中醫(yī)科普窗⑨

中醫(yī)科普窗⑨

望診包括哪些內(nèi)容

望診為四診之一，是醫(yī)生運用自己的視覺對患者的精神、面色、形體、動態(tài)以及舌象、排泄物等進行觀察的一種診斷方法。

中醫(yī)學認為，人體內(nèi)在的各種病理變化，必然要反映到體表上來，所以應注意觀察神、色、形、態(tài)的變化。

1.神，是人體生命活動的表現(xiàn)，通過眼神、呼吸、語言等方面反映出來。神來源于人的精氣，因此，一個人有神還是無神，可以反映精氣的盛衰，精氣充足則有神，精氣不足則無神。

2.色，指面色。面部的色澤，是五臟氣血盛衰的表現(xiàn)，若面色紅潤而有光澤為氣血充足，表示健康，或即使患病，其病情也輕，預后也多良好；若面部的色澤呈現(xiàn)蒼白，或鐵青，或晦暗、枯槁不潤，為氣血不足，多為疾病嚴重，病程遷延，預后多不良。

3.形，指形體。形體強弱也反映臟腑功能的盛衰，內(nèi)盛則外強，內(nèi)衰則外弱。如骨骼堅大、皮膚潤澤、肌肉結(jié)實、胸廓寬闊，多為體質(zhì)強壯，表示臟腑功能強盛；而骨骼脆小、皮膚枯槁、肌肉瘦削、胸廓狹窄，多為體質(zhì)虛弱，表示臟腑功能不足。

4.態(tài)，指姿態(tài)。動態(tài)矯健靈活，是健康的表現(xiàn)，若四肢關節(jié)不利或半身不遂等，則為疾病的狀態(tài)。

5.望舌，是中醫(yī)大夫重要的檢查方法。主要是觀察舌質(zhì)和舌苔兩個部分?？蓽y知臟腑的虛實，氣血的盛衰。

6.望排泄物,主要包括大小便、痰液等，也可反映人體的寒熱虛實。如大便稀溏為寒，小便黃濁為熱。

望舌在臨床上有何意義

舌診的內(nèi)容，主要是觀察舌質(zhì)和舌苔兩個部分。觀察舌質(zhì)，可知臟腑的虛實，氣血的盛衰；審辨舌苔，可測知其病位的淺深、疾病的性質(zhì)、病邪的進退及胃氣的存亡。因此，舌診在判斷疾病的發(fā)展變化及其轉(zhuǎn)歸與預后方面，有重要的臨床意義。

辨臟腑氣血之盛衰：舌為心之苗竅，心的氣血上通于舌，其他臟腑通過經(jīng)絡也和舌聯(lián)系，因此，臟腑氣血之盛衰，可以通過舌質(zhì)和舌苔的異常變化而反映出來。如舌質(zhì)淡紅榮潤的，是為正常之色，多表示氣血旺盛；舌質(zhì)淡白，為氣血虛弱；舌質(zhì)紫暗，為氣血瘀阻；舌苔薄白而潤，為胃氣旺盛，津液充足；舌光無苔的多為胃氣衰敗及胃陰大傷之證。

辨疾病之性質(zhì)：舌苔黃燥的，多是邪熱熾盛，苔深黃而焦黑的則為熱極。白苔多為寒，苔白而黏膩的多為有濕。腐膩之苔多屬食積或痰濁。舌質(zhì)紫暗或夾有瘀點、瘀斑的多為血瘀之證。

辨病位之深淺：觀察舌苔的厚與薄，能幫助了解病位的深淺。如在外感病中，舌苔薄的，多為病在初期，邪尚在表，病位較淺；苔厚的多系病邪入里，病位較深。薄苔往往隨病邪的發(fā)展而逐漸增厚，相反，厚苔往往隨病邪的減退、外達而逐漸變薄。

辨病勢之進退：舌苔由白轉(zhuǎn)黃，或由黃轉(zhuǎn)黑，說明病邪由表入里，由輕轉(zhuǎn)重，是病勢向前進展的象征，如舌苔由潤轉(zhuǎn)燥，或由燥而變?yōu)楦山?，或舌苔出現(xiàn)剝脫的，這是熱極傷津的現(xiàn)象，多表示病情危重；若舌苔由燥轉(zhuǎn)潤，為邪去津復之象，表明正能勝邪，津液漸充，病情轉(zhuǎn)愈之兆。

