多沙唑嗪可降低高血壓患者血脂水平

多沙唑嗪可降低高血壓患者血脂水平

（路透社醫(yī)學(xué)新聞）發(fā)表在9月號美國高血壓 高血壓雜志上的一項研究表明，對于合并或未合并糖尿病的高血壓患者，多沙唑嗪可顯著降低其引起動脈粥樣硬化脂蛋白的水平。

東京Showa大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Tsutomu Hirano博士指出，對于2型糖尿病患者，其體內(nèi)低密度脂蛋白和殘余脂蛋白水平常常升高。為了探討多沙唑嗪是否可有效降低其水平，研究人員選取17例不伴糖尿病的高血壓患者及33例伴有2型糖尿病的高血壓患者進(jìn)行研究。所有患者在繼續(xù)既往抗高血壓治療的基礎(chǔ)上，每天加用2-4mg多沙唑嗪。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療6個月后，對于兩組患者多沙唑嗪均可有效降低血壓，而對血糖、糖基化血紅蛋白以及C肽未見顯著影響。而且，患者的甘油三酯水平也顯著降低，而總低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平并無明顯改變。另外，在兩組患者中，殘余脂蛋白膽固醇明顯減少，而直徑小于25.5mm的低密度脂蛋白顆粒則減半，低密度脂蛋白顆粒的增大與甘油三酯水平的下降呈顯著正相關(guān)。

Hirano博士認(rèn)為，多沙唑嗪可降低致動脈粥樣硬化的脂蛋白水平，因而其可能對冠心病具有一定的預(yù)防作用，但仍有必要進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

轉(zhuǎn)氨酶升高 乙肝 轉(zhuǎn)氨酶升高是否抗病毒治療

轉(zhuǎn)氨酶升高一定是肝炎嗎？
不少人在化驗肝功能時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。據(jù)統(tǒng)計，各類體檢中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的人數(shù)達(dá)到體檢人數(shù)的8%左右。轉(zhuǎn)氨酶升高，就意味著肝功能異常，不能獻(xiàn)血。那么，轉(zhuǎn)氨酶升高到底是怎么回事?轉(zhuǎn)氨酶種類較多，其中主要的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶
(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)。轉(zhuǎn)氨酶升高常見于各種疾病引起的肝病，如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、藥物性肝炎等。其他如膽管炎癥、鉤端螺旋體病、肝膿腫、瘧疾、傷寒等也可致轉(zhuǎn)氨酶升高。因此，血清轉(zhuǎn)氨酶升高原因必須結(jié)合流行病學(xué)資料、癥狀、體征和其他檢測指標(biāo)綜合分析，才能作出正確診斷，加以治療。上海同濟醫(yī)院感染科歐強轉(zhuǎn)氨酶升高主要有以下幾種原因：1．病毒性肝炎：最常見，肝炎病毒指標(biāo)(包括乙肝“兩對半”、甲肝、丙肝、戊肝抗體等)呈陽性可確診。2．酒精性肝?。赫Ｈ似骄咳诊?0克-
80克酒精，10年即可出現(xiàn)酒精性肝病。3.
脂肪肝：體重過胖很有可能為脂肪肝，脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高常伴有血脂水平升高。4.藥物性肝損：近期服用過對肝臟有損害的藥物，要考慮為藥物性肝炎。5.自身免疫性肝?。恨D(zhuǎn)氨酶升高的女性還要注意有無自身免疫性肝炎的可能。自身免疫性肝炎多伴有自身免疫抗體如抗核抗體、抗平滑肌抗體等陽性。6.
近期過度勞累也可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕到中度升高。7.
既往有膽囊炎、心臟病、腎炎等疾病，這些病急性發(fā)作也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
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降壓藥能不能長期吃？有什么副作用？心內(nèi)專家告訴您

不少老人有高血壓，卻不肯堅持吃降壓藥，覺得長期吃降壓藥會有很多副作用。但如果是因為這個原因拒絕吃降壓藥，那就很不值得了。因為比起副作用，不吃降壓藥的風(fēng)險遠(yuǎn)比它大得多。

事實上，長期吃降壓藥有沒有副作用是因人而異的。人們認(rèn)為長期吃降壓藥會傷肝傷腎的說法，并不是完全正確的。并且不同類型的降壓藥，所帶來的副作用也是不一樣的。

高血壓患者常用的降壓藥有：地平類、普利類、沙坦類、洛爾類、利尿劑以及唑嗪類。

地平類

樂卡地平、非洛地平、硝苯地平等都屬于地平類降壓藥，這類降壓藥最常見的副作用是 踝部出現(xiàn)外周水腫 ，也有可能發(fā)生在手部，另外，還會伴有頭痛、惡心、心跳加速等全身癥狀。

而非二氫吡啶類如維拉帕米，則會引起 便秘 ，如果過量服用地平類降壓藥，或在服用地平類降壓藥期間同時還服用其他降壓藥，則會導(dǎo)致 低血壓 。

普利類

常見的普利類降壓藥有卡托普利、貝那普利、依那普利等， 干咳、低血壓、腎功能損害、高鉀血癥 等都是普利類降壓藥常見的副作用，但干咳是普利類降壓藥最常見的副作用。另外，還可能出現(xiàn)頭痛、惡心、疲乏、脫發(fā)等副作用。

沙坦類

替米沙坦、氯沙坦、厄爾沙坦等沙坦類降壓藥的副作用除了會有 血鉀升高、血肌酐升高 以外，還會 有致畸風(fēng)險。 因此， 雙側(cè)腎動脈狹窄者和孕婦禁止使用 此類降壓藥。

