胃癌家族史可能是該疾病發(fā)生的危險因素

胃癌家族史可能是該疾病發(fā)生的危險因素

據(jù)Docguide，胃癌家族史可能是該疾病發(fā)生的危險因素。日本研究人員在他們的病例對照研究中發(fā)現(xiàn)，家族史還與胃癌的多病灶發(fā)生有關(guān)。他們比較了926組織學(xué)對照胃癌患者和2052位非癌癥門診患者(1985到1999年間)。根據(jù)相對危險估計，研究人員計算出了胃癌家族史和其它癌癥家族史的幾率和95%可信區(qū)間。研究人員還對有胃癌家族史以及沒有胃癌家族史的胃癌患者的臨床病理學(xué)結(jié)果進行了比較。胃癌危險的增加與陽性胃癌家族史之間的相關(guān)性具有統(tǒng)計學(xué)意義，而胃癌危險和其它癌癥家族史之間則沒有相關(guān)性。在具有胃癌家族史的患者中，多病灶胃癌發(fā)病的發(fā)病率高于沒有胃癌家族史的患者。有胃癌家族史的患者胃多種癌癥發(fā)生的危險為1.77。

胃癌的發(fā)病原因有哪些？

胃癌的發(fā)病原因很多，一個就是和自己的飲食習(xí)慣遺傳的因素

和潰瘍的進一步的發(fā)展都可以引起來胃癌。所以說，我們一個要注意當?shù)氐娘嬍沉?xí)慣再一個就是注意 體檢時要注意復(fù)查幽門螺桿菌，再一個就是如果發(fā)現(xiàn)胃部的有潰瘍，要積極的治療如果潰瘍經(jīng)久不治，經(jīng)過內(nèi)科保守治療不見好轉(zhuǎn)，我們要積極的行胃鏡取病理。如果病理發(fā)現(xiàn)有什么變異，我們要積極的行胃癌的根治

再一個就是說胃癌是不是和進食一些過燙，或者抽煙都有關(guān)系

這一方面有可能來說有可能對每個人來說都有特殊的變異，有些人就是在家族史上面，也有可能引起來胃癌的遺傳性作用

胃癌的遺傳性、風(fēng)險因素、預(yù)防和篩查

當體內(nèi)細胞開始不受控制地生長，癌癥就發(fā)生了。人體幾乎所有部位的細胞都有可能發(fā)生癌變，并擴散到其他部位。胃癌是一種原發(fā)于胃部的癌癥。

本文詳細介紹了胃的結(jié)構(gòu)、胃癌的類型、胃癌的風(fēng)險因素、遺傳因素、致病原因、以及胃癌的預(yù)防和篩查手段。

一、胃的結(jié)構(gòu)

1、胃的構(gòu)造

胃是人體消化道中最寬大的部分，位于左上腹，像一個有彈性的口袋，上端連著食道，下端接十二指腸。連接食管的入口處稱為賁門，接十二指腸的出口處叫幽門。在幽門處有環(huán)形增厚的肌肉稱為幽門括約肌。胃的結(jié)構(gòu)分為胃底、胃體和胃竇三部分，胃有前后兩壁，還有上下兩彎，較短的上邊是胃小彎，較長的下邊是胃大彎。胃小彎和幽門部都是潰瘍病的好發(fā)部位，十二指腸緊接幽門，它的長度與十二個手指的寬度基本相同，故稱為十二指腸。

2、胃壁的組成

胃壁共分四層，自內(nèi)向外依次為粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層。

（1）粘膜層：

即胃壁的最內(nèi)層，它由表層上皮、粘膜、肌和肌間組織構(gòu)成，厚約0.5～0.7毫米。在空腹時，粘膜形成許多皺襞。當胃被食物充滿后，皺襞即變?yōu)榈推交蛉肯?。胃粘膜被許多縱橫溝分成若干小塊，稱為胃區(qū)。每區(qū)有許多小窩，叫胃小凹，胃腺即開口于胃小凹的底部。胃大約有300多萬個胃小凹，一個胃小凹底部有3~5條胃腺共同開口。

