西的習慣,可預防老年肩痛癥
患有老年肩痛癥的人的肩膀,有時候會像閃了腰一樣,因日常的一些小動作而引發(fā)嚴重的不適。最典型的就是,有時想要拿書架或柜子上的東西時,一伸手,肩膀就會像觸電一樣突然劇痛無比,而且一連好幾天,胳膊都抬不起來。
一旦患上老年肩痛癥治療起來就比較困難了,而且就算治好了,也很容易留下后遺癥,所以預防就顯得相當重要。但是,不能因為這種癥狀經(jīng)常在伸胳膊時發(fā)作,就百般小心,完全不做類似的動作了。相反地,正是因為胳膊的肌肉經(jīng)常得不到鍛煉,已經(jīng)失去了靈活性,所以偶爾活動一下,就會給肩關節(jié)造成很大的負擔,導致肩部酸痛。因此,如能平時養(yǎng)成自己拿放在高處東西的習慣,就會起到防治肩膀酸痛的作用。
與此同時,在這里我還要向大家介紹幾種幾高處伸展手臂的動作。
面壁而立,胳膊伸高,手掌心貼在墻上,上體輕輕向后曲,使體重落在手掌上。然后將另一手輕輕握拳,并用拳心一側的拳頭沿上胸部至腋下,有節(jié)奏地輕柔敲打10至20下。
左右手交換,并以同樣要領敲打另一側肌肉。敲打時關鍵是輕柔并保證次數(shù),給予適度的刺激即可。這種刺激方法可放松肩關節(jié)四周的肌肉,促進血液循環(huán),所以若能每日堅持,不但可預防老年肩痛癥,對治療慢性肩膀酸痛也非常有效。(胳膊抬高,手掌心貼在墻上,上體輕輕向后曲,使體重落在手掌上。另一手輕輕握拳,并用掌心一側的拳頭沿上胸部至腋下,有節(jié)奏地輕柔敲打10~20下,不但可預防老年肩痛癥,對治療慢性肩膀酸疼也非常有效)
到中年,容易得“五十肩”。意思明顯,就是接近50歲的人,肩膀開始“生銹”,毛病接踵而來?!拔迨纭币步小氨鶅黾纭被颉袄淠纭保t(yī)學名稱是肩關節(jié)周圍炎,是指肩關節(jié)及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉、肌腱、滑囊、關節(jié)囊等肩關節(jié)周圍軟組織的廣泛慢性炎癥反應。多為單側發(fā)病。五十肩是一種自愈性疾病,其自然病程1~2年,有時減輕之后又加重,然后再減輕。
五十肩起病緩慢,病程冗長,初起時為輕度肩痛,尤以夜間為甚,睡覺時常因患肩怕壓而取特定臥位,翻身困難,影響入睡。后逐漸加重,肩部各方向活動均受限制,肩關節(jié)僵硬、稍一活動即引起劇烈疼痛。疼痛可以向頸、耳、上臂、前臂和手部放散。日常生活中如梳頭、洗臉、端碗用筷以及穿衣提褲等動作均受影響,病重時生活不能自理。日久者可見患肢肌肉萎縮,患肩比健肩略高聳、短窄,肩周有壓痛點。局部肌肉粗鈍變硬,肩關節(jié)活動范圍明顯受限,甚至不能活動。
治療五十肩,可用理療、針灸、推拿按摩、服用鎮(zhèn)痛消炎類藥物。但最重要的是要堅持不懈地進行自我功能鍛煉,疼痛會逐漸減輕而活動逐漸增大,是一個行之有效的好方法。(1)搖膀子鍛煉法:健手撐腰,患側手、腕、肘關節(jié)伸直,呈車輪狀搖膀數(shù)10次,每日2次。(2)繩索過滑車鍛煉法:在天花板或房檐下裝一滑輪,用一根繩索穿過滑輪,兩手分別握住繩子的兩端,作上下牽拉運動20~30次,每日2次.(3)手指爬墻鍛煉法:面對墻壁站立,用患側手指沿墻壁徐徐上爬至最大限度,在墻上做一標記,重復鍛煉時力爭超過這一標記。反復鍛煉,逐步增加高度,使患肩活動度加大,恢復功能。(4)上舉屈肘鍛煉法:患者站立雙腳分開與肩同寬,雙手握一木棍上舉,以健肢帶動患肢,然后屈肘、上舉,再屈肘、再上舉。反復進行數(shù)十次,每日鍛煉兩遍。(5)健手牽拉患臂鍛煉法:患者站立,雙腳分開與肩同寬,雙手后背相握,用力將患臂向健側、向上牽拉,幅度由小到大,反復數(shù)十次。每日鍛煉兩遍。
注意事項:(1)如果病人無明顯原因感到肩部疼痛、不適,活動受限,應及時到醫(yī)院請??漆t(yī)生檢查確診,以便排除其它疾病。(2)按摩治療是一項有效的治療方法,貴在堅持,動作由輕到重,不能急于求成,急性期需待癥狀緩解后再施以手法。(3)康復措施中幾項鍛煉方法,不要求一次完成,可交替進行。每個動作都要認真去做,每次感到肩部發(fā)熱、疼痛,但可忍受為宜。(4)動作活動范圍以健側為標準,逐漸增大,最后達到與健側活動范圍相同的程度。(5)可根據(jù)個人的情況,適當鍛煉,以不勞累為度,以不影響正常工作生活為限。(6)治療期間肩部注意保溫,避免負重。
中藥及偏方
(1)?。和腹遣?5克,川烏、草烏、紅花、防風、土蟲、地龍、川芎各15克,蜂房2個。放半臉盆(鋁鍋)水,加一付藥煮開后,即可以氣熏患處。邊加熱邊熏十分鐘,撤火降溫后,用毛巾或白布洗敷患部20分鐘。洗敷時切忌在傷處用力移動,以免擦傷皮膚,洗敷后,慎避風寒。如果氣熏不方便,可單用洗敷。每日熏洗l~2次,一付藥可連用5天。
(2)取:白芍、陳皮各15克,柴胡、當歸、清半夏、羌活、桂枝、白芥子、附片、秦艽、云苓各10克。水煎服,每日一劑,以白酒作引,于早晚飯后分兩次服。
肩周炎是可以治好的,這一點大家可以放心,只要你治療的及時,沒有失治、誤治,沒有自我更進一步的損害,肩周炎就可以是治愈的。本身肩周炎不用治療也是可以好的,一些很輕的肩周炎就是不用治療,自己慢慢慢慢就好了。但是一定要記住,你要想肩周炎慢慢的好,你一定不要過多的去活動它,如果一旦出現(xiàn)了肩膀的疼痛,比如說你受了風了,肩膀抬不起來了,那你就不要過度的去活動,慢慢的養(yǎng)著,你可以拿熱敷的方法,拿熱水袋敷,拿熱得鹽去敷,或者拿艾灸去灸它,甚至于都可以拿吹風機去吹。如果有的人說我睡醒覺起來以后我這肩膀就疼得受不了了,就很疼,這時候你就可以拿熱風去吹一吹,熱的東西敷完之后氣血運行通暢了,這個經(jīng)結局部的炎癥就可以消除,還有剛開始的時候,它不會一下子就有炎癥的,它只是一個肌肉的一個損傷,肌肉的一個痙攣,這個痙攣如果你早期的比如說熱敷、按摩,痙攣就解除了,解除了以后它就不疼了,那它就不會有炎性的產(chǎn)物分泌了,就不會有進一步的肩周炎的出現(xiàn),以及后期的粘連的形成了。
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