王金亮 侯紅霞 李麗 山西省平遙縣中醫(yī)院
柴胡,苦辛微寒,具有透表泄熱、疏肝解郁、升舉陽氣之功,《本草綱目》稱其有治陽熱下陷、平肝膽三焦包絡(luò)相火及頭痛、眩暈、婦人熱入血室、經(jīng)水不調(diào)等癥。柴胡作為臨床常用中藥,余臨床常配伍應(yīng)用,總結(jié)其有疏郁、升清、散邪、清熱之功。
疏郁 柴胡長于疏達(dá)肝、胃、膽、三焦之氣機(jī),張錫純說:“肝氣不舒暢者此能舒之”,又謂:“善達(dá)少陽之木氣,則少陽之氣能疏通胃氣之郁,而其結(jié)氣、飲食、積聚自消化也?!闭f明柴胡有疏郁作用。可治療肝郁之疾、膽道疾病、月經(jīng)不調(diào)之癥。常伍香附、郁金、枳殼、陳皮等。代表方如逍遙散、柴胡疏肝散等,均以柴胡為主藥。
升清 柴胡味輕,具升陽之性,能引中氣升達(dá)于上。李東垣云:“柴胡升也,能引中氣升達(dá)于上?!狈饺缪a(bǔ)中益氣湯、調(diào)中益氣湯、升陽湯等。常配伍升麻、生口芪等常治療清陽下陷、中氣不升、上氣不足之證。
散邪 柴胡的散邪作用,已為張仲景所重視,張景岳創(chuàng)“新方八陣”立方十五,柴胡占其十三方。均分別體現(xiàn)了柴胡具有寒散、溫散、平散、補(bǔ)散之作用。其寒散配黃芩、生地、石膏、竹葉,溫散配細(xì)辛、半夏、生姜,平散配防風(fēng)、生姜,補(bǔ)散配當(dāng)歸、白芍、熟地,均取其有很好的散邪外出功能。
清熱 柴胡具有良好的清熱作用,《神農(nóng)本草經(jīng)》言其能治“寒熱邪氣”《傷寒論》有小柴胡湯專治熱傳少陽,熱入血室之證。清熱臨床常配伍黃芩、青蒿、丹皮、梔子等品。無論外感熱邪或臟腑郁熱均可使之,其效驗迅捷。《藥性論》也謂其:“主時疾,內(nèi)外熱不解”。
性微寒;味苦;歸肝、膽經(jīng)。 功效 和表解里,疏肝,升陽。用于:感冒發(fā)熱,寒熱往來,胸脅脹痛,月經(jīng)不調(diào),子宮脫垂,脫肛。
禁忌 真陰虧損、肝陽上亢及陰虛火旺者禁服。
清虛熱中藥,用于感冒發(fā)熱、寒熱往來、瘧疾、肝郁氣滯、胸肋脹痛、脫肛、子宮脫落、月經(jīng)不調(diào)。柴胡始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品。
在很久以前,蜀國的鳳凰山上,流傳著這樣一個故事。相傳,山上有 兩個人很要好。一個姓柴,一個姓胡。他們都在給一個地主家當(dāng)長工,二人親 如兄弟,有一天,胡弟突然患了病,病很奇怪,一會兒熱,一會兒冷。 地主知道后,便硬要攆走他。柴兄和地主爭論了半天,一點兒作用也 沒有,氣得他一咬牙,背起胡弟就走了。
柴兄便背起胡弟,爬到半山腰處,把被蓋在一片小草旁鋪好,把胡弟 安頓好后,便在山林中尋找一些柴火和野果充饑。 胡弟躺等柴兄,等得肚子也餓了,口也渴了,便順手拔些身邊的野草, 嚼著它的根充饑,胡弟越嚼越覺得味道不錯,便接著嚼了下去。 柴兄回來了,帶著柴火和野果、野菜,就開始生火煮食,他倆美美地吃了一頓野味。
看看天色已晚,兄弟倆就在這山坡草地上露宿下來。 柴兄一覺醒來,見胡弟沒睡覺,詢問胡弟,胡弟一愣,說:“怪了, 我昨晚上為什么沒發(fā)病呢?”柴兄想到了胡弟嚼過了野草,就試著用這種野草 煎湯給胡弟喝,果然見效。
他們干脆暫不回家,也不再給那地主干活了,決定采些這種野草下山去賣,一來治好了窮哥們的病;二來我們也有了一條生活的門路。于是,二人 就采了很多這種草,并用兩人各自的姓給這種野草藥起名為“柴胡”。 于是,他們開始做起賣柴胡的生意了。時間不長,這一帶用“柴胡” 又治好了幾個人,于是名聲傳出,患病的人紛紛前來購買,柴胡也隨之列為中 藥收載起來。
柴胡的性味:苦平、歸經(jīng)、入肝、膽經(jīng)。
功能主治:疏散退熱,升陽舒肝。用于感冒發(fā)熱、寒熱往來、瘧疾,肝郁氣滯,胸肋脹痛,脫肛,子宮脫落,月經(jīng)不調(diào)。 發(fā)表、退熱、疏肝、解郁、升陽。