臨床上，胃粘膜皺襞的改變，常表示有病變的發(fā)生。胃腺是胃粘膜上皮向結(jié)締組織中深入凹陷而形成的，分泌胃液的腺體有3種，即賁門腺、胃底腺和幽門腺。賁門腺位于食管～胃交界處的胃粘膜內(nèi)，腺體由含有粘液的分泌細胞組成；胃底腺位于胃底和胃體的粘膜，腺體的細胞主要有主細胞、壁細胞和頸粘液細胞3種；幽門腺位于胃竇的粘膜，幾乎全是粘液細胞，幽門腺只分泌堿性粘液。

胃小彎、幽門部的粘膜較平滑，神經(jīng)分布豐富，是酸性食糜必經(jīng)之路，易受機械損傷及胃酸消化酶的作用，所以易發(fā)生潰瘍。

（2）粘膜下層：

由疏松結(jié)締組織和彈力纖維組成，起緩沖作用。當胃擴張或蠕動時，粘膜可伴隨這種活動而伸展或移位。此層含有較大的血管、神經(jīng)叢和淋巴管，胃粘膜炎或粘膜癌時可經(jīng)粘膜下層擴散。

（3）肌層：

胃壁的肌層很發(fā)達，由三層平滑肌組成，外層為縱形肌，以大彎和小彎部分較發(fā)達；中層為環(huán)形肌，在賁門和幽門處變得很厚，形成賁門括約肌和幽門括約??；內(nèi)層為斜形肌，由賁門左側(cè)沿胃底向胃體方向進行，以下漸漸分散變薄，以至不見。在環(huán)形肌與縱形肌之間，含有肌層神經(jīng)叢。胃的各種生理運動主要靠肌層來完成。

（4）漿膜層：

胃壁的漿膜層是胃的外膜，實際上是腹膜覆蓋在胃表面的部分。其覆蓋主要是在胃的前上面和后下面，并在胃小彎和胃大彎處分別組成小網(wǎng)膜和大網(wǎng)膜。

3、胃液

胃液的構(gòu)成胃液是由胃腺內(nèi)多種細胞所分泌的混合液，其中包括鹽酸（即胃酸）、鈉和鉀的氯化物、粘液、消化酶、內(nèi)因子、血型物質(zhì)和非壁細胞來源的堿性溶液，含水量約占91%~97%。胃液中的鹽酸能殺滅隨食物進入胃中的細菌。鹽酸進入小腸后，可刺激腸液、胰液、膽汁的分泌。鹽酸又能提供胃蛋白酶發(fā)揮作用的酸性環(huán)境，使胃蛋白酶元變成胃蛋白酶，初步消化食物中的蛋白質(zhì)。當鹽酸，即胃酸不足時，胃蛋白酶的作用受到影響。

消化酶中最重要的是蛋白酶，它能使蛋白質(zhì)水解成際、胨和其他短肽鏈，便于吸收。

胃液中的內(nèi)因子可與飲食中的維生素B1結(jié)合成復(fù)合體在末端回腸吸收。

胃液中的粘液可以保護胃粘膜免受機械性的損害。

4、胃的相鄰器官

毗鄰胃的其他器官有：結(jié)腸、肝、脾臟、小腸和胰腺。

二、胃癌的發(fā)展和分類

1、胃癌的發(fā)展

胃癌往往生長緩慢，需要很長時間的發(fā)展。在發(fā)展為癌癥前，胃內(nèi)壁（胃粘膜）經(jīng)常會發(fā)生癌前變化。但早期的變化幾乎不會造成任何癥狀，因此不易察覺。

胃部不同部位發(fā)生的癌癥可導(dǎo)致不同的癥狀，進而產(chǎn)生不同的后果。癌癥的位置也會影響治療的選擇。例如，胃食管連接處發(fā)生的癌癥，其分期和治療方式都與食管癌相同，原發(fā)于賁門然后轉(zhuǎn)移到胃食管連接處的癌癥也和食管癌的分期及治療方式相似。

