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      什么是非典型肺炎
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-01 09:24:41
        
      

        
      
           
      肺炎按病因可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎以及由支原體
      、衣原體
      、軍團感染引起的非典型肺炎。非典型肺炎（Atypical pneumonias）是相對于經(jīng)典的“大葉性肺炎”而言
      ，因早年發(fā)現(xiàn)這種肺炎時其病原體尚未完全明確
      ，臨床癥狀也不夠典型
      ，所以稱非典型肺炎
      。早期表現(xiàn)為乏力、頭疼
      、食欲下降
      ，繼而出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，高燒
      ，畏寒，咳嗽
      ，全身肌肉關節(jié)酸痛
      ，咳少量白粘痰或帶有血絲痰
      ，胸部X光片可見兩肺條索狀或點片狀陰影，血常規(guī)化驗白細胞一般正?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；蚱?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，具有傳染性
      ，是一種呼吸道急性傳染病
      。主要是通過近距離空氣飛沫和接觸傳染，人群密集的地方往往是致病的“高危地帶”
      。
      和細菌性肺炎相比
      ，非典型肺炎持續(xù)時間長，有的出現(xiàn)黃疸
      、腎功能損害、呼吸困難
      、紫疳
      、昏迷等肺外表現(xiàn)。痰液中一般很難培養(yǎng)出病原菌
      ，需要做血清檢查
      ，而且在發(fā)病初期由于抗體還未形成，結果多為陰性
      ，只有在患病一段時間后血清抗體才能由陰轉陽。
      ［癥狀表現(xiàn)］
      該病主要表現(xiàn)為急性起病
      ，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀
      ，偶有畏寒，同時伴有頭痛
      、關節(jié)酸痛和全身酸痛
      、乏力
      。有明顯的呼吸道癥狀：干咳
      、少痰，個別病人偶有血絲痰
      ，部分病人出現(xiàn)呼吸加速
      、氣促等上呼吸道病毒感染癥狀，多數(shù)病人癥狀較輕
      。
      ［傳播途徑］
      該病有一定的傳染性，可通過短距離飛沫、接觸呼吸道分泌物等途徑傳播
      。人群普遍易感
      ，醫(yī)護人員是本病的高危人群。
      ［預防措施］
      專家提醒市民從五個方面做好預防保護措施避免被感染：
      一是保持生活
      、工作環(huán)境的空氣流通
      ；二是可用食用酸醋熏蒸消毒空氣；三是勤洗手
        ；四是凡與病人接觸者需戴口罩，注意手的清潔和消毒
        ；五是根據(jù)天氣變化
        ，注意防寒保暖，多參加鍛煉
        ，增強自身抵抗疾病的能力
        ，防止疾病的發(fā)生。
      如出現(xiàn)上述類似癥狀時
      ，應及時到醫(yī)院就診
      。
      根據(jù)流行病學和臨床治療情況分析
      ，本次疫情絕大部分病例經(jīng)治療后痊愈，愈后狀況良好
      。概括起來主要有以下幾個特征：
      １
      、發(fā)病時間是在呼吸道傳染病容易高發(fā)的冬、春季節(jié)
      。潛伏期約為二至十二天之間，通常在四到五天
      。
      ２
      、臨床上一般有持續(xù)發(fā)熱，干咳
      ，少部分病人有血絲痰和出現(xiàn)呼吸困難等特點
      ，在癥狀、體征和實驗室檢查不同于典型的肺炎
      。
      ３、從流行病學表現(xiàn)來看
      ，本病主要以呼吸道飛沫傳播為主
      。
      ４、此病是可以治愈的，絕大部分患者已經(jīng)康復出院
      。
      一般感冒病征包括發(fā)燒
      ，咳嗽
        ，頭痛
        ，可在數(shù)日后轉好，并且一般沒有肺炎跡象
        。
      嚴重急性呼吸道癥候群
      嚴重急性呼吸道癥候群（英文Severe Acute Respiratory Syndrome
        ，SARS），是非典型肺炎的一種
        。在病癥的病原體被確定后，世界衛(wèi)生組織（WHO）根據(jù)病癥的特點而定名為“嚴重急性呼吸道綜合癥”
        。在未查明病因前
        ，被叫做“非典型性肺炎”。
      非典型性肺炎 （Atypical pneumonias）是指由支原體
        、衣原體
        、軍團菌、立克次體
        、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎鏈球菌等常見細菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎
        。
      其實在醫(yī)學界
        ，人們對03年發(fā)生的這場傳染病的名稱存在爭議，因為已經(jīng)查明
        ，這種病其實并不是醫(yī)學上通常所說的“非典型肺炎”
        ，而是“傳染性冠狀病毒肺炎”。
      對于這種型傳染病
        ，人們的認識有一個逐步深入的過程
        ，概念也漸趨正確。起初人們認為
        ，致病原因是衣原體病毒
        ，直到03年3月份才弄清其病原體是“冠狀病毒”。我國廣東醫(yī)生在與病魔的搏斗中
      ，根據(jù)其臨床上有發(fā)燒
      、咳嗽、肺部有陰影等肺炎共性癥狀
      ，但與由肺炎鏈球菌等細菌引起的肺炎相比
      ，癥狀不夠典型
      ，病原體尚未完全明確，而且有傳染性強
      、使用抗菌藥物治療無效等特征
      ，于1月22日首次使用“非典型肺炎”來命名它，世界衛(wèi)生組織也確認了其醫(yī)學名稱Atypical pneumonia
      ，簡稱ATP
      。2月底
      ，世界衛(wèi)生組織的意大利籍傳染病專家卡洛·厄巴尼（Carlo Urbani）大夫根據(jù)當時已經(jīng)掌握的情況將其命名為severe acute respiratory syndrome(簡稱SARS)
      ，3月15日世界衛(wèi)生組織正式以此取代了ATP。
      事實上
      ，severe acute respiratory syndrome這一命名也沒有充分反映該病癥的本質特征
      ，早有人建議應該將其命名為“傳染性冠狀病毒肺炎”（果真如此，可縮略為“冠肺”）
      。這種建議雖然尚未被社會和醫(yī)學界接受，但足以佐證了SARS和非典一樣
      ，都是反映人們一定階段對事物區(qū)別性特征的認識
      。
      目前已經(jīng)找到治療方法，中國和歐盟科學家聯(lián)手
      ，成功找到了15種能有效殺滅非典病毒的化合物
      ，為合成非典治療藥物提供了新方法。中歐科學家2005/6/9日在杭州結束的“中國—歐盟非典診斷及病毒研究”項目學術年會上公布了這一成果
        。
      香港大學的新近研究表明
        ，蝙蝠可能是SARS病毒野生宿主計算機漢字輸入專家周鋼曾于2003年建議“非典型性肺炎”可以稱為“肺痶”
        。
      不過，仍然建議應該按世界衛(wèi)生組織（WHO）的命名原則
        ，在醫(yī)學界稱之為SARS（音“薩斯”）
        。香港醫(yī)學界在第一時間與WHO一樣，改稱為SARS
        ，中國大陸地區(qū)
        ，因為民間一直以簡稱“非典”來稱之
        ，故在詞條本身
        ，不建議更改。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/59074.html.
      
          
      
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