洛爾類

阿替洛爾、美托洛爾、阿羅洛爾等洛爾類降壓藥的副作用輕則會導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉，重則會 誘發(fā)或加重支氣管哮喘、引起傳導(dǎo)阻滯、急性心功能不全 ，還可能引起皮疹等過敏癥狀。

另外，男性患者使用洛爾類降壓藥還可能會有 性功能障礙 的風(fēng)險。

利尿劑

這類降壓藥會 加重腎臟對尿酸的重吸收 ，從而導(dǎo)致 高尿酸血癥 ，而老年患者使用利尿劑容易出現(xiàn)低血鉀，增加 惡性心律失常和腦血管意外 的風(fēng)險。

除此以外，大量使用利尿劑還會 誘發(fā)糖尿病 ，常見的利尿劑有呋塞米和氫氯噻嗪。

唑嗪類

高血壓患者常用的哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、曲馬唑嗪都屬于唑嗪類降壓藥，這類降壓藥不僅會 引起胃腸道方面的副作用如惡心、嘔吐、腹痛 等，還會 引起中樞抑制癥狀如嗜睡、乏力 。

雖說“是藥三分毒”，藥物都有相對應(yīng)的副作用，但其實，高血壓不吃降壓藥對身體的傷害比起藥物帶來的副作用要嚴(yán)重得多。

很多高血壓患者認(rèn)為只要血壓降低了就不需要吃降壓藥，一來可以省錢，二來害怕長期吃藥造成藥物的依賴性，一旦血壓升高，又開始吃藥，這就造成血壓忽高忽低，惡性循環(huán)。

殊不知，這是非常危險的，血壓反反復(fù)復(fù)無法控制，是非常傷身體的，還會 誘發(fā)心腦血管疾病 ，是一種錯誤的做法。

因此，高血壓患者不吃降壓藥，不但無法控制血壓，還會 加重高血壓病情 ，同時增加其他疾病的風(fēng)險。

那么，降壓藥應(yīng)該怎樣吃才是正確的？

很多高血壓患者對于吃降壓藥的時間都是一知半解的，到底飯前吃比較好還是飯后吃比較好？

從理論上來說，高血壓患者每天固定一個時間吃降壓藥就可以，能夠使血壓保持在穩(wěn)定的水平就達(dá)到了降壓的作用，但如果是 剛確診的高血壓患者，最好是早上起床后服藥。

至于餐前餐后都可以，主要是因為 早上六點到十點的血壓波動較大 ，而如果是 難治性高血壓 ，則需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行服藥。

這類患者一次的藥性無法滿足治療的需求， 一天需要吃兩次降壓藥 ，其中的一次也可以安排在早上起床這段時間，餐前餐后都可以。

不論是 血壓穩(wěn)定了 還是害怕長期吃降壓藥會有藥物依賴性，都 不可以停藥 ，降壓藥對于高血壓患者來說是非常重要的，而這種藥是需要長期堅持才能達(dá)到治療效果的。

中途停藥不但對血壓會造成影響，還會造成身體其他疾病的出現(xiàn)，如 心肌梗死、腦卒中等，嚴(yán)重者還會有生命危險 。

要想遠(yuǎn)離高血壓，管住嘴是關(guān)鍵，那么，高血壓患者應(yīng)該怎樣吃？

吃降壓藥時不能吃西柚 ：

西柚屬于柑橘類水果，主要是因為西柚含有呋喃香豆素，它會 影響降壓藥在腸道中的代謝 ，導(dǎo)致降壓藥在體內(nèi)的濃度升高，并且西柚中的“柚皮素”會加快腸道對藥物的吸收，降低藥效。

高血壓患者在日常飲食中最應(yīng)該攝入的是新鮮的蔬果，因為蔬果不僅含有大量人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，而且低脂肪、低熱量還低鹽，對心血管有很好的保護(hù)作用。

其次， 燕麥 含有豐富的膳食纖維，可以降血脂和降膽固醇，高血壓患者再合適不過了。 芹菜、銀耳和山楂 也是如此，同樣含有豐富的膳食纖維。

而素有“神仙之食”的 山藥 也是高血壓患者必備食材之一，山藥的粘液蛋白可以預(yù)防心血管系統(tǒng)的脂肪沉淀，減少皮下脂肪的沉淀。

這些食物要少吃：高血壓患者一定要保證飲食 健康 ， 過咸的食物要少吃 ，如咸菜，過咸會使血液變粘稠，導(dǎo)致血流速度變慢，心臟的壓力增大，高血壓也就會加重。

同時，過咸飲食還會增加動脈硬化的風(fēng)險，誘發(fā)水腫問題。而 過油膩的食物 會造成血壓上升，在服用降壓藥時一定要 避免食用 ，比如動物內(nèi)臟。

同時，高血壓患者也要盡量 少吃或不吃辛辣刺激的食物 ，比如辣椒，這類食物會給高血壓患者帶來便秘、發(fā)熱，同時還會惡化高血壓病情，降壓藥也等同于擺設(shè)。

高血壓不可怕，降壓藥是保障，但最重要的是要“忌口”，畢竟“病從口入”，生病了就更應(yīng)該有控制飲食，做到 健康 飲食、 健康 生活。

當(dāng)然， 保持積極樂觀的心態(tài)以及經(jīng)常運動 也是非常重要的，學(xué)會理性對待高血壓，正確認(rèn)識高血壓。#高血壓的真相##真相來了#

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