胃癌可以通過不同的方式擴散（轉(zhuǎn)移）。這些癌細胞可以浸潤胃壁并侵入附近的器官。它們也能擴散到淋巴管和附近的淋巴結(jié)。淋巴結(jié)是豆狀的結(jié)構(gòu)，可以幫助人體抵抗感染。胃部有非常豐富的淋巴管和淋巴結(jié)網(wǎng)絡(luò)。隨著胃癌的進展，癌細胞可以通過血流擴散到其他器官，例如肝臟、肺部和骨頭等。若癌變已擴散到淋巴結(jié)或其他器官，則病人的預(yù)后就不大好。

2、胃癌的分類

胃癌有不同類型：

腺癌：大約90%~95%的胃癌是腺癌。通常情況下，在提及“胃癌”這個詞時，一般都是指腺癌。這些癌癥始發(fā)于胃部最內(nèi)層（胃粘膜）的細胞。

淋巴瘤：淋巴瘤是免疫系統(tǒng)組織癌癥，有時在胃壁發(fā)生。通常4%的胃癌是淋巴瘤。其治療方式和預(yù)后取決于淋巴瘤的種類。

胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）：這種腫瘤比較罕見，它始發(fā)于胃壁非常早期的細胞-Cajal間質(zhì)細胞。這些腫瘤有些是良性的，有些是惡性的。盡管胃腸道間質(zhì)瘤GIST可以發(fā)生在消化道的任何地方，但大部分還是發(fā)生在胃部。

類癌：這些腫瘤始于胃部生產(chǎn)激素的細胞中，多數(shù)情況下不會擴散到其他器官。大約3%的胃癌是類癌。

其他癌癥：其他類型的癌癥，例如鱗狀細胞癌、小細胞癌及平滑肌肉瘤等，也是始發(fā)于胃部，但這些癌癥都十分罕見。

本文內(nèi)容大都指胃部的腺癌。

三、我國胃癌的發(fā)病率以及死亡率

近年來，我國胃癌發(fā)病率和死亡率呈下降趨勢，但發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)仍位居第二，僅次于肺癌，還是應(yīng)引起重視。根據(jù)陳萬青等人發(fā)布的中國2015年癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)預(yù)計：

我國2015年男性新發(fā)47.77萬例胃癌（排第2位，肺癌，胃癌），死亡33.93萬例（排第2位，肺癌，胃癌）。

近年來男性胃癌發(fā)病率和死亡率呈下降趨勢，但因為基數(shù)較大還是應(yīng)引起關(guān)注。

我國2015年女性新發(fā)20.14萬例胃癌（排第3位：乳腺，肺癌，胃癌），死亡15.87萬例（排第2位：肺癌，胃癌）。和男性一樣，近年來女性結(jié)胃癌發(fā)病率和死亡率呈下降趨勢，但因為基數(shù)較大還是應(yīng)引起關(guān)注。

胃癌多發(fā)于年老人群，45歲開始高發(fā)，60-74歲年齡段發(fā)病和死亡最高。

我國現(xiàn)在胃癌發(fā)病率和死亡率呈下降趨勢。這個下降的原因還不完全清楚，有可能如下兩個原因有關(guān)。一是人們更多地使用冰箱貯存食物，更容易獲取新鮮的水果和蔬菜，減少了鹽腌制和熏制食物的攝入。另一方面也可能是由于人們頻繁使用抗生素來治療感染?？股乜梢詺⑺烙拈T螺旋桿菌，而這種細菌正是導(dǎo)致胃癌的一個主要因素。

四、胃癌的風(fēng)險因素

不同的癌癥有不同的風(fēng)險因素。有些風(fēng)險因素，例如吸煙，是可以改變的。其他的因素，比如年齡和家庭病史，是無法改變的。幾種風(fēng)險因素可以增加一個人患胃癌的幾率。其中有些因素是可以控制的，有些則不能。

