WESTPORT,12月4日(路透社醫(yī)學(xué)新聞) 據(jù)黑人心臟醫(yī)師協(xié)會(ABC)的一項(xiàng)研究結(jié)果,與血管緊張素II受體阻滯劑對非裔美國人中的高血壓 高血壓病人無效的看法相反,candesartan cilexetil能降低絕大多數(shù)非裔美國人的血壓。
Shawna D.Nesbitt博士對路透社醫(yī)學(xué)的記者說:“血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑的早期研究顯示,ACE抑制劑不能降低黑人的血壓,但可以降低白人的血壓。因此,人們認(rèn)為不應(yīng)給黑人使用這類藥物?!?/p>
密歇根大學(xué)的Nesbitt博士領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)多中心研究小組,在304例年齡18-72歲的非裔美國人中研究了candesartan cilexetil的降壓效果。在為期12周的試驗(yàn)中,病人被隨機(jī)地分組每天服用16mgcandesartan cilexetil或一次安慰劑。
在第四周時(shí),研究人員對舒張壓仍維持在90mmHg以上的病人加倍candesartan cilexetil的劑量。在第八周時(shí),給兩組中舒張壓仍為90mmHg或更高的病人加服12.5mg的雙氫克尿噻。
根據(jù)Nesbitt小組發(fā)表在12月出版的《心臟病》(Heart Disease)上的文章,在8周時(shí),candesartan cilexetil組的血壓降低6.4/5.1mmHg,而對照組為1.3/2.7mmHg;在12周時(shí)兩組血壓降低分別為9.3/7.5mm Hg和5.7/5.2mm Hg。
研究人員指出,初始劑量的candesartan對40%的病人有效;27%的服用candesartan cilexetil的病人和50%的服用安慰劑的病人需要加服雙氫克尿噻才能有效地降低血壓。
Nesbitt博士說:“病人總的有效率為60%,比白人的總有效率要低。有許多病人不需要服用任何其它的藥物,提示這些藥物確實(shí)對非裔美國人有明顯的益處?!?/p>
另外,她告訴路透社醫(yī)學(xué)的記者:“這些藥物在預(yù)防例如腎臟疾病、心力衰竭等長期終點(diǎn)事件方面有很大的益處,因此,不讓非裔美國人使用這些藥物來有效地預(yù)防上述的后果確實(shí)是一場悲劇。”
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