1、 和解少陽
本品苦涼,入少陽經(jīng)?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》曰:“主寒熱邪氣?!薄墩渲槟摇穭t曰:“去往來寒熱,膽痹,非柴胡稍子不能除?!薄侗静萁?jīng)疏》又去:“柴胡,為少陽經(jīng)表藥。”少陽經(jīng)行半表半里。少陽受邪,邪并于陰則寒,邪并于陽則熱,柴胡為少陽專藥,氣質(zhì)輕清,苦味最薄,透泄半表半里之外邪,使從外解。故有和解少陽之功效。如張仲景《傷寒論·辨少陽病脈證并治》小柴胡湯證,用柴胡治“傷寒五六日,中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩?!鄙嗵Ρ“?,脈弦,此乃邪在少陽半表半里,樞機(jī)不利,正邪分爭所致。以柴胡輕清升散,薁槳透表,用黃芩清少陽相火,佐人參、甘草、生姜、大棗。使“上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濺汗出而解”(《傷寒論》)。
2、 舒肝和胃
本品苦辛涼,入肝膽三焦經(jīng),《神農(nóng)本草經(jīng)》目:“主心腹腸胃中結(jié)氣,飲食積聚?!崩铌絼t說:“柴胡瀉肝火?!惫视惺娓魏臀钢π?,常用于心腹結(jié)氣,飲食積聚,推陳致新,脅痛腹脹。
3、 升陽舉陷
本品性輕清,主升散?!侗静菥V目》曰:“治陽氣下陷。”《本草正義》亦曰:“約而言之,柴胡主治;一為正虛,則為清氣之陷于陽分者,舉而升之,返其它而中氣自振?!惫视猩柵e陷之功效。用治中氣下陷,久瀉脫肛、子宮下垂等證,常與黃芪、人參等補(bǔ)氣升陽之品同用,如補(bǔ)中益氣湯。
舒肝解郁
本品味苦性涼,入肝經(jīng)?!端穆暠静荨吩唬骸爸魈禎M,胸脅中痞。”《滇南本草》云:“行肝經(jīng)逆結(jié)之氣,止左脅肝氣痙痛,治婦人血熱燒經(jīng),能調(diào)月經(jīng)?!?《藥品化義》則曰:“味微苦,主疏肝。”故本品能條達(dá)肝氣而疏肝解郁??捎弥斡糇C,經(jīng)水不調(diào),熱入血室等證。
若肝郁氣滯脅痛,可與香附、枳殼等同用,如柴胡疏肝散。用治肝郁血虛所致的脅痛、月經(jīng)不調(diào)等癥,常與當(dāng)歸、白芍等同用,如逍遙散。
清泄相火
本品苦涼,則能清熱瀉火,入肝膽三焦經(jīng),則能清泄相火。常用于頭痛、眩暈、目昏障翳、耳鳴耳聾等證。
祛風(fēng)除痹
本品為風(fēng)藥,風(fēng)為百病之長,風(fēng)去則濕去。《名醫(yī)別錄》載:“除濕痹拘攣?!惫视徐铒L(fēng)除痹之功效。若癥見肢體重著,肌膚頑麻,或肢節(jié)疼痛,痛處固定,陰雨則發(fā),此乃風(fēng)寒濕邪侵襲肢節(jié),經(jīng)絡(luò),而以濕邪為甚的痹證??蛇x用柴胡,祛風(fēng)勝濕而除痹。
苦泄辛散,疏散退熱
用治感冒發(fā)熱,可與甘草同用,即柴胡散。本品尤善于疏解半表半里之邪,為治少陽證的要藥,用治傷寒邪在少陽,寒熱往來,胸脅苦滿,口苦,咽干,目眩等癥,常與黃芩、半夏等配伍應(yīng)用,如小柴胡湯。
【 各家典籍論述 】
?、佟侗窘?jīng)》:主心腹腸胃中結(jié)氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。
?、凇秳e錄》:除傷寒心下煩熱,諸痰熱結(jié)實,胸中邪逆,五藏間游氣,大腸停積,水脹,及濕痹拘攣。亦可作浴湯。
?、邸端幮哉摗罚褐螣釀诠枪?jié)煩疼,熱氣,肩背疼痛,宣暢血?dú)?,勞乏羸瘦;主下氣消食,主時疾內(nèi)外熱不解,單煮服。
?、堋肚Ы鸱健罚好缰味@,灌耳中。
⑤《四聲本草》:主痰瀾、胸脅中痞。
?、蕖度杖A子本草》:補(bǔ)五勞七傷,除煩止驚,益氣力,消痰止嗽,潤心肺,添精補(bǔ)髓,天行溫疾熱狂乏絕,胸脅氣滿,健忘。