性別： 胃癌在男性中更為常見。

年齡 ：年過45后，人們患胃癌的概率大大增加。大多數(shù)診斷出胃癌的患者都在60多歲到74多歲之間。

地理位置： 從世界范圍來看，胃癌多發(fā)于日本、中國、歐洲東部和南部、美洲南部和中部。中國的山西、遼寧、福建、山東、浙江等高發(fā)地區(qū)，胃癌高發(fā)多與食用腌漬食物和飲水有關(guān)。

幽門螺桿菌感染： 幽門螺桿菌感染似乎是胃癌的主要原因，尤其是發(fā)生在胃下方（遠端胃）的胃癌。若胃部長期受這種細菌感染，就可能導(dǎo)致胃炎（稱為慢性萎縮性胃炎）及胃內(nèi)層的癌前變化。根除后能降低約39%的罹患率。

胃淋巴瘤 ：特定類型胃淋巴瘤（黏膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤，也稱MALT瘤）的患者有更高的胃腺癌風(fēng)險。

飲食習(xí)慣 ：攝入大量熏制食物、腌魚腌肉和腌制蔬菜的人往往會有更高的胃癌風(fēng)險。腌漬食品中常常含有硝酸鹽和亞硝酸鹽，通過某些細菌（例如幽門菌）轉(zhuǎn)化后，會形成導(dǎo)致胃癌的化合物。

吸煙： 吸煙會增加胃癌風(fēng)險，尤其是對胃上部靠近食管部位的癌癥。吸煙的人胃癌風(fēng)險是其他人的兩倍。

超重或肥胖 ：超重或肥胖是賁門處（胃上方最靠近食管的位置）發(fā)生癌變的一個可能原因，但是這種關(guān)聯(lián)性有多高還不明確。

胃部手術(shù)史 ：這些人患胃癌幾率會更高。這可能是由于胃部不能產(chǎn)生足夠的胃酸，來防止過多的生產(chǎn)亞硝酸鹽細菌的出現(xiàn)。術(shù)后小腸到胃的膽汁回流也可能增加胃癌風(fēng)險。

惡性貧血： 胃粘膜的某些細胞會產(chǎn)生一種物質(zhì)，叫做內(nèi)因子IF，來幫助我們吸收食物中的維生素B12。沒有充足內(nèi)因子的人可能會患上維生素B12缺乏癥，從而影響人體產(chǎn)生新紅血細胞的能力且造成其他的身體問題。這種情況稱為惡性貧血。

梅內(nèi)特里耶?。ǚ屎裥晕覆。?胃粘膜過度生長導(dǎo)致胃粘膜褶皺過大并造成胃酸濃度過低。

A型血： 由于未知原因，A型血的人有更高的胃癌風(fēng)險。還有比這更無辜的躺槍嗎？更要命的是到現(xiàn)在還搞不清原因。

五、胃癌的遺傳因素

有些遺傳因素可能增加一個人的胃癌風(fēng)險。

1、遺傳性彌漫性胃癌： 這種遺傳綜合征會大大增加患胃癌的風(fēng)險。雖然這種情況很少見，但患此癥的病人患上胃癌的終生風(fēng)險約在70%~80%之間。有這種綜合征的女性也有更高的乳腺癌風(fēng)險。這種情況是由CDH1基因突變導(dǎo)致的。

2、遺傳非息肉性結(jié)直腸癌（HNPCC）： HNPCC，也稱林奇綜合征，是一種會增加結(jié)直腸癌風(fēng)險的遺傳性基因失調(diào)。有這種綜合癥的患者患上胃癌（以及其他癌癥）的風(fēng)險也增加了。在大多數(shù)情況下，這種失調(diào)是是由MLH1基因缺陷或MSH2基因缺陷造成的，但是其他的基因也能導(dǎo)致HNPCC，包括MLH3、MSH6、TGFBR2、PMS1及PMS2.

