收縮期高血壓老年患者的脈壓與心衰有關(guān)

收縮期高血壓老年患者的脈壓與心衰有關(guān)

最新研究發(fā)現(xiàn)，高脈壓可導(dǎo)致單純收縮期高血壓老年患者的心衰危險(xiǎn)性增加，但是，兩者關(guān)系與動(dòng)脈血壓無關(guān)。

新澤西UMDNJ-Robert Wood Johnson醫(yī)學(xué)院的John B.Kostis博士及其同事對參與收縮期高血壓老年患者研究計(jì)劃（SHEP）的4736例患者進(jìn)行研究。實(shí)驗(yàn)開始時(shí)，所有人的年齡均在60歲以上，收縮期血壓在160至219mmHg之間，舒張壓低于90mmHg?！?研究人員指出，在平均4.5年的隨訪調(diào)查期間，160例出現(xiàn)了致命性或非致命性心衰。收縮期血壓、脈壓和平均動(dòng)脈壓與心衰的形成密切相關(guān)（p

Kostis博士指出，該研究進(jìn)一步證實(shí)了SHEP研究中所獲得的結(jié)論。但是，對于不同種類藥物治療對減少心臟事件的作用是否與降低脈壓產(chǎn)生的結(jié)果不同還有待于進(jìn)一步研究。

老年人高血壓有哪些癥狀表現(xiàn)

老年人高血壓有哪些癥狀表現(xiàn)？老年高血壓的特點(diǎn)是血壓波動(dòng)性大、血壓晝夜節(jié)律異常、收縮壓增高、舒張壓下降，部分患者在長時(shí)間站立或者突然站起來的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)站立不穩(wěn)、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，在飯后也會(huì)出現(xiàn)嗜睡、頭暈、心絞痛等癥狀。收縮期壓增高、脈壓增大。老年高血壓為收縮壓增高、舒張壓一般正常。而且收縮壓會(huì)隨著年齡的增大而增高，但舒張壓在60歲后會(huì)緩慢下降，導(dǎo)致脈壓差增大。隨著年齡的增大，人體內(nèi)調(diào)節(jié)血壓的機(jī)制會(huì)變得不靈敏，加之動(dòng)脈血管的硬化，順應(yīng)性降低，會(huì)隨著情緒、體位等的變化，血壓出現(xiàn)明顯的波動(dòng)。如出現(xiàn)老年人餐后低血壓、體位性低血壓、白大衣高血壓等。血壓晝夜節(jié)律異常，表現(xiàn)為夜間血壓下降幅度＜10%或＞20%，晨峰高血壓現(xiàn)象比較常見，導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害的危險(xiǎn)增加。

老年人合并小動(dòng)脈,血壓、脈壓有何變化

　　脈壓差：指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常范圍是 30-40 mmHg 。一般大于 60 mmHg ，稱為脈壓差增大，小于 20 mmHg 稱為脈壓差減小。
　　凡能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可以影響到脈壓差。當(dāng)每搏輸出量增加的時(shí)候，收縮壓很高，而舒張壓變化較小，結(jié)果脈壓差加大；反之，每搏輸出考跎偈保�賬躚瓜陸擔(dān)�鲅共羆跣 P穆始趼��嬲牌諫溲�奔溲映ぃ�嬲拍┢詼�齙牟杏嘌�可伲�嬲叛菇檔停�鲅共羆喲螅環(huán)粗��穆始涌歟�蚴嬲叛股�擼�鲅共羆跎佟?