?、摺墩渲槟摇罚喝ネ鶃砗疅?,膽痹,非柴胡梢子不能除。
?、唷夺t(yī)學(xué)啟源》:除虛勞煩熱,解散肌熱,去早晨潮熱。
?、帷兜崮媳静荨罚簜l(fā)汗解表要藥,退六經(jīng)邪熱往來,痹痿,除肝家邪熱、癆熱,行肝經(jīng)逆結(jié)之氣,止左脅肝氣疼痛,治婦人血熱燒經(jīng),能調(diào)月經(jīng)。發(fā)汗用嫩蕊,治虛熱、調(diào)經(jīng)用根。
?、狻毒V目》:治陽氣下陷,平肝、膽、三焦、包絡(luò)相火,及頭痛、眩暈,目昏、赤痛障翳,耳聾鳴,諸瘧,及肥氣寒熱,婦人熱入血室,經(jīng)水不調(diào),小兒痘疹余熱,五疳羸熱。
解熱抗炎
柴胡有顯著的中樞性解熱降溫作用,其有效成分與所含的皂苷和揮發(fā)油有關(guān)。北柴胡皂苷和其揮發(fā)油、柴胡粗皂苷、柴胡皂苷元A、山柰苷等對小鼠實驗性足腫脹有明顯的抑制作用,對血管通透性有明顯的抑制作用。
鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗癲癇
柴胡粗皂苷、皂苷元A有明顯的鎮(zhèn)靜作用,并能延長小鼠的睡眠時間。并對小鼠實驗性疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。
保肝利膽
柴胡制劑對動物實驗性肝損傷有顯著的對抗作用,能減輕肝細(xì)胞變性、壞死,使肝細(xì)胞內(nèi)蓄積的肝糖原和核糖核酸含量大部恢復(fù)或接近正常,使血清轉(zhuǎn)氨酶活力顯著下降;并能抑制損傷肝臟的纖維增生,促進(jìn)纖維吸收,減少肝硬化的發(fā)生。其中以甘柴合劑的效果最好。柴胡能使狗的總膽汁排出量與膽鹽成分增加。其有效成分為黃酮。
對胃腸的調(diào)節(jié)
柴胡粗皂苷有明顯的抑制胃液分泌的功效,使胃蛋白酶活性減低,潰瘍系數(shù)減少。如果將劑量由10mg/kg提高到50~100mg/kg時,則出現(xiàn)潰瘍惡化傾向。這可能是由皂苷對胃黏膜刺激引起的。柴胡皂苷濃度小劑量時能興奮離體腸管,提高腸肌的張力;濃度加大時,由于抑制了血漿中乙酰膽堿酯酶而增強(qiáng)乙酰膽堿引起的腸管收縮。另一方面,柴胡山柰苷對離體腸管具有解痙作用。柴胡提取物對胰蛋白酶有明顯的抑制功效。
降壓和抗凝
柴胡粗皂苷能使大鼠血壓下降,心率減慢。靜脈注射時其作用更強(qiáng)。柴胡粗皂苷能明顯抑制血小板的聚集,有明顯的抗凝作用,能引起溶血。
增強(qiáng)免疫功能
柴胡提取物和柴胡多糖具有免疫增強(qiáng)功效。北柴胡能明顯促進(jìn)小鼠二次免疫后綿羊紅細(xì)胞抗體形成。柴胡多糖對Con A和PHA引起的小鼠淋巴細(xì)胞增生具有顯著增強(qiáng)作用,提示柴胡對T、B淋巴細(xì)胞均有增強(qiáng)作用。柴胡能增強(qiáng)Kupffer細(xì)胞的吞噬作用;能增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞的吞噬作用。小柴胡湯體外有激活巨噬細(xì)胞誘生IL-l的作用。
對血脂、糖、蛋白質(zhì)代謝
柴胡皂苷和皂苷元有降低血清膽固醇和甘油三脂的作用。α一菠菜甾醇有降低血膽固醇的功效。柴胡皂苷能明顯增加大鼠肝內(nèi)蛋白質(zhì)的合成。三島柴胡能明顯升高大鼠的血糖,肝糖原量也能明顯地上升。柴胡促進(jìn)肝糖原和蛋白質(zhì)的合成,是中藥保肝的另一方面作用。
抗菌、抗病毒
(1)抗菌:溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、結(jié)核桿菌,鉤端螺旋體。
?。?)抗病毒:流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、Ⅰ型脊髓灰白質(zhì)炎病毒、皰疹病毒。