3、家族性腺瘤息肉（FAP） ：FAP患者體內(nèi)結(jié)腸長有很多息肉，有時候胃和小腸也長有很多息肉。FAP患者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險非常高，患上胃癌的風(fēng)險略高。這通常是由APC基因突變導(dǎo)致的。

4、BRCA1 和BRCA2： 攜帶遺傳性乳腺癌基因BRCA1和BRCA2突變的患者患胃癌的風(fēng)險也更高。

5、法梅尼綜合征 ：有這種綜合征的患者患好幾種癌癥的風(fēng)險更高，包括在比較年輕時就患上胃癌。法梅尼綜合征是由TP53基因突變導(dǎo)致的。

6、黑斑息肉綜合征（PJS）： 這種綜合征患者的腸、胃及其他部位長有息肉，包括鼻部、肺氣管和膀胱。腸、胃的息肉比較特別，稱為錯構(gòu)瘤。錯構(gòu)瘤會導(dǎo)致出血或小腸梗阻。PJS也能導(dǎo)致嘴唇、面頰內(nèi)側(cè)和其他地方長有黑斑。PJS患者患乳腺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、胃癌及其他部位的癌癥風(fēng)險都比常人更高。這種綜合征是由STR1基因突變造成的。

胃癌的家族病史：若某人的一級親屬（父母、親屬或孩子）患有胃癌，則他患胃癌的風(fēng)險更高。

胃息肉的種類：胃息肉是胃粘膜上的非癌性生長。大部分的胃息肉類型（例如增生性胃息肉或炎性胃息肉）看起來并不會增加一個人的患胃癌的風(fēng)險，但是腺瘤性息肉，也叫作腺瘤，有時候可能發(fā)展為癌癥。

EB病毒感染：EB病毒會導(dǎo)致傳染性單核細胞增多癥。幾乎所有的成年人都會在某個時段感染這種病毒，通常在兒童或青少年時期。

EB病毒與某些淋巴瘤的形成有關(guān)。大概有5%~10%的胃癌患者的癌細胞中會含有這種病毒。這些患者的癌癥生長緩慢、侵襲性較低、較不易擴散。在有些胃癌細胞里發(fā)現(xiàn)了EB病毒，然而目前還不確定這種病毒實際是否導(dǎo)致了胃癌。

職業(yè)因素：在煤礦、金屬礦及橡膠產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員可能有更高的胃癌風(fēng)險。

常見變異免疫缺陷（CVID）：CVID病人有更高的胃癌風(fēng)險。CVID患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)無法產(chǎn)生足夠的抗體來對抗細菌，他們會頻繁地受到感染，也會出現(xiàn)其他問題包括萎縮性胃炎和惡性貧血等；還會更易患上胃淋巴瘤和胃癌。

六、胃癌的致病原因

人們認為有幾個在胃粘膜發(fā)生的癌前變化會導(dǎo)致胃癌：

1、在慢性萎縮性胃炎中，胃部正常的腺體會衰退或者消失，也會伴有不同程度的炎癥（因為免疫系統(tǒng)細胞會破壞胃細胞）。萎縮性胃炎通常是由幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的，也可能是由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的，此時人體自身免疫系統(tǒng)攻擊胃粘膜細胞。這種情況下部分患者就會發(fā)展為惡性貧血或其他胃部問題，包括胃癌。但目前還不確定這種情形是如何發(fā)展為胃癌的。

2、另一個可能的癌前變化是腸上皮化生。

發(fā)生這種情況時，正常的胃粘膜會被類似于小腸壁的細胞所取代，患者往往也會患上慢性萎縮性胃炎。目前人們還不了解這種變化是如何以及為何會發(fā)生并演變?yōu)槲赴┑模蛟S也可能與幽門螺桿菌感染有關(guān)。

3、最近的研究為胃癌的形成提供了一些線索。例如，幽門螺桿菌，尤其是某些類型的幽門螺桿菌，可以將食物中的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致胃粘膜細胞DNA的基因突變。