　　引起脈壓差過大的常見疾?。褐鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈硬化、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。例如：老年人由于主動(dòng)脈及其他大動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈壁的彈性和伸展性降低，出現(xiàn)單純性收縮期高血壓，舒張壓正常，脈壓差增大。

　　引起脈壓差減小的常見疾?。盒陌罅糠e液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、重度心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血癥等。

　　一旦發(fā)現(xiàn)脈壓差異常，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院查明原因，治療原發(fā)病。例如器質(zhì)性的主動(dòng)脈關(guān)閉不全必須依靠心臟手術(shù)來解決。發(fā)現(xiàn)脈壓差明顯減小時(shí)，如經(jīng)詳細(xì)檢查后，未發(fā)現(xiàn)明確病因時(shí)，應(yīng)認(rèn)為屬于體質(zhì)性血壓降低 ( 主要指收縮壓 ) 。治療體質(zhì)性低血壓，除增強(qiáng)體質(zhì)、適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)外，還要防止站立時(shí)發(fā)生頭暈或摔傷?？刹捎镁哂姓{(diào)節(jié)植物神經(jīng)作用的谷維素、維生素等藥物進(jìn)行治療。對無不適感的脈壓差小，不必過于介意，因其對健康不會(huì)產(chǎn)生太大影響。

高血壓癥狀 老年高血壓三大特點(diǎn)

高血壓是危害老年人健康的常見疾病之一，它很普遍，但是也十分的頑固。那么高血壓癥狀有哪些呢？高血壓的危害是什么呢？今天我們就從老年人健康的角度出發(fā)，來了解一下夏季患高血壓的注意事項(xiàng)有哪些吧。

老年高血壓三大特點(diǎn)

與年輕人不同，老年人患上高血壓后，合并癥狀多、藥物副作用明顯，再加上病人很難規(guī)范用藥，導(dǎo)致血壓難控制。很多老年人不知道自己的高血壓特點(diǎn)，從而忽視了規(guī)范的降壓治療。從臨床看，老年高血壓有以下三大特點(diǎn)。

第一、收縮壓升高，脈壓增大，隨著年齡增長，老年人動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化和纖維性硬化，導(dǎo)致大動(dòng)脈彈性減退，這導(dǎo)致老年人單純收縮期高血壓，這種類型在老年高血壓中占87%，收縮壓的升高比舒張壓更明顯地增加心血管的風(fēng)險(xiǎn)。

第二、血壓波動(dòng)大，老年高血壓在一日之內(nèi)血壓波動(dòng)很大，多數(shù)老年高血壓患者晨起后血壓急劇升高，夜間血壓明顯下降，這是夜間腦缺血或腦血栓形成的重要原因之一。這可能與老年人的壓力感受器敏感性減退，反應(yīng)變慢，體內(nèi)各種血壓調(diào)節(jié)因素失衡有關(guān)。

第三、老年人對降壓藥物的不良反應(yīng)和藥物相互作用更為敏感，大多數(shù)降壓藥都是在腎臟代謝，有一些老年人的腎功能差，藥物代謝所需時(shí)間長，容易引起中毒等副反應(yīng)。

老年人患高血壓如何度夏

1、多飲水，防脫水

正常環(huán)境溫度下，人一天約需水2300毫升，排泄水量總計(jì)也為2300毫升左右，出入水量維持平衡。然而，在夏天高溫環(huán)境里人體的水分排出量可達(dá)到約3300毫升，大運(yùn)動(dòng)量鍛煉時(shí)體內(nèi)排出水分則高達(dá)約6600毫升。

因此，要達(dá)到體內(nèi)的水平衡，就要根據(jù)排泄量調(diào)整飲水量。飲用白開水或含鹽不超過l%的低鹽水能有效補(bǔ)充水分。當(dāng)然也可通過吃水果、蔬菜來補(bǔ)充。應(yīng)注意的是，不要等到口渴才喝水，應(yīng)該養(yǎng)成口渴前就飲水的習(xí)慣，經(jīng)常少量多次飲水，而不是一次大量飲水。

運(yùn)動(dòng)前后稱體重，每丟失體重0.5千克，就要補(bǔ)充2～3杯水。尿色深時(shí)多飲水，睡眠時(shí)也會(huì)丟失水分，睡前醒后飲用一杯水。

2、老年人不可過度降壓

60歲以上的老年人，均有不同程度的動(dòng)脈硬化，因此偏高些的血壓有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧年齡及患者的具體情況，而一味要求降壓到“正常”水平，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。