對多種致炎劑所致踝關(guān)節(jié)腫和結(jié)締組織增生性炎癥均有抑制作用。
其他保腎作用
柴胡皂苷對腎臟病變有保護(hù)作用。小劑量能抑制利尿,大劑量能促進(jìn)利 尿。柴胡對細(xì)菌、病毒、瘧原蟲有一定的抑制作用。柴胡皂苷還有抗癌作用以及抗肝損傷作用。
治邪入經(jīng)絡(luò),體瘦肌熱,推陳致新;解利傷寒、時疾、中喝、伏暑:柴胡四兩(洗,去苗),甘草一兩(炙)。上細(xì)末。每服二錢,水一羔,同煎至八分,食后熱服。(《本事方》柴胡散
治外感風(fēng)寒,發(fā)熱憨寒,頭疼身痛;痎瘧初起:柴胡一至三錢,防風(fēng)一錢,陳皮一錢半,芍藥二錢,甘草一錢,生姜三、五片。水一鐘半,煎七、八分,熱服。(《景岳全書》正柴胡飲)
治肝氣,左脅痛:柴胡、陳皮各-錢二分,赤芍、枳殼、醋炒香附各-錢,炙草五分。(《醫(yī)醫(yī)偶錄》柴胡疏肝飲)
治肝經(jīng)郁火,內(nèi)傷脅痛:柴胡、黃芩、山梔、青皮、白芍、枳殼。(《癥因脈治》柴胡清肝飲)
治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽干,發(fā)熱盜汗,減食嗜臥,及血熱相搏,月水不調(diào),臍腹脹痛,寒熱如瘧;又療室女血弱陰虛,榮衛(wèi)不和,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸:甘草半兩(炙微赤)、當(dāng)歸(去苗,銼,微炒)、茯苓(去皮,白者)、白芍藥、白術(shù)、柴胡(去苗)各一兩。上為粗末。每服二錢,水一大盞,煨生姜一塊切破,薄荷少許,同煎至七分,去渣熱服,不拘時候。(《局方》逍遙散)
治盜汗往來寒熱:柴胡(去苗)、胡黃連等分,為末,煉蜜和膏,丸雞頭子大。每一、二丸,用酒少許化開,入水五分,重湯煮二、三十沸,放溫服,無時。(《小兒衛(wèi)生總微論方》柴胡黃連膏)
治榮衛(wèi)不順,體熱盜汗,筋骨疼痛,多困少力,飲食進(jìn)退:柴胡二兩,鱉甲二兩,甘草、知母各一兩,秦艽一兩半。上五味杵為末。每服二錢,水八分,棗二枚,煎六分,熱服。(《博濟(jì)方》柴胡散)
治黃疸:柴胡一兩(去苗),甘草一分。上都細(xì)銼作一劑,以水一碗,白茅根一握,同煎至七分,絞去渣,任意時時服,一日盡。(《傳家秘寶方》)
治肝黃:柴胡一兩(去苗),甘草半兩(炙微亦,銼),決明子、車前子、羚羊角屑各半兩。上藥搗篩為散。每服三錢,以水一中盞,煎至五分,去滓,不計時候溫服。(《圣惠方》柴胡散)
治積熱下?。翰窈?、黃芩等分。半酒半水,煎七分,浸冷,空心服之。(《濟(jì)急仙方》)
用于少陽病,見寒熱往來,胸肋苦滿,心煩,惡心等癥,生姜9克,柴胡12克,人參6克,半夏9克,黃芩9克,甘草5克,大棗4枚,用水煎服。治外感風(fēng)熱,見高熱,身痛等癥。
治肝氣郁結(jié),脅肋疼痛,寒熱往來,柴胡6克,川芎4.5克,香附4.5克,枳殼4.5克,芍藥4.5克,陳皮6克,甘草1.5克,為末。
胰腺炎:柴胡9g,黃芩,胡連,木香,延胡索各6g,杭芍9g,生大黃9克(后下),芒硝6克(沖服)。用水煎后服用,每天一次,重者2次。比較適用于肝郁氣滯,脾胃濕熱,便結(jié)府實型胰腺炎。
氣郁型膽囊炎:柴胡,白芍,郁金各9g,香附,木香各6g,金錢草18g。用水煎后服用,每天l劑。
慢性,遷移性肝炎:靈芝8g,丹參,柴胡各15g,五味子5g。把上述材料切碎放到砂鍋里,加水用小火煎煮,濾取第一回煎液,再加水煎煮,合并兩回煎液。每天一劑,分兩回服用。
和解少陽:柴胡9g,黃芩7g,白芍7g,制半夏7g,生姜9g,枳實7g,大黃5g,大棗5枚,用水煎后服用。
疏肝解郁:陳皮醋炒,柴胡各6g,川芎,香附,枳殼麩炒,白芍各5g,甘草炙3g。用水煎后服用,吃飯前服。
柴胡蓮藕片——疏肝清熱