辨病之轉(zhuǎn)歸與預后：凡舌色榮潤、舌體柔和而有血色的多為吉象，預后多良好；凡舌色枯暗、舌體強硬而無血色的，或舌有裂紋，或無苔而胖嫩的，多為氣血衰敗之征，預后多不良。

總之，舌診是比較重要的一種診法，對臨床診斷有一定幫助，但必須結(jié)合其他診法，互相參照，全面分析，才能獲得正確的診斷。(仲義居)

中醫(yī)如何治療肝病

肝病其實并不可怕，最可怕的是醫(yī)生的治療方法和配藥不當，擔誤患者的治療時間，從而影響患者的最佳治療時機，給患者帶來及大的經(jīng)濟損失和痛苦。縱觀醫(yī)學界對病毒草性肝炎治療的發(fā)展程度，主要采用中藥治療肝病，中藥采用的是中醫(yī)整體平衡理論來調(diào)節(jié)患者陰陽平衡，達到臨床癥狀，保肝護肝的臨床療效。所以，采用中醫(yī)中藥治療方法，對肝病的患達到可靠的治療效果。中藥治療肝炎體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論的精神，中醫(yī)把肝病分為三類，如：黃疸(黃疸肝炎)、脅痛(甲肝)、肝腎兩虛(乙肝)。黃疸(內(nèi)濕肝炎)：內(nèi)經(jīng)曰：諸濕肝滿皆獨脾土，夫黃疸為病，肌肉必虛腫而色黃，蓋濕熱郁結(jié)于脾胃之中，久而不散，故其土色形于面與肌膚也。蓋脾主肌肉，肺主皮毛，母能令子虛，母病子亦病，是故有諸中者。必形諸外，其癥有五：曰黃汗、黃疸、酒疸、殼疸、女癆疸，雖有五疸之分，總無寒熱之異。治濕熱不利小便，非其治也。濕在上宜發(fā)汗，濕在下宜利小便，二法并用，使上下分消其濕，則病無有不安者。此癥外感之濕易治，內(nèi)傷之濕難療，外感者利水則愈，若內(nèi)傷之濕者，瀉水則氣消，發(fā)汗則精泄，必健脾行氣而后可也。方用：白術(shù)、 茯苓、 薏仁、 茵陳、 黑梔、 陳皮水煎。若欲多服去梔子。脅痛(甲肝)：脈雙弦者，肝氣有馀，兩脅作痛。蓋人脅痛者，厥陰肝經(jīng)為病也，其癥自兩脅下，痛引小腹，亦當視內(nèi)外所感之邪而治之。若因暴怒傷肝，悲衰氣結(jié)，飲食過度，冷熱失調(diào)，顛仆傷形，或痰積流注於脅，與血相搏，皆能為痛，此內(nèi)因也。若傷寒少陽，耳聾脅痛，風寒所襲而為脅痛者，此外因也。治法當以散結(jié)順氣，化痰和血為主，平其肝導其滯，則無不愈者乎。治脅痛者，必須先平肝，平肝必須先補腎，腎水足而后肝氣有養(yǎng)，不治脅痛，而后脅痛自平也。方用：白芥子、 山萸、 熟地、 當歸、 白芍、 黑梔、 甘草水煎服。肝腎兩虛(乙肝)：此癥於腎水虧不能滋肝，則肝木郁結(jié)而不舒，必有兩脅胞悶之癥，肝稱木，木不能生腎中之火，則腎水日寒，必有腰背難於仰俯之癥，此病者須肝腎同補，方可治愈也。方用：白芍、 當歸、 山萸、 熟地、 柴胡、 肉桂水煎服。熟地、山萸補腎之圣藥，當歸、白芍、柴胡、肉桂補肝之品，既云平補，似乎用藥不宜有輕重，今補肝之藥，多於補腎者何也，蓋腎為肝之母，肝又為命門之母，豈有木旺而不生命門之火者哉。中國古代沒有甲肝、乙肝之稱，中國中藥對乙肝的描述，主要是肝腎兩虛。此癥狀通過望、聞、切綜合分析，判斷屬于那個癥狀，有針對性制訂不同的治療方法。對癥狀改善非常明顯效果非常好。很多肝炎病人會經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，身體沒勁，腹脹，腹?jié)M，肝區(qū)疼痛，煩燥易怒，惡心嘔吐，睡眠不好等癥狀。針對這些病情，利用中醫(yī)中藥的治療非常有效，解除病人的痛苦之憂，改善患者的精神狀態(tài)，對病情的恢復更加密切。

