霍亂是由霍亂弧菌引起的,從感染到患病一般1-3日,短者3~6小時(shí),長者可達(dá)7日,典型病人多為突然發(fā)病,以劇烈腹瀉開始,然后嘔吐,多無腹痛,每日大便數(shù)次、十?dāng)?shù)次或多,少數(shù)重型病人糞便從肛門直流而出,無法計(jì)數(shù)。大便性狀初為稀便,后為水樣便,以黃水樣或清水樣多見,少數(shù)為米泔樣或洗肉水樣。由于嚴(yán)重瀉吐,病人煩躁不安,口渴、眼窩深陷、聲音嘶啞,腹下陷呈舟狀,皮膚皺縮、濕冷且彈性消失,指紋皺癟、酷似“洗衣工”手,病人由于循環(huán)衰竭可出現(xiàn)極度無力,神志不清,血壓下降,脈搏細(xì)弱,可因休克死亡,由于嚴(yán)重吐瀉也可引起小腿肚和腹部肌肉痙攣,霍亂的病死率過去為20~30%,近年控制在1~2%,但老年、孕婦或有并發(fā)癥預(yù)后較差,病死率為3~6%,對于霍亂的治療主要是補(bǔ)液療法(補(bǔ)充丟失的液體)和抗菌治療(常用藥物有強(qiáng)力霉素,復(fù)方磺胺甲基異惡唑,吡哌酸、氟派酸等),如果有中毒性休克等并發(fā)癥,積極治療并發(fā)癥。
對于霍亂的預(yù)防主要做到以下幾點(diǎn):
1.發(fā)現(xiàn)病人及早隔離治療。病人和帶菌者是霍亂的傳染源,病人在發(fā)病期間絕數(shù)均大量排菌,時(shí)間一般為5天,亦有長達(dá)2周者,尤其是中、重型病人,排菌量較大,每毫升糞便含107——109弧菌,污染面廣泛,霍亂病人急性期唾液內(nèi)也存在弧菌,如果曾與霍亂病人密切接觸,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
2.注意衛(wèi)生 霍亂的傳播途徑為糞-口途徑,可通過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進(jìn)行傳播或蔓延,其中水的作用最為突出,應(yīng)加強(qiáng)對飲水的消毒,絕對不要喝生水,注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果洗干凈,飯前便后洗手,通過各種方法殺蛆滅蠅等。
3. 霍亂菌苗預(yù)防接種。
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