疏肝解郁蓮藕200g,綠豆芽150g,番茄50g,柴胡5g,山楂10g,醋,白糖,鹽各少量。把柴胡,山楂水煎去渣取汁50ml,再把糖,醋,藥汁,鹽混勻;將藕切成片,放進(jìn)汁中浸泡10分鐘,用大火將藕片炒熟,加上味汁略煮出鍋,裝盤,綠豆芽炒后圍在四面,再點綴上生番茄片。
柴胡疏肝粥——理氣寬中
和解退熱香附子,柴胡,白芍,枳殼,川芎,甘草,麥芽各10g,粳米100g,適量的白糖。把上七味藥煎取濃汁,去渣,粳米淘凈和藥汁同煮為粥,加入白糖稍煮就可以。每天兩回,溫?zé)岱?。比較適用于肝郁氣滯之脅痛低熱。
柴胡粥——疏肝解郁
柴胡10g,大米100g,適量的白糖。把柴胡擇凈,放進(jìn)鍋里,加清水適量的,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時調(diào)入白糖,再煮一,二沸即成,每天一至兩劑,連續(xù)三到五日。
柴胡青葉粥——帶狀皰疹食療
大青葉9g,柴胡9g,粳米30g,適量的白糖。把大青葉,柴胡加水250ml,煎到200ml,再將粳米,白糖加入煮為稀粥。每天一劑,連續(xù)服用5到6日。
柴胡湯
柴胡(12g)、黃芩(9g)、人參(6g)、半夏清(9g)、甘草炙(5g)、生姜切(9g)、大棗擘(4枚)。
用法:上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。
主治:
?。?)少陽病證。邪在半表半里,癥見往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者。
(2)婦人傷寒,熱入血室。經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時;或瘧疾,黃疸等內(nèi)傷雜病而見以上少陽病證者。
?。?)失眠病機(jī)是陰陽不交,陰陽不相協(xié)調(diào),小柴胡湯以調(diào)和陰陽,從而達(dá)到治療的目的。可樞轉(zhuǎn)少陽之機(jī),使陰陽之氣流轉(zhuǎn)通暢,開合有度,則人能入眠。
傳統(tǒng)文獻(xiàn)
《本草綱目》:無毒?!侗静萁?jīng)疏》載:“病人虛而氣升者忌之,嘔吐及陰虛火熾炎上者,法所同忌。”
毒理試驗LD50
小鼠口服柴胡粗皂苷的LD50為4.7g/kg,豚鼠腹腔注射的LD50為53.8g/kg。毒性反應(yīng):柴胡注射液的毒性極微。5ml/kg靜注對貓的呼吸、血壓、心臟無影響。小鼠0.2mg/kg皮下注射未見毒性反應(yīng)。以上說明柴胡的毒性很小。柴胡粗皂苷可引起大鼠溶血。
臨床體會
無毒。在常規(guī)劑量內(nèi)沒有不適反應(yīng)。長期服用也沒有明顯副作用。劑量稍大,可能會出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹脹、倦怠等反應(yīng)。
(1)口服柴胡制劑后可有倦怠、嗜睡、食欲減退、腹脹等。
(2)柴胡注射液肌注或靜滴可致變態(tài)反應(yīng):主要有過敏性休克、急性肺水腫等。臨床表現(xiàn)為:頭暈、乏力、心悸、大汗淋漓、四肢發(fā)涼、煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺、兩眼酸脹、腹痛、腹瀉、左面頰部見褐色斑塊、周圍微紅、瘙癢及全身有淡紅色的大小不等的風(fēng)團(tuán)。嚴(yán)重時脈搏細(xì)弱、體溫驟降、血壓下降、心率減慢,以及溶血反應(yīng),個別患者有意識喪失,甚至心跳停止。
柴胡用量不同功能主治各異
大劑量 柴胡入煎劑12~15克時,可以退熱,清膽,截瘧。由于柴胡對外感發(fā)熱有透表泄熱功能,所以用柴胡制成的單味或復(fù)方注射液,對外感發(fā)熱有較好的解熱功能。應(yīng)當(dāng)注意的是,用柴胡退熱,適用于邪在衛(wèi)分、氣分之間而未入營傷陰者,可同時配黃芩、大青葉、桑葉等。
