秋季藥物須知

秋季藥物須知

從氣候特點(diǎn)而言，秋季之風(fēng)性屬燥，從人體臟腑而言，秋季肺旺肝弱，脾胃易受其影響，秋季為收藏季節(jié)，人體也宜收斂。故秋季藥物保健法應(yīng)以清潤(rùn)為主，輔以補(bǔ)養(yǎng)氣血。

清潤(rùn)秋燥藥

秋燥有溫燥、涼燥之別，在用藥上應(yīng)予以區(qū)分。今將常用的潤(rùn)燥藥介紹于下：

沙參：性味甘、微寒，功能潤(rùn)肺止咳，養(yǎng)胃生津。

天冬：性味甘、大寒，功能養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)燥生津。

麥冬：性味甘、微寒，功能養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺止咳。

百合：性味甘，微寒，功能潤(rùn)肺止咳，清心安神。

養(yǎng)陰滋補(bǔ)藥

在秋季，應(yīng)養(yǎng)陰滋補(bǔ)肝腎，因?yàn)榍餅榉嗡?，肺盛而肝弱，滋補(bǔ)肝腎，調(diào)理臟腑之間的平衡。

女貞子：性味甘、苦、涼，功能滋腎益肝，烏須明目。

胡麻仁：性味甘、平，功能滋養(yǎng)肝腎，潤(rùn)燥滑腸。

干地黃：性味甘、苦，功能清熱，涼血，生津，滋陰。

玄參：性味甘、苦、寒，功能養(yǎng)陰生津，瀉火解毒。

黃精：性味甘、平，功能補(bǔ)脾潤(rùn)肺。

玉竹：性味甘、微寒，功能養(yǎng)陰潤(rùn)燥，生津止渴，適用于肺胃燥熱傷陰之證。

益肺潤(rùn)燥劑

枇杷膏：由枇杷葉制成。功能清肺潤(rùn)燥，止咳化痰，適用于肺熱燥咳。

雪梨膏：由大雪梨制成。功能養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清燥止咳，適用于慢性支氣管炎。

二冬膏：由天冬、麥冬制成。二冬均為甘寒清潤(rùn)之品，都具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺之功，但天冬功在肺腎，麥冬功在肺胃，二藥合用，互相協(xié)同，相互補(bǔ)充，功能養(yǎng)陰潤(rùn)肺，祛痰止咳，適用于咳痰少，痰中帶血，鼻干咽痛等肺陰虛等癥狀。

兒童感冒怎樣就是安全用藥了呢？小兒用藥須知里有哪些要特別注意的嗎？

感冒是自限性疾病，一般不用治療，但針對(duì)感冒引起不舒服的癥狀可以對(duì)癥治療，如果發(fā)燒過(guò)高或者合并扁桃體發(fā)炎，支氣管炎等要加退燒藥和抗菌藥。小兒用藥時(shí)要注意:
1.四環(huán)類(lèi)導(dǎo)致兒童牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙齒著色變黃，對(duì)骨生長(zhǎng)抑制作用，所以?xún)和盟沫h(huán)素、土霉素，同一類(lèi)的多西環(huán)素和米諾環(huán)素也要慎重，除非病情危重方可使用
2.喹諾酮類(lèi)常用的諾氟沙星，左氧氟沙星等沙星類(lèi)抑制軟骨發(fā)育異常，所以在18歲以下未成年人禁用。
3.氨基糖昔類(lèi)如鏈霉素、慶大霉素、依替米星等連續(xù)使用易造成兒童聽(tīng)神經(jīng)和腎功損傷，所以也禁用。
4激素類(lèi)藥物，大劑量或長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素如可的松，潑尼松等能抑制生長(zhǎng)激素分泌，影響幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，所以要控制好用量。雄激素長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)使骨骼閉合過(guò)早，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。雌激素大量應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致異常的骨骼生長(zhǎng)，女性?xún)和^(guò)早成熟。
5尼美舒利可引起嚴(yán)重的肝臟毒性，氯霉素引起新生兒發(fā)生灰嬰綜合征，所以也要慎重選擇。
6.在喂藥時(shí)不要用果汁送藥，因?yàn)楣瓕儆谒嵝钥梢灾泻蛪A性藥物影響藥效;膠囊內(nèi)藥物一般是對(duì)胃有刺激性或有特殊氣味或起特定作用藥物，所以不要掰開(kāi)倒出服用；不要強(qiáng)行喂藥，以免引起嗆咳。兒童因肝腎功能發(fā)育不成熟也不宜使用成人藥物。

