中藥中毒與解救:麻黃

(Herba Ephedrae)

【別名】龍沙、狗骨、卑相、卑鹽。

【功效】發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。

【不良反應(yīng)機(jī)制】麻黃中含有麻黃堿、偽麻黃堿。其主要是抑制丁氨基氧化酶的活性，使腎上腺素和腎上腺素能神經(jīng)的化學(xué)遞質(zhì)的破壞減慢，能興奮大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下各中樞，如呼吸中樞、血管運(yùn)動(dòng)中樞，使血壓升高，支氣管平滑肌發(fā)生良好而持久的弛緩，作用于心臟可增加心肌收縮力，提高應(yīng)激性和加快傳導(dǎo)，從而增加心率，增加排出量，大劑量可引起心臟抑制。

【不良反應(yīng)】麻黃中毒的潛伏期一般約為0．5～2小時(shí)，出現(xiàn)中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)興奮癥狀，如煩躁不安、神經(jīng)過(guò)敏、耳鳴、失眠、惡心、嘔吐、顏面潮紅、上腹部不適、食欲不振、口渴、出汗、血壓升高、頭痛、頭暈、心慌、血糖升高、心前區(qū)疼痛、心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重者排尿困難、心動(dòng)過(guò)緩、心律失常、最后可因心力衰竭、心室顫動(dòng)及呼吸衰竭而死亡。

【治療與解救】

(1)催吐，用l：5000的高錳酸鉀洗胃，用硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉。

(2)如有高度興奮時(shí)，可用氯丙嗪對(duì)抗麻黃堿毒性，因其具有減弱皮質(zhì)興奮過(guò)程、降壓血管擴(kuò)張作用，且能抑制嘔吐中樞、抗驚厥和降溫等作用。肌注或靜滴。也可給鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥鈉肌注0．1g，或水合氯醛灌腸。

(3)可及時(shí)皮下注射硫酸阿托品1mg，15分鐘后視情況可重復(fù)注射1次，必要時(shí)給升壓藥物維持血壓。

(4)中藥治療：

1)大黃9g，厚樸9g，木香6g，元明粉15g，甘草6g，水煎2次合在一起，分2次服完，每4小時(shí)1次。

2)綠豆15g，甘草30g，加水煎300ml，每2小時(shí)服150ml，連服3～5劑。

麻黃堿可用于治療支氣管哮喘、蕁麻疹等，外用可治療鼻炎等，也可用于巴比妥類(lèi)藥中毒解救，本品中毒可用巴比妥類(lèi)藥物解救。

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