中等劑量 柴胡入煎劑6~12克時,長于疏肝,解郁,調(diào)經(jīng)。柴胡能平肝利膽,瀉三焦相火,除脅肋結(jié)氣,主治氣痛眩暈、脅肋脹痛、月經(jīng)不調(diào)。此劑量以逍遙散、丹梔逍遙散、四逆散為代表方。逍遙散為疏肝健脾和血調(diào)經(jīng)之劑;逍遙散加丹皮、梔子為丹梔逍遙散,則兼清肝經(jīng)郁熱;四逆散則為升清降濁,調(diào)和肝脾以治胸脅滿痛等證之方。
小劑量 柴胡入煎劑3~6克時,功在升陽,舉陷。凡氣虛下陷、清濁不分,以致洞泄、脫肛、遺尿、陰挺、崩漏、帶下、胃下垂、腎下垂等病癥,于益氣補(bǔ)中、健脾燥濕藥配以少量柴胡,以佐其升舉之效,往往能提高療效。如補(bǔ)中益氣湯、完帶湯中的柴胡用量均小于6克,從中藥理論來說,是藥少質(zhì)輕有利于升浮之故。
需要注意的是:柴胡具有升散之性,故凡熱病傷陰、真陰虧損、肝陽上亢等宜慎用。
注意事項
真陰虧損,肝陽上升者忌服。 ①《本草經(jīng)集注》:半夏為之使。惡皂莢。畏女菀、藜蘆。 ②《醫(yī)學(xué)入門》:元?dú)庀陆^,陰火多汗者,誤服必死。 ③《本草經(jīng)疏》:病人虛而氣升者忌之,嘔吐及陰虛火熾炎上者,法所同忌。瘧非少陽經(jīng)者勿食。
柴胡用量不可過大
若用量過大, 苦寒疏泄太過則會產(chǎn)生強(qiáng)烈的全身倦怠、白日嗜睡、反應(yīng)遲鈍、工作效率降低、浮腫、以及便軟、食欲不振、腹脹等胃腸活動障礙癥狀。
柴胡用藥有講究
?。?)柴胡中含有槲皮素,槲皮素為五羥基黃酮類,分子結(jié)構(gòu)中含有多個酚羥基和5-OH、4-酮基結(jié)構(gòu),與含各種金屬離子的西藥,如鋁、鈣、亞鐵、鋅、鉍、鎂等制劑(鼠李鉍鎂片、葡萄酸鈣片、硫酸亞鐵片等)一起服用,可以形成金屬離子絡(luò)合物,從而影響腸道吸收,降低療效,故忌同服。維生素C和柴胡制劑同用,可將柴胡所含的的皂甙類分解成為苷元和糖類,而影響療效的發(fā)揮。
?。?)柴胡輕清氣薄,升散而燥,故真陰虧損、肝陽上亢、口舌糜爛者忌長期大量服用;柴胡能降低血壓,減慢心率,故低血壓及心功能不全的患者也不宜大量或長期應(yīng)用該制劑;柴胡可升高血糖,糖尿病患者慎用。此外,類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征者、抑郁癥者及嬰幼兒、老年人不宜大量長期服用。
(一)識別南方北方真假柴胡北柴胡
圓錐形
常有分枝,長6~15厘米,直徑0。3~0。8厘米。表面呈黑褐色或淺棕色,有縱皺紋、根痕及皮孔。頂端多帶有殘留的莖基或短狀纖維狀葉基。質(zhì)硬韌,不易折斷,斷面顯片狀纖維性,皮部淺棕,木質(zhì)黃白。氣微香,味微芳。
南柴胡
根較細(xì),多不分枝或下部稍分枝,表面紅棕或黑棕,近根頭處多具明顯的橫向疣狀突起,頂端密被纖維狀葉基殘余。質(zhì)稍軟,易折斷,斷面略平坦,有敗油氣味。
假柴胡
大葉柴胡,圓柱形,長約8厘米,黃褐色。粗糙,表面有密生環(huán)節(jié)、質(zhì)堅、斷面中空。味微苦澀,有毒。瞿麥根,圓錐形,根頭部膨大,色灰棕,表面有不規(guī)則縱溝紋及點狀皮孔,斷面凹凸不平,中空,味淡。
(二)識別真假銀柴胡
柴胡,又名春柴胡、南柴胡、北柴胡、芽柴胡,為傘植物柴胡、狹葉柴胡的干燥根或全草。柴胡根習(xí)稱“北柴胡”或“硬柴胡”,全草習(xí)稱“南柴胡”或“軟柴胡”。全草主要來源于狹葉柴胡,春季采挖的幼苗稱“春柴胡”,已成長的全株稱“竹葉柴胡”。柴胡主要產(chǎn)于華北、東北等地。
一、正品柴胡的性狀鑒別
北柴胡
本品為長圓錐形或圓柱形,常有分支,長5~15厘米,直徑3~4毫米。頂頭部膨大,頂端多帶有殘留的莖基或短纖維狀的葉基或片狀葉鞘?;液稚蚧易厣锌v皺紋、支根痕和橫向突起的皮孔。質(zhì)硬而韌,不易折斷,斷面呈片狀纖維性,皮部淺棕色,木部黃白色。味微苦辛。
南柴胡