4、另一方面，有些食物可能降低胃癌風(fēng)險，例如蔬菜水果中含有抗氧化劑，可以阻斷損害細胞DNA的物質(zhì)。

七、胃癌的預(yù)防

目前還沒有確切的方式可以預(yù)防胃癌，但是你可以如下事情來降低風(fēng)險。

1、良好的飲食習(xí)慣、均衡的營養(yǎng)攝入、合理的體重及適度的體育鍛煉

為了降低你的胃癌風(fēng)險，應(yīng)避免大量攝入熏制和腌制的食物及咸肉咸魚等。富含水果蔬菜的飲食習(xí)慣也會降低胃癌風(fēng)險。

合理安排健康的飲食，多實用植物性食物，包括每天食用一斤蔬菜和半斤水果。選擇全麥面包、意面和谷類食品，而不是精制食品；多吃魚、家禽或豆類食物而不是加工過的肉和紅肉，這可能有助你降低癌癥風(fēng)險。

雖然有些小型研究建議，喝茶，尤其是綠茶，可能會保護身體免受胃癌的侵擾，但大部分的研究仍還沒有發(fā)現(xiàn)兩者有這種關(guān)聯(lián)。 

積極運動可能降低胃癌風(fēng)險。

2、避免吸煙

吸煙可增加近端胃（與食管挨得最近的胃部區(qū)域）癌變的風(fēng)險。吸煙也會增加其他癌癥的風(fēng)險，在美國三分之一的癌癥死亡都與吸煙有關(guān)。

3、治療幽門螺桿菌感染（HP）

有的人胃粘膜長期受幽門螺桿菌的感染，但卻沒有表現(xiàn)出任何癥狀，目前還不清楚是否應(yīng)給予這些患者抗生素治療。有些早期研究表明，給幽門螺桿菌感染的患者以抗生素會降低胃部的癌前病變數(shù)量，可能會降低胃癌的風(fēng)險。但是并不是所有的研究都能夠證實這點。還需要更多的研究來確定這是否是幽門螺桿菌感染患者的一種胃癌有效預(yù)防方式。

若醫(yī)生認為你可能感染了幽門螺桿菌，你可以通過以下方式來檢測： 

最簡單的方式是通過驗血來尋找是否有幽門螺桿菌的抗體。

另一種方式是用內(nèi)窺鏡來取得胃粘膜的活檢樣本。

還有碳13、14呼吸測試。

就算是感染了幽門螺旋桿菌（即HP陽性）也千萬不要一聽到陽性兩字就被嚇壞了！

我國一般人群中幽門螺旋桿菌的感染率高達50%—80%，屬于高感染國家。但絕大多數(shù)人盡管胃內(nèi)終身攜帶幽門螺旋桿菌，臨床上卻一直沒有癥狀，這就叫幽門螺旋桿菌的攜帶狀態(tài)或攜帶者。

但是，還是建議40歲前予以根除。

但確有四類感染者需盡快治療：

一是消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍）患者；

二是慢性胃炎伴粘膜萎縮或糜爛患者；

三是患有胃癌或有胃癌家族史的患者，幽門螺桿菌可能會加大患胃癌的風(fēng)險；

四是有淋巴瘤患者。這些人一定要做根除HP的治療。幽門螺桿菌的治療過程并不復(fù)雜，只需服藥。一般選用3-4種藥物，服藥10~14天。待停藥1月后復(fù)查C13呼氣試驗即可。

4、使用阿司匹林

使用阿司匹林或其他非類固醇抗炎藥（NSAIDs），例如布洛芬或萘普生，可能會降低胃癌的風(fēng)險。這些藥物也可以減少結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌的發(fā)生風(fēng)險。但是它們也會在一些人群中導(dǎo)致嚴重的甚至是危及生命的內(nèi)出血和其他潛在的健康風(fēng)險。

5、遺傳性胃癌高危人群的預(yù)防性胃切除

雖然只有一小部分的胃癌是由遺傳性彌漫性胃癌綜合征引起的，但是檢測它的存在還是很重要的，因為大多數(shù)遺傳這種綜合征的人最終都會患上胃癌。若檢測表明某人有CDH1基因突變，很多醫(yī)生則會推薦在癌癥發(fā)生之前進行胃切除。

