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夏季防乙腦防病

醫(yī)案日記 2023-06-01 01:15:16

流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱“乙腦”，人們也稱它為“大腦炎”

。是由“乙型腦炎病毒”引起的急性傳染病。病人發(fā)病急
，病情重
，死亡率高
。部分病人患病后
，可能會(huì)遺留下嚴(yán)重的后遺癥，如癱瘓
、癡呆等。

乙型腦炎主要是通過蚊蟲叮咬而傳播，所以常在夏秋季流行

，特別是在7～9月。在我國(guó)
，除了東北北部
、青海、西藏和新疆以外
，其他地區(qū)都是流行區(qū)域。

病人和豬(其他如牛

、羊
、雞、鴨等)是本病重要的傳染源
。蚊子叮咬了患有乙型腦炎的病人或病豬以后
，病毒就會(huì)在蚊子的體內(nèi)繁殖
，它們叮咬了健康人以后
，就會(huì)把病毒傳染給人。傳染上乙腦病毒的人
，如果抵抗力不強(qiáng)(特別是10歲以下的兒童)，就會(huì)傳染上這種腦炎
。

乙腦幾乎都發(fā)生在6～9月

，主要是夏秋季的氣溫適于蚊子孳生
，又有利于乙腦病毒在蚊體繁殖
。

病人受到乙腦病毒感染后，約兩周左右才會(huì)發(fā)病

。

病人一般是突然發(fā)病。主要的癥狀有發(fā)燒

、頭痛
、嘔吐
、整天想睡覺
、全身不舒服，有些病兒會(huì)煩躁不安。

發(fā)病3～5天后，病人出現(xiàn)高燒

，體溫很快就會(huì)升到39～40℃
。熱度越高，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)
，病情也就越嚴(yán)重。高熱能持續(xù)一兩周
。所以在夏秋季如果遇上小兒有高熱癥狀
，就要警惕乙腦
。

頭痛往往是病人最先出現(xiàn)的癥狀

，病情嚴(yán)重的人，脖子根發(fā)硬
。病人逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙，輕的病人僅有嗜睡
，病情重的則神志不清
，甚至出現(xiàn)昏迷
。

如果得不到及時(shí)救治

，有些病人由于發(fā)生了腦水腫而出現(xiàn)嚴(yán)重“抽風(fēng)”，呼吸也越來(lái)越困難
，最后導(dǎo)致死亡。乙腦的病死率在3％～10％
。

如果能夠度過這段最艱難的日子

，病人就一天天地好轉(zhuǎn)
，通常在兩周左右完全恢復(fù)
。重癥病人雖然治好了，但是由于腦組織壞死
，可能遺留一些后遺癥，如智力低下
、語(yǔ)言不清
、手或腳癱瘓
、經(jīng)常抽風(fēng)(癲癇)
、精神不正常等。

正像其他病毒引起的疾病一樣，乙腦也還沒有特殊的治療方法

。

這樣的病人，一般是住在傳染病醫(yī)院或綜合醫(yī)院的傳染科里

，進(jìn)行隔離治療
。

由于沒有特效療法

，所以要加強(qiáng)對(duì)病人的護(hù)理
。對(duì)病人出現(xiàn)的高熱、抽搐和呼吸衰竭
，采取積極搶救措施，對(duì)癥治療
。同時(shí)還要配合中醫(yī)
、中藥治療
，常用的中成藥有“牛黃安宮丸”
、“紫雪丹”等。

在同一流行地區(qū)里

，乙腦病人數(shù)是散發(fā)病人。在同一個(gè)家庭里
，也很少發(fā)現(xiàn)同時(shí)有多人患病
。這是因?yàn)樵谠?jīng)流行過乙腦的地方
，絕大多數(shù)的人都受到過輕型或隱性感染
，身體內(nèi)已經(jīng)有了對(duì)乙腦免疫的能力，所以不會(huì)再發(fā)病
。于是在流行季節(jié)患病的
，往往是年齡小的兒童。

即使感染了乙腦病毒

，也不是人人會(huì)得病
。出現(xiàn)典型癥狀的病人，畢竟是少數(shù)
。如果發(fā)現(xiàn)懷疑患了乙腦的病人，就要及時(shí)送到醫(yī)院檢查確診
，同時(shí)進(jìn)行隔離
。病人與健康人之間不直接傳染
，所以對(duì)于接觸者
，沒有必要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察
。

滅蚊是預(yù)防和控制乙腦流行的根本措施。平時(shí)要清除積水

，消滅蚊子的孳生地
，流行期要撲滅蚊蟲
，室內(nèi)也要有防蚊措施。

對(duì)于6個(gè)月～10歲的兒童

，或者是從非疫區(qū)進(jìn)入疫區(qū)的成年人，都要注射乙腦疫苗
。這種疫苗的基礎(chǔ)免疫需要接種兩次
，兩針間隔時(shí)間為7～10天
。乙腦疫苗的免疫期為1年
，所以，每年都要加強(qiáng)免疫一次
。

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