人到老年
由于許多老人伴有多種疾病
老人的肺炎有幾個(gè)明顯的特點(diǎn):首先
其次
,肺炎以革蘭氏陽性球菌為常見致病菌,但基礎(chǔ)疾病多或反復(fù)感染的老人,革蘭氏陰性感染的幾率明顯增加。因此,用藥時(shí)針對(duì)革蘭氏陽性球菌,但必須兼顧革蘭氏陰性。如果老人既往體健,沒有基礎(chǔ)疾病且輕度感染
,可選擇青霉素類藥物靜脈滴注,用藥時(shí)應(yīng)把每日總劑量分3—4次給藥。對(duì)于伴有基礎(chǔ)疾病的輕、中度感染的老年患者,一般感染程度加重,革蘭氏陰性感染率的幾率增加,可考慮選擇半合成青霉素與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、第2代頭孢菌素、喹諾酮類抗生素等。重癥肺炎同時(shí)伴有多種基礎(chǔ)疾病,應(yīng)及時(shí)用廣譜高效抗生素。第三
,老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多,常反復(fù)感染。由于吞咽反射功能減退
、吞咽障礙、呼吸道清除功能減退等因素最后,老人接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地預(yù)防肺炎
。肺炎球菌多糖疫菌(PPV)能抵抗23種肺炎球菌的攻擊。流感疫苗的廣泛接種也使得流感腦膜炎的發(fā)生率明顯下降,預(yù)防肺炎有效率為53%。本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/58972.html.
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