3、堅(jiān)持監(jiān)測血壓

牢記夏季高血壓降中多變的規(guī)律，不要放松對血壓的監(jiān)測觀察。如能經(jīng)常自測血壓最好，不能自測者也應(yīng)每3～5天去診所測一次血壓，最長間隔不要超過l周。如果發(fā)現(xiàn)隨氣溫驟變，血壓波動(dòng)明顯時(shí)，間隔時(shí)間就要縮短些。

如果發(fā)現(xiàn)晝夜峰谷差值較大或波動(dòng)不規(guī)律，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，以了解血壓的波動(dòng)規(guī)律，并按醫(yī)生意見采取措施。

4、根據(jù)血壓調(diào)整藥量

一般來說，血壓沒有過分降低，仍要繼續(xù)維持劑量服藥。一些人夏天血壓明顯偏低，這時(shí)仍服用冬天的劑量容易使血壓降得太低，于是就容易出現(xiàn)諸如頭暈、腦供血不足、渾身無力甚至導(dǎo)致腦梗死或心絞痛發(fā)作。

因此，在炎熱的夏季，高血壓患者要經(jīng)常測量血壓，并做好記錄。然后把這些記錄及時(shí)告訴醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)患者監(jiān)測的結(jié)果來調(diào)整用藥劑量。但是患者絕不可以自己隨意改變用藥。

5、生活療法不可放松

如果你已經(jīng)養(yǎng)成了防治高血壓的良好生活習(xí)慣，千萬不要因?yàn)橄募狙獕河兴陆刀鴱U棄。你應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)地安排每天的24小時(shí)生活，消除危險(xiǎn)因素，保持良好保健習(xí)慣。

諸如：早晨緩慢起床，洗漱后飲白開水一杯，適當(dāng)晨練，耐心排便，飲食清淡低鹽，三餐八分飽，控制體重，睡前燙腳或泡溫水澡。

6、注意降溫避暑

夏季血壓波動(dòng)主要是因?yàn)檠谉嵩斐傻模愿哐獕夯颊叩闹饕獙Σ呔褪潜苁罱禍?。可以采取制冷造涼、避暑納涼、散熱降溫等措施?，F(xiàn)在制冷辦法很多，高血壓患者應(yīng)會(huì)科學(xué)使用空調(diào)，室溫不要調(diào)得過低，保持在27～28℃就好，要保持室內(nèi)溫度恒定。

其中，最值得提倡的是浴水散熱——游泳。游泳不僅可帶走體內(nèi)過多的熱量，有降溫除暑之效，還可消耗過剩的營養(yǎng)，降低血脂、血糖，減少脂肪儲(chǔ)存，有強(qiáng)身健體之功。

老年人患高血壓的8大飲食禁忌

1、忌酒

飲酒可使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積于血管壁，加速動(dòng)脈硬化。大量、長期飲酒，更易誘發(fā)動(dòng)脈硬化，加重高血壓，因此高血壓患者應(yīng)戒酒。

2、忌高熱能食物

高熱能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可誘發(fā)肥胖，肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者高。高血壓患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者飲食上應(yīng)限制高熱能食物。

3、忌多鹽食物

食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉溜留可引起細(xì)胞外液增加，心排出量增多，血壓上升。因此，高血壓患者應(yīng)限制鹽量的攝入。

4、忌動(dòng)物蛋白質(zhì)

高血壓病患者應(yīng)限制或禁用動(dòng)物蛋白(如動(dòng)物肝臟、蛋類)的攝入，因蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，可引起血壓波動(dòng)。平常飲食可選用高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黃酸、酪氨酸等)有降壓作用。

5、忌濃茶

高血壓病患者忌飲濃茶，尤其是忌飲濃烈紅茶。因?yàn)榧t茶中所含的茶堿最高，可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。而飲清淡綠茶則有利于高血壓病的治療。

