高胰島素血癥、高血壓和進(jìn)展性腎病的關(guān)系

高胰島素血癥、高血壓和進(jìn)展性腎病的關(guān)系

在過去的十幾年中，由于糖尿病的多發(fā)，終末期腎病的發(fā)生率也出現(xiàn)了顯著的增長，糖耐量的受損和高血壓 高血壓也是造成終末期腎病增多的主要因素。肥胖，尤其是與胰島素抵抗和高胰島素血癥有關(guān)的內(nèi)臟型肥胖更易引起糖尿病。常見的遺傳致易患胰島素抵抗和高血壓或兩者均有的人群是發(fā)生早期動(dòng)脈硬化的主要人群。近期，美國的一些學(xué)者提出了心血管代謝綜合癥的概念，即指這一有著代謝和心血管紊亂的人群，往往同時(shí)還有諸如血脂和血糖的異常，內(nèi)分泌的紊亂，纖維系統(tǒng)和抗炎能力的改變，左心室的肥大，微量蛋白尿和氧化應(yīng)激增強(qiáng)的表現(xiàn)。這些臨床表現(xiàn)，無論是獨(dú)立地還是相互作用地，均將最終增加終末期腎病，心臟疾病的發(fā)生率和死亡率。除了作為此綜合癥或糖尿病患者的腎病進(jìn)行性發(fā)展的早期標(biāo)志外，微量蛋白尿目前被認(rèn)為還是造成此綜合癥的重要因素，并已成為可預(yù)示心血管疾病及其死亡率的早期獨(dú)立指標(biāo)。

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