八、胃癌的篩查

篩查是對沒有癥狀的人進行疾?。ū热绨┌Y）檢測。在胃癌非常普遍的國家如日本，很多病例是在人群普查時在早期、可以治愈的胃癌階段被發(fā)現(xiàn)的。

和低劑量CT肺癌早期篩查能降低20%的肺癌死亡率不同，目前尚無大規(guī)模臨床數(shù)據(jù)表明胃癌篩查能有效降低死亡率，但胃癌的篩查確實能更早的發(fā)現(xiàn)胃癌。篩查普遍使用上消化道內(nèi)窺鏡（胃鏡）檢查和胃X射線檢查（鋇餐造影）兩種方式。篩查有利于那些具有胃癌高危風(fēng)險的人，以及年過45歲的人平均風(fēng)險人群。

胃癌高危人群：

具體參考胃癌風(fēng)險因素那個章節(jié)，這包括但不限于有家族胃癌史、有遺傳性腫瘤綜合癥、長期感染幽門螺旋桿菌、既往胃病史、長期吸煙、高鹽飲食、常常吃腌熏煎烤炸食品的人等等。

上消化道內(nèi)窺鏡（胃鏡）

當用內(nèi)鏡檢查時，胃癌可能看起來像胃潰瘍，一個蘑菇狀的或突出的腫塊，或彌漫性、平的、粘膜增厚區(qū)域，即皮革樣胃。然而不幸的是，內(nèi)鏡通常檢測不出遺傳性彌漫性胃癌綜合征。

一般胃鏡后很快即可拿到胃鏡報告，但需注意是否進行組織活檢。一般對可疑組織取活檢，進行組織檢查判斷性質(zhì)。

若未活檢，不管報告描述程度如何，均是炎癥不同表現(xiàn)，醫(yī)生結(jié)合癥狀、是否合并幽門螺旋桿菌感染及程度決定是否治療及治療方案，不必過于擔(dān)憂。

若有活檢，建議結(jié)合組織病理報告一起判斷及就診。若組織病理報告單顯示癌癥，則應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院完善檢查評估進一步診治。

上消化道內(nèi)窺鏡（鋇餐造影）

這是一個X光檢查，用于觀察食管、胃和小腸第一部分的內(nèi)壁。尋找胃癌或其他胃部問題時，這項檢查用的比胃鏡要少，因為它可能會漏掉一些異常區(qū)域，使得醫(yī)生無法取得活檢樣本。但它比內(nèi)鏡的侵襲性小，在某些情況下可能是有用的。

在這個檢查中，病人喝下含有鋇的白堊狀溶液。鋇包裹食管、胃和小腸的內(nèi)層。然后拍攝數(shù)張X射線照片。由于X射線不能通過鋇涂層，這將勾畫出這些器官內(nèi)壁的任何異常。

雙對比技術(shù)可用于查找早期胃癌。

使用這種技術(shù)，在患者吞咽下鋇溶液后，細管被插入胃里并且泵入空氣。這使得鋇涂層非常薄，因此即使是小的異常也會顯現(xiàn)出來。

胃癌早期癥狀、診斷、病理報告解讀、分期和治療將在后續(xù)通過微信發(fā)出，敬請期待。

參考資料：www.cancer.org；www.cancer.gov；www.ganjoho.jp

胃癌的高危險因素有什么？

胃癌的主要危險因素有：a.長期進食高鹽、熏制品、鹽腌食品者，對胃癌的發(fā)生和發(fā)展有促進作用。 有不良的飲食習(xí)慣，如進食快、愛吃熱燙食物以及一日三餐不按時進食等。b.患有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、腸化生、惡性貧血及做過胃大部分切除術(shù)后的殘胃等，都有癌變的危險。c.有胃癌家族史者。建議嘗試下孔氏胃癌湯 能有效治療各種癥狀，效果顯著，很多患者都在服用

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