6、忌狗肉

高血壓病病因雖多，但大部分屬陰虛陽亢性質(zhì)，狗肉溫腎助陽，能加重陰虛陽亢型高血壓的病情。其他類型的高血壓，或?yàn)槟I陽虛，虛陽上擾，痰火內(nèi)積，瘀血阻絡(luò)等，食用狗肉或躁動(dòng)浮陽或加重痰火或助火燥血，均與病情不利。所以不宜食用。

7、忌辛辣食物

辛辣和精細(xì)食物可使大便干燥難排，易導(dǎo)致大便秘結(jié)，患者排便時(shí)，會(huì)使腹壓升高，血壓驟升，誘發(fā)腦出血，所以高血壓患者禁用辛辣和精細(xì)食物。

8、忌雞湯

雞湯的營養(yǎng)價(jià)值很高，而多喝雞湯又會(huì)使膽固醇和血壓增高。因此，雞湯不能盲目地作為病人的營養(yǎng)品，特別是患有高血壓的人，不宜喝雞湯。否則只會(huì)進(jìn)一步加重病情，對身體有害無益。

培養(yǎng)健康的生活方式

①合理膳食控制

眾所周知，高血壓人群在膳食上應(yīng)注意限鹽、合理飲食、控制總熱量攝入等。尤其是日常飲食少鹽，已經(jīng)成為預(yù)防高血壓的一項(xiàng)重要措施。

然而，專家強(qiáng)調(diào)，對于高齡老人來說不能一味如此。過度強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格膳食控制和限制食鹽攝入，反而可能會(huì)導(dǎo)致高齡老年人出現(xiàn)營養(yǎng)障礙和電解質(zhì)紊亂。

②戒煙限酒

盡早戒煙可減少因高血壓所致的36%死亡率。

限酒可以降低收縮壓2-4mmHg。

③控制體重

肥胖是高血壓的一個(gè)高危因素，男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm的人群，患高血壓危險(xiǎn)比正常腰圍人群大2.05倍。

因此，減重也是防止高血壓的一種手段。

但需要注意，高齡老人常合并有營養(yǎng)不良，體重迅速降低有可能會(huì)使老年人衰弱風(fēng)險(xiǎn)增加。

④適度運(yùn)動(dòng)

對于高血壓病人來說，運(yùn)動(dòng)無疑是一種很好的保健方式，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于心腦血管的新陳代謝，舒適的鍛煉方式有助于提高心腦血管的功能。但要注意選擇適合自己病情的運(yùn)動(dòng)。

例如，規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可以降低收縮壓4-9mmHg，但并非適用于所有高齡患者。

結(jié)語： 老年人患上高血壓的危害很大，所以在日常生活中，一定要注意自己的生活習(xí)慣以及飲食健康，隨時(shí)注意觀測自己的血壓。今天和大家介紹了老年人患高血壓在夏季的注意事項(xiàng)，希望能夠幫助到大家。

什么原因?qū)е碌睦夏耆搜獕汉龈吆龅停?/span>

老年人血壓時(shí)高時(shí)低可能是由于脈壓增大或情緒劇烈變化引起。

脈壓增大：老年人高血壓多為收縮期高血壓。是由于血管壁彈性纖維減少而膠原纖維增多，導(dǎo)致大動(dòng)脈血管壁硬化、血管可擴(kuò)張性降低和大動(dòng)脈的彈性減退，從而對血壓的緩沖作用減弱。

其高血壓的特點(diǎn)是收縮壓增高、舒張壓下降，脈壓增大，且老年人容易合并多種臨床疾病，并發(fā)癥較多，易出現(xiàn)體位性低血壓或餐后低血壓，故老年人的血壓波動(dòng)性大。老年人的血壓晝夜波動(dòng)大、白大衣高血壓和假性高血壓相對多見。

情緒變化：老年人由于對環(huán)境適應(yīng)力較差，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差，故容易出現(xiàn)血壓驟升驟降的情況。

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