流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱“乙腦”,人們也稱它為“大腦炎”。是由“乙型腦炎病毒”引起的急性傳染病。病人發(fā)病急,病情重,死亡率高。部分病人患病后,可能會(huì)遺留下嚴(yán)重的后遺癥,如癱瘓、癡呆等。
乙型腦炎主要是通過蚊蟲叮咬而傳播,所以常在夏秋季流行,特別是在7~9月。在我國,除了東北北部、青海、西藏和新疆以外,其他地區(qū)都是流行區(qū)域。
病人和豬(其他如牛、羊、雞、鴨等)是本病重要的傳染源。蚊子叮咬了患有乙型腦炎的病人或病豬以后,病毒就會(huì)在蚊子的體內(nèi)繁殖,它們叮咬了健康人以后,就會(huì)把病毒傳染給人。傳染上乙腦病毒的人,如果抵抗力不強(qiáng)(特別是10歲以下的兒童),就會(huì)傳染上這種腦炎。
乙腦幾乎都發(fā)生在6~9月,主要是夏秋季的氣溫適于蚊子孳生,又有利于乙腦病毒在蚊體繁殖。
病人受到乙腦病毒感染后,約兩周左右才會(huì)發(fā)病。
病人一般是突然發(fā)病。主要的癥狀有發(fā)燒、頭痛、嘔吐、整天想睡覺、全身不舒服,有些病兒會(huì)煩躁不安。
發(fā)病3~5天后,病人出現(xiàn)高燒,體溫很快就會(huì)升到39~40℃。熱度越高,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間越長,病情也就越嚴(yán)重。高熱能持續(xù)一兩周。所以在夏秋季如果遇上小兒有高熱癥狀,就要警惕乙腦。
頭痛往往是病人最先出現(xiàn)的癥狀,病情嚴(yán)重的人,脖子根發(fā)硬。病人逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙,輕的病人僅有嗜睡,病情重的則神志不清,甚至出現(xiàn)昏迷。
如果得不到及時(shí)救治,有些病人由于發(fā)生了腦水腫而出現(xiàn)嚴(yán)重“抽風(fēng)”,呼吸也越來越困難,最后導(dǎo)致死亡。乙腦的病死率在3%~10%。
如果能夠度過這段最艱難的日子,病人就一天天地好轉(zhuǎn),通常在兩周左右完全恢復(fù)。重癥病人雖然治好了,但是由于腦組織壞死,可能遺留一些后遺癥,如智力低下、語言不清、手或腳癱瘓、經(jīng)常抽風(fēng)(癲癇)、精神不正常等。
正像其他病毒引起的疾病一樣,乙腦也還沒有特殊的治療方法。
這樣的病人,一般是住在傳染病醫(yī)院或綜合醫(yī)院的傳染科里,進(jìn)行隔離治療。
由于沒有特效療法,所以要加強(qiáng)對(duì)病人的護(hù)理。對(duì)病人出現(xiàn)的高熱、抽搐和呼吸衰竭,采取積極搶救措施,對(duì)癥治療。同時(shí)還要配合中醫(yī)、中藥治療,常用的中成藥有“牛黃安宮丸”、“紫雪丹”等。
在同一流行地區(qū)里,乙腦病人數(shù)是散發(fā)病人。在同一個(gè)家庭里,也很少發(fā)現(xiàn)同時(shí)有多人患病。這是因?yàn)樵谠?jīng)流行過乙腦的地方,絕大多數(shù)的人都受到過輕型或隱性感染,身體內(nèi)已經(jīng)有了對(duì)乙腦免疫的能力,所以不會(huì)再發(fā)病。于是在流行季節(jié)患病的,往往是年齡小的兒童。
即使感染了乙腦病毒,也不是人人會(huì)得病。出現(xiàn)典型癥狀的病人,畢竟是少數(shù)。如果發(fā)現(xiàn)懷疑患了乙腦的病人,就要及時(shí)送到醫(yī)院檢查確診,同時(shí)進(jìn)行隔離。病人與健康人之間不直接傳染,所以對(duì)于接觸者,沒有必要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
滅蚊是預(yù)防和控制乙腦流行的根本措施。平時(shí)要清除積水,消滅蚊子的孳生地,流行期要撲滅蚊蟲,室內(nèi)也要有防蚊措施。
對(duì)于6個(gè)月~10歲的兒童,或者是從非疫區(qū)進(jìn)入疫區(qū)的成年人,都要注射乙腦疫苗。這種疫苗的基礎(chǔ)免疫需要接種兩次,兩針間隔時(shí)間為7~10天。乙腦疫苗的免疫期為1年,所以,每年都要加強(qiáng)免疫一次。
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