根呈圓錐形,少分枝,長5~14厘米,直徑4~18毫米。表面棕紅色或棕褐色,近根頭部有多數(shù)緊密的環(huán)紋,根頭頂部密披纖維狀葉基殘余。質(zhì)稍軟而脆,易折斷,斷面平坦,淡棕色,可見油點。氣微香,味微苦。
春柴胡
本品為帶根幼嫩的全草。全長15~80厘米,根同南柴胡,少見同北柴胡者。莖單一或數(shù)葉,上部多分枝,光滑無毛。質(zhì)脆,易折斷,斷面中央有白色的髓。葉互生,根生葉及莖下部葉有長柄,葉片線形或線狀披針形,長7~15厘米,寬2~6毫米,端部漸尖,葉脈5~7條,近乎平行。復(fù)傘形花序,花小,黃色,雙懸果。氣微香,味淡。
二、常見的柴胡偽品
大葉柴胡
為傘形科植物大葉柴胡的干燥根莖及根,多分布于東北三省。本品為圓柱略彎曲,常有分枝,下部分枝較多,長3~10厘米,直徑3~6毫米。表面黃褐色至棕色向上顏色漸淺,較粗糙,密生環(huán)節(jié),節(jié)與節(jié)間明顯,可見少數(shù)須根,質(zhì)堅硬,斷面平整呈黃白色,皮部與木部緊連,中心多空洞,顯纖維性,味微澀,有麻舌感,有芹菜樣氣味。
瞿麥根
為石竹科植物瞿麥的根。本品為圓柱形,多彎曲,下部有分枝,長6~12厘米,直徑3~6毫米。根頭部膨大,殘留有數(shù)個長短不等的莖基和卷曲的粗毛,莖基上可見圍抱于節(jié)的葉基。表面灰棕色或棕褐色,具不規(guī)則縱溝及點狀皮孔,質(zhì)堅硬,難折斷,斷面不平坦,中空,味淡。
蠅子草根
為石竹科植物蠅子草的干燥根。本品為圓錐形,根頭部有殘留莖枝,莖枝節(jié)膨大,多扭曲,斷面具黃白相間的放射狀紋理。
忙聼麓貓聝隆莽職聞氓聤聼忙聲聢盲賂聨盲陸聹莽聰簍
茫聙聬忙聙摟氓聭魯氓陸聮莽祿聫茫聙聭貓聥婁茂錄聦氓戮廬氓爐聮茫聙聜氓陸聮貓聜聺茫聙聛貓聝聠莽祿聫茫聙聜
茫聙聬氓聤聼貓聝陸盲賂祿忙虜?shù)撁B€聭氓聮聦貓摟攏貓隆簍茅聡聦茂錄聦莽聳聫貓聜聺茂錄聦氓聧聡茅聵魯茫聙聜莽聰簍盲潞聨忙聞聼氓聠聮氓聫聭莽聝顱茂錄聦氓爐聮莽聝顱氓戮聙忙聺樓茂錄聦貓聝賂貓聝聛貓聝聙莽聴聸茂錄聦忙聹聢莽祿聫盲賂聧貓擄聝茂錄聦氓顱聬氓廬聵貓聞鹵氓聻聜茂錄聦貓聞鹵貓聜聸茫聙聜
茫聙聬氓潞聰莽聰簍茫聙聭 1. 莽聰簍盲潞聨氓爐聮莽聝顱氓戮聙忙聺樓茫聙聛忙聞聼氓聠聮氓聫聭莽聝顱莽顱聣莽聴聡茫聙聜忙虜?shù)撁柭椕┞偮ヂ満t氓擄聭茅聵魯茫聙聛氓爐聮莽聝顱氓戮聙忙聺樓茂錄聦氓賂賂盲賂聨茅祿聞貓聤漏茫聙聛氓聧聤氓隴聫莽顱聣氓聬聦莽聰簍茂錄聸忙虜?shù)撁β劼熋ヂ喡捗ヂ徛懨冿B茂錄聦盲賂聨貓聭聸忙聽鹿茫聙聛莽聼魯貓聠聫茫聙聛茅祿聞貓聤漏茅聟聧盲錄聧茫聙聜 2. 莽聰簍盲潞聨貓聜聺忙擄聰茅聝聛莽祿聯(lián)茫聙聛貓聝聛貓聜聥莽聳錄莽聴聸茫聙聛忙聹聢莽祿聫盲賂聧貓擄聝莽顱聣茫聙聜盲賂聨氓陸聯(lián)氓陸聮茫聙聛莽聶陸貓聤聧茫聙聛茅婁聶茅聶聞茫聙聛茅聝聛茅聡聭莽顱聣貓聧爐氓聬聦莽聰簍茫聙聜 3. 莽聰簍盲潞聨忙擄聰貓聶職盲賂聥茅聶路茫聙聛盲鹿聟忙魯?shù)撠埪匊u貓聜聸茫聙聛氓顱聬氓廬蘆盲賂聥氓聻聜莽顱聣莽聴聡茫聙聜茅聟聧氓聟職氓聫聜茫聙聛茅祿聞貓聤陋茫聙聛氓聧聡茅潞祿莽顱聣茫聙聜 茫聙聬莽聰簍忙魯聲莽聰簍茅聡聫茫聙聭莽聟聨忙聹聧茂錄聦3茂陸聻9g
茫聙聬忙魯簍忙聞聫盲潞聥茅隆鹿茫聙聭貓聜聺茅聵魯盲賂聤盲潞壟茂錄聦貓聜聺茅攏聨氓聠聟氓聤簍茂錄聦茅聵麓貓聶職莽聛蘆忙聴潞氓聫聤忙擄聰忙聹潞盲賂聤茅聙聠貓聙聟氓驢聦莽聰簍忙聢聳忙聟聨莽聰簍茫聙聜
中藥柴胡有哪些功效與作用
中藥柴胡有哪些功效與作用,柴胡大家應(yīng)該不陌生吧,作為一種常用的中藥材,柴胡在中醫(yī)上運(yùn)用已久,是一種功效非常多的中藥材,在生活中也常把柴胡當(dāng)做食材來煮粥或煲湯,下面跟大家分享中藥柴胡有哪些功效與作用。
中藥柴胡有哪些功效與作用1 清泄相火
柴胡苦涼,可以清熱瀉火,常常用于治療頭痛眩暈、耳鳴耳聾、目昏障翳等癥狀。
祛風(fēng)除痹
