胃癌是這樣轉(zhuǎn)移的

浙江省人民醫(yī)院張成武率領(lǐng)的科研小組采用SP免疫組化染色技術(shù)，用兩年時間檢測了CD44V6、E—CD（E—鈣粘附素）和MMP—9（基質(zhì)金屬蛋白酶—9）在正常胃粘膜、異型增生粘膜和胃癌組織中的表達，在國內(nèi)外率先對胃癌侵襲轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系，以及對改善胃癌術(shù)后生存率等提出了一系列學(xué)術(shù)新見解。

胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一。盡管以手術(shù)為主的綜合治療使胃癌的預(yù)后有較大的改善，但治愈性切除術(shù)后病人的5年生存率仍徘徊在40％左右。癌腫的侵襲轉(zhuǎn)移是胃癌治療失敗和病人死亡的主要原因，也是提高胃癌病人術(shù)后生存率的重要障礙。弄清有關(guān)胃癌侵襲轉(zhuǎn)移分子生物學(xué)機制，將為抗胃癌轉(zhuǎn)移的分子或基因治療提供理論依據(jù)。

該院張成武等收集近10年本院外科根治性手術(shù)切除胃癌標(biāo)本101例為實驗組，另選擇有異型增生的胃癌旁組織標(biāo)本43例和來源于潰瘍病手術(shù)切除的正常胃粘膜標(biāo)本20例為對照組，采用SP免疫組化技術(shù)聯(lián)合檢測胃癌CD44V6、E—CD和MMP—9的表達，并探討三者之間表達的相互關(guān)系及其與胃癌侵襲轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系。

研究結(jié)果顯示，正常胃粘膜呈陰性表達，胃癌表達陽性率為74.3％，表達強度與胃癌的胃壁浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、靜脈和淋巴管侵犯以及腫瘤的浸潤型生長顯著相關(guān)，CD44V6強表達意味著胃癌有較惡的生物學(xué)行為，病期較晚則預(yù)后較差，因此對強陽性表達的胃癌病人應(yīng)采用更為積極有效的治療措施；胃異型增生粘膜出現(xiàn)強陽性表達，則提示癌變可能。在檢測E—CD時發(fā)現(xiàn)，正常胃粘膜及胃異型增生組織呈強陽性表達，而88.1％的胃癌組織則表達減弱或陰性，結(jié)果顯示E—CD表達與胃癌的浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及靜脈和淋巴管侵犯無明顯相關(guān)性，強陽性表達者的術(shù)后三五年生存率顯著高于表達減弱或陰性者。MMP—9的檢測顯示，強陽性者術(shù)后生存率顯著下降，其表達與胃癌的發(fā)生發(fā)展及預(yù)后密切相關(guān)。

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