胃癌是指發(fā)生在胃上皮組織的惡性腫瘤。臨床早期70%以上毫無癥狀,中晚期出現(xiàn)上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽門梗阻、消瘦、乏力、代謝障礙以及癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移而引起的相應(yīng)癥狀,任何年齡均可發(fā)生,以50-60歲居多,男女發(fā)病率之比為3.2-3.6:1。
胃癌具有起病隱匿,早期常因無明顯癥狀而漏診,易轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā),預(yù)后差等特點(diǎn)。
我國胃癌發(fā)病率高,其死亡率又占各種惡性腫瘤之首位,因此,胃癌是一個嚴(yán)重危害我國人民健康的常見病,應(yīng)引起重視。
胃癌屬于中醫(yī)學(xué)的伏梁、積聚、胃脘痛、噎塞及胃反等范疇。
病因?qū)W
胃癌的發(fā)生有兩大危險因素。
一為個體因素,也即體質(zhì)因素;如:①血型因素中,A型血發(fā)病率高;②胃癌有家庭聚集性;③精神因素;④患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍,胃息肉等疾病。
二是環(huán)境因素;如:①化學(xué)性因素中的微量元素缺乏或過高,水中高含SO4-2和/或Se硝酸鹽類等;②微生物污染因素,如真菌、細(xì)菌等污染;③飲食因素,如經(jīng)常食用新鮮蔬菜、水果及蛋白類食物有保護(hù)作用,而多食高淀粉、重鹽、腌漬、熏炸食品及不良飲食行為。
現(xiàn)在的生活不像以前那樣貧瘠,食物也是各種各樣??墒巧铒嬍车奶岣咭矌砹艘恍﹩栴},有許多人由于暴飲暴食,不良的飲食習(xí)慣等等,不幸患胃癌而離開人世。在現(xiàn)代,罹患胃癌的人越來越多。胃癌,威脅著人的生命健康。然而,很多人談癌色變,不愿意去了解它。但我們也要認(rèn)識到,身體健康要由自己去捍衛(wèi)。胃癌早期是完全能夠被治愈的。所以我們應(yīng)當(dāng)主動去了解胃癌。只要知道胃癌會引起哪些癥狀,我們就能夠在早期,將胃癌扼殺在搖籃之中。
你是否出現(xiàn)沒有規(guī)律的胃痛?現(xiàn)代人由于工作需要。經(jīng)常加班加點(diǎn),從而導(dǎo)致三餐不規(guī)律,或者干脆就不吃。久而久之,就會出現(xiàn)胃痛這樣的情況。這種沒有規(guī)律的疼痛感是需要我們?nèi)プ⒁獾摹?/p>
你是否會反復(fù)燒心反酸?燒心指的是心窩口有灼燒感,主要原因是胃里的食物過多,堆積造成?,F(xiàn)代人生活壓力大,工作忙,沒有太多的時間娛樂放松自己的精神。而有些人就會出現(xiàn)報復(fù)性進(jìn)食,以此來釋放自己的壓力。但這種行為并不可取,很容易導(dǎo)致身體出現(xiàn)問題。
你是否關(guān)注自己的體重?假如體重快速下降,那么你就要警惕了。短時間內(nèi)體重大幅下降,這說明身體出現(xiàn)了大問題。而這樣的情況大部分是患了胃癌。
你是否關(guān)注自己的排便情況?除卻一些由于攝入過多動物內(nèi)臟而導(dǎo)致的大便顏色變黑。在一般情況下,如果你排泄的糞便是黑色的,那么,你就要十分的注意了。這很可能就是胃癌。你可以按壓自己的腹部。假如觸摸到了堅硬,伴有疼痛的包塊,那千萬要馬上趕往醫(yī)院做個全面的檢查。以上這些內(nèi)容,便是我們預(yù)防胃癌的知識了。
如果你懷疑自己可能患上了胃癌,那么可以到正規(guī)醫(yī)院做如下的檢查。胃鏡檢查,胃鏡是一項能夠讓醫(yī)生很清楚的了解到你的胃以及大腸它們的健康情況的十分有效的檢查手段。醫(yī)生在進(jìn)行胃鏡檢查之后,會直接從中取物,進(jìn)行活檢。等到活檢的結(jié)果出來之后了,你是否患上了胃癌,亦或是存在其他的身體毛病,就都一目了然了。你也可以通過X線檢查來得知自己是否是患上了胃癌。
保護(hù)自己的身體,是我們每個人都要去做的。身體健康,從我開始。