名中醫(yī)吳南京的中醫(yī)100講包括哪些內(nèi)容?。?/span>

吳南京的中醫(yī)100講的課程視頻。他要把中醫(yī)普通化、通俗化來演義,這樣讓學者有路可尋,讓不懂中醫(yī)的人真正的明白中醫(yī)。希望這100講,能夠給社會帶來一定的幫助。中醫(yī)100講幾乎包括了整個中醫(yī)學,他把100講安排成10個章節(jié),每個章節(jié)各10講,目前已經(jīng)完成“總論”、“癌癥及危重病”、“常見病”等三個部分共30講。總論十講,主要講中醫(yī)學概念、診斷、中藥學、中醫(yī)的心理治療等內(nèi)容,構(gòu)建好了整個中醫(yī)學的框架;第二章節(jié)的癌癥和危重癥,其中癌癥用了5講,把他多年治療心得進行有條理的總結(jié);而常見病的章節(jié)中,感冒的治療花了3講,他把從古到今中醫(yī)治療外感病進行了疏理,結(jié)合他自己的臨床心得,進行深入淺出的表達。目前吳南京的視頻已經(jīng)在他的微信、微博、各大視頻網(wǎng)站、自媒體號上陸續(xù)的上傳發(fā)布

手抖從中醫(yī)的角度上是屬于什么問題呢？

科普一下手抖的常見原因。手抖屬于醫(yī)學上的震顫，是身體的某一部分出現(xiàn)的不自主性、節(jié)律性、振動性運動，也是很常見的一種現(xiàn)象，幾乎每個人都經(jīng)歷過，但大部分是在緊張或者極度生氣時出現(xiàn)的，屬于生理性震顫，過后會恢復正常，不會對日常生活造成任何影響。但如果是疾病引起的震顫就沒那么容易恢復了，可能會持續(xù)很長時間，或者會一直加重，并出現(xiàn)身體多個部位的震顫，或者其他癥狀，那么哪些疾病會引起震顫呢。
帕金森病（PD）
首先是知名度最高的帕金森病，每年的4月11日是世界帕金森病日，當天我國很多醫(yī)院也會開展一些義診活動，為大家普及帕金森病的知識。帕金森病也叫震顫麻痹，是一種中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，我國65歲以上人群患病率為1.7%，估計每年新發(fā)患者數(shù)達10萬以上，我國現(xiàn)有帕金森病患者人數(shù)約200多萬。
帕金森病的特點：
1.年齡多在60歲以上
2.單側(cè)起病，逐漸進展
3.運動遲緩
4.可伴有靜止性震顫，隨意運動時減輕（也就是靜止不動時抖，主動活動時減輕）
5.可伴有肌肉僵直或者姿勢不穩(wěn)
如果出現(xiàn)上述表現(xiàn)就要警惕帕金森病了。
特發(fā)性震顫（PD）
特發(fā)性震顫是具有遺傳傾向的最常見的運動障礙性疾病，任何年齡均可發(fā)病，病情緩慢進展，60%以上的病人有家族史，姿勢性或動作性震顫是唯一的臨床癥狀，多數(shù)發(fā)生在手及前臂，也可累及頭頸部、下肢、軀干等部位，少量飲酒后癥狀可以暫時緩解。發(fā)病原因仍然不清楚，很多疾病早期都會出現(xiàn)手抖，所以鑒別起來就比較困難。
特發(fā)性震顫的特點：
1.兩側(cè)同時出現(xiàn)
2.姿勢性和（或）動作性震顫
3.不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征
4.進展緩慢（可數(shù)年或數(shù)十年保持穩(wěn)定）
特發(fā)性震顫發(fā)病率很高，但是卻沒有特異的檢查項目，在臨床上只能根據(jù)病史，癥狀，輔助檢查排除其他疾病來診斷，因此一定要到專業(yè)的醫(yī)生門診就診。

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