本品為風(fēng)藥,風(fēng)為百病之長,風(fēng)去則濕去?!睹t(yī)別錄》載:“除濕痹拘攣?!惫视徐铒L(fēng)除痹之功效。若癥見肢體重著,肌膚頑麻,或肢節(jié)疼痛,痛處固定,陰雨則發(fā),此乃風(fēng)寒濕邪侵襲肢節(jié),經(jīng)絡(luò),而以濕邪為甚的痹證??蛇x用柴胡,祛風(fēng)勝濕而除痹。
苦泄辛散,疏散退熱
用治感冒發(fā)熱,可與甘草同用,即柴胡散。本品尤善于疏解半表半里之邪,為治少陽證的要藥,用治傷寒邪在少陽,寒熱往來,胸脅苦滿,口苦,咽干,目眩等癥,常與黃芩、半夏配伍應(yīng)用,如小柴胡湯。
舒肝和胃
本品苦辛涼,入肝膽三焦經(jīng),《神農(nóng)本草經(jīng)》目:“主心腹腸胃中結(jié)氣,飲食積聚。”李杲則說:“柴胡瀉肝火。”故有舒肝和胃之功效,常用于心腹結(jié)氣,飲食積聚,推陳致新,脅痛腹脹。
解熱抗炎
柴胡有很顯著的解熱降溫作用,它的有效成分和所含有的皂苷和揮發(fā)油有關(guān),北柴胡皂苷和其揮發(fā)油、柴胡粗皂苷等對小鼠實驗性足腫脹有很好的抑制作用,對血管通透性也有明顯作用。
保肝利膽
柴胡制劑對動物實驗性肝損傷有顯著的對抗作用,能減輕肝細(xì)胞變性、壞死,使肝細(xì)胞內(nèi)蓄積的肝糖原和核糖核酸含量大部恢復(fù)或接近正常,使血清轉(zhuǎn)氨酶活力顯著下降;并能抑制損傷肝臟的纖維增生,促進(jìn)纖維吸收,減少肝硬化的發(fā)生。
對血脂、糖、蛋白質(zhì)代謝
柴胡皂苷和皂苷元有降低血清膽固醇和甘油三脂的作用。α一菠菜甾醇有降低血膽固醇的功效。柴胡皂苷能明顯增加大鼠肝內(nèi)蛋白質(zhì)的合成。三島柴胡能明顯升高大鼠的血糖,肝糖原量也能明顯地上升。柴胡促進(jìn)肝糖原和蛋白質(zhì)的合成,是中藥保肝的'另一方面作用。
柴胡的食用方法
柴胡蓮藕片
疏肝解郁蓮藕200g,綠豆芽150g,番茄50g,柴胡5g,山楂10g,醋,白糖,鹽各少量。把柴胡,山楂水煎去渣取汁50ml,再把糖,醋,藥汁,鹽混勻;將藕切成片,放進(jìn)汁中浸泡10分鐘,用大火將藕片炒熟,加上味汁略煮出鍋,裝盤,綠豆芽炒后圍在四面,再點綴上生番茄片。
柴胡疏肝粥
和解退熱香附子,柴胡,白芍,枳殼,川芎,甘草,麥芽各10g,粳米100g,適量的白糖。把上七味藥煎取濃汁,去渣,粳米淘凈和藥汁同煮為粥,加入白糖稍煮就可以。每天兩回,溫?zé)岱?。比較適用于肝郁氣滯之脅痛低熱。
柴胡粥
準(zhǔn)備柴胡十克,適量的大米和白糖。將柴胡擇凈放入鍋中,加適當(dāng)清水煎,取其汁,加入大米煮粥,等到粥變稠時加白糖,再煮沸。
中藥柴胡有哪些功效與作用2 疏郁
柴胡的功效與作用包括能夠疏通肝膽以及胃的三焦之氣。中國古方記載,肝氣不能暢達(dá)者服用柴胡可見效,這都說明了柴胡的疏散作用。逍遙散等疏散藥方,都以柴胡為主要原料配制。
升清
柴胡味輕,具升陽之性,能引中氣升達(dá)于上。李東垣云:“柴胡升也,能引中氣升達(dá)于上?!狈饺缪a(bǔ)中益氣湯、調(diào)中益氣湯、升陽湯等。常配伍升麻、生口芪等常治療清陽下陷、中氣不升、上氣不足之證。
散邪
柴胡的散邪作用,已為所重視,創(chuàng)“新方八陣”立方十五,柴胡占其十三方。均分別體現(xiàn)了柴胡具有寒散、溫散、平散、補(bǔ)散之作用。其寒散配黃芩、生地,溫散配,平散配、生姜,補(bǔ)散配、熟地,均取其有很好的散邪外出功能。
清熱
柴胡具有良好的清熱作用,言其能治“寒熱邪氣”《傷寒論》有小柴胡湯專治熱傳少陽,熱入血室之證。清熱臨床常配伍黃芩、丹皮、梔子等品。無論外感熱邪或臟腑郁熱均可使之,其效驗迅捷?!端幮哉摗芬仓^其:“主時疾,內(nèi)外熱不解”。
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/58968.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 十類中成藥孕婦慎用