胃癌的治療與其他惡性腫瘤的治療相同,均應(yīng)將手術(shù)治療作為首選的方法,同時根據(jù)情況合理的配合化療、放療、中醫(yī)中藥和免疫治療等綜合治療。
根據(jù)TNM分期,當(dāng)前采用綜合治療方案,大致如下。
I期胃癌屬于早期胃癌,主要以手術(shù)切除為主。對個別Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下層,淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移者,應(yīng)配合一定化療。
?、蚱谖赴儆谥衅谖赴饕允中g(shù)切除為主。有的輔助化療或免疫療法。
?、笃谖赴┒嗲旨爸車M織并出現(xiàn)較廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,雖以手術(shù)切除為主,但應(yīng)配合化療、放療、免疫治療和中醫(yī)中藥治療。
?、羝谖赴┮褜偻砥?,多采用非手術(shù)療法,有適于手術(shù)者盡量切除原發(fā)與轉(zhuǎn)移病灶,配合化療、放療、免疫、中醫(yī)中藥綜合療法。
(一)手術(shù)治療 手術(shù)治療分為根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)和短路手術(shù)。
1.根治性手術(shù)切除:此概念是相對的,指從主觀判斷認(rèn)為腫瘤已被切盡,可以達(dá)到治療的效果,實(shí)際上只有一部分能達(dá)到治愈。
2.姑息性切除:指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除,但主要的瘤塊可切除,切除腫瘤可解除癥狀,延長壽命,為進(jìn)一步綜合治療創(chuàng)造條件。
3.短路手術(shù):主要用于已不可能手術(shù)切除的伴有幽門梗阻的病例,作胃空腸吻合術(shù)可緩解梗阻。
(二)放射治療
1.術(shù)前放療:指對某些進(jìn)展期胃癌,臨床上可摸到腫塊,為提高切除率而進(jìn)行的術(shù)前局部照射。每次200cGY,5次/周,共4周,總量為4000cGY。停止放療后lo一14d行手術(shù)??稍黾泳植壳谐?,但不能影響淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度,術(shù)前費(fèi)時6周。因此對5年生存的影響難以估價。
2.術(shù)中放療:指腫瘤切除后建立胃腸吻合前,針對以腹腔動脈為中心的術(shù)野進(jìn)行一次大劑量照射,以3000~3500cGY為宜。對進(jìn)展期胃癌可提高5年生存率約10%。術(shù)中確保將腸道隔離在照射野外,防止放射性并發(fā)癥的發(fā)生。
3.術(shù)后放療:多數(shù)學(xué)者認(rèn)為無效。
(三)化療 早期胃癌可不用化療外,其他進(jìn)展期胃癌均應(yīng)適當(dāng)化療。
1.周身化療:臨床上決定化療方案。首先考慮腫瘤病理類型、部位、病期等因素。胃癌多為腺癌,常選用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等藥物。術(shù)后第一年應(yīng)作三個療程,每療程約2個月,休息2個月后作第二療程。第二三年每年作二個療程,第四五年每年作一個療程,五年后可不必化療。
常用化療方案:
(1)FAM:5-Fu 500mg iv d1d8d15
ADM 30-50mg iv d1
MMC 4-10mg iv d1
21天為一周期。
2.腹腔化療:可術(shù)后腹腔置管或腹腔埋置化療泵及插管化療。增加局部濃度。
(四)免疫療法 免疫治療與化療并用,可延長患者生命。常用干擾素、IL-2、BCG等藥物。
(五)中醫(yī)中藥治療 以扶正為主??蓪狗暖煾弊饔?,提高白細(xì)胞、血小板,調(diào)整胃腸功能,提高機(jī)體抵抗力。
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