法華林藥物須知

【適應(yīng)癥】
適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者：
① 能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病；
② 治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗死的輔助用藥；
③ 對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥。
【用法用量】
口服，成人常用量：避免沖擊治療口服第1～3天3～4mg（年老體弱及糖尿病患者半量即可），3天后可給維持量一日2.5～5mg（可參考凝血時(shí)間調(diào)整劑量使INR值達(dá)2～3）。因本品起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細(xì)胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開(kāi)始同時(shí)應(yīng)用肝素，待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。
【不良反應(yīng)】
過(guò)量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過(guò)多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也可見(jiàn)硬膜下顱內(nèi)血腫和穿刺部位血腫。偶見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹，過(guò)敏反應(yīng)及皮膚壞死。大量口服甚至出現(xiàn)雙側(cè)乳房壞死，微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽；一次量過(guò)大的尤其危險(xiǎn)。
【禁忌】
肝腎功能損害、嚴(yán)重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動(dòng)性潰瘍、外傷、先兆流產(chǎn)、近期手術(shù)者禁用。妊娠期禁用。
【注意事項(xiàng)】
（1）老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用。
（2）嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，在無(wú)凝血酶原測(cè)定的條件時(shí)，切不可濫用本品。
（3）個(gè)體差異較大，治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察病情，并依據(jù)凝血酶原時(shí)間INR值調(diào)整用量。治療期間還應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應(yīng)避免不必要的手術(shù)操作，選期手術(shù)者應(yīng)停藥7天，急診手術(shù)者需糾正PTINR值≤1.6，避免過(guò)度勞累和易致?lián)p傷的活動(dòng)。
（4）若發(fā)生輕度出血，或凝血酶原時(shí)間已顯著延長(zhǎng)至正常的2.5倍以上,應(yīng)即減量或停藥。嚴(yán)重出血可靜注維生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要時(shí)可輸全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。
（5）由于本品系間接作用抗凝藥，半衰期長(zhǎng)，給藥5～7日后療效才可穩(wěn)定，因此，維持量足夠與否務(wù)必觀(guān)察5～7天后方能定論。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
（1）易通過(guò)胎盤(pán)并致畸胎。妊娠期使用本品可致“胎兒華法林綜合征”，發(fā)生率可達(dá)5％～30％。表現(xiàn)為骨骺分離、鼻發(fā)育不全、視神經(jīng)萎縮、智力遲純，心、肝、脾、胃腸道、頭部等畸形。妊娠后期應(yīng)用可致出血和死胎，故妊娠早期3個(gè)月及妊娠后期3 個(gè)月禁用本品。遺傳性易栓癥孕婦應(yīng)用本品治療時(shí)可給予小劑量肝素并接受?chē)?yán)密的實(shí)驗(yàn)監(jiān)控。
（2）少量華法林可由乳汁分泌，哺乳期婦女每日服 5～10mg，血藥濃度一般為0.48～1.8μg/ml，乳汁及嬰兒血漿中藥物濃度極低，對(duì)嬰兒影響較小。
【兒童用藥】
應(yīng)按個(gè)體所需調(diào)整劑量。
【老年患者用藥】
老年人應(yīng)慎用, 且用量應(yīng)適當(dāng)減少并個(gè)體化。
【藥物相互作用】
增強(qiáng)本品抗凝作用的藥物有：阿司匹林、水楊酸鈉、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎寧、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、別嘌呤醇、紅霉素、氯霉素、某些氨基糖苷類(lèi)抗生素、頭孢菌素類(lèi)、苯碘達(dá)隆、西米替丁、氯貝丁酯、右旋甲狀腺素、對(duì)乙酰氨基酚等。
降低本品抗凝作用的藥物：苯妥英鈉、巴比妥類(lèi)、口服避孕藥、雌激素、考來(lái)烯胺、利福平、維生素K類(lèi)、氯噻酮、螺內(nèi)酯、撲痛酮、皮質(zhì)激素等。
不能與本品合用的藥物：鹽酸腎上腺素、阿米卡星、維生素B12、間羥胺、縮宮素、鹽酸氯丙嗪、鹽酸萬(wàn)古霉素等。
本品與水合氯醛合用，其藥效和毒性均增強(qiáng)，應(yīng)減量慎用。維生素K的吸收障礙或合成下降也影響本品的抗凝作用。

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