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OT試驗(yàn)

醫(yī)案日記 2023-06-03 01:30:35

OT試驗(yàn)

什么是“OT”試驗(yàn)

“OT”即結(jié)核菌素,OT試驗(yàn)是要檢查機(jī)體是否已受過結(jié)核菌的感染而產(chǎn)生免疫力

。機(jī)體受結(jié)核感染4~8周后,即可產(chǎn)生免疫變態(tài)反應(yīng)
,結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT試驗(yàn))就是利用機(jī)體的種變態(tài)反應(yīng)來測知其是否受過結(jié)核菌感染,以幫助結(jié)核病的診斷
。OT試驗(yàn)現(xiàn)又稱為PPD試驗(yàn)
,PPD是人型結(jié)核菌素純蛋自衍生物
,其原理同OT試驗(yàn)

1

、試驗(yàn)方法用含結(jié)核菌素濃度不同的皮試液在病人前臂內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射。第一次的皮試液濃度為0.1毫升含1單位的結(jié)核菌素
,注射后48小時(shí)由主管醫(yī)生看結(jié)果
;如果為陰性則再做第2次
,皮試液濃度為0.1毫升含5個(gè)單位結(jié)核菌素,再過48小時(shí)看結(jié)果
。如果兩次試驗(yàn)均為陰性,才能確定為陰性

2、試驗(yàn)后的注意事項(xiàng)注射后局部不宜觸摸

、搔抓
,如局部發(fā)現(xiàn)紅、腫或有小水泡時(shí)
,應(yīng)用消毒紗布敷蓋以防感染。應(yīng)按時(shí)來醫(yī)院看結(jié)果
。發(fā)熱或其他疾病者,不可做此試驗(yàn)
。如有活動(dòng)的結(jié)核病灶時(shí)
,不宜做此試驗(yàn)
,以免發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)或?qū)е虏∏榧又亍?/p>

3、反應(yīng)結(jié)果判斷皮試的局部無紅腫現(xiàn)象為陰性反應(yīng)(-)

;稍有紅腫,硬結(jié)直徑小于0.5厘米者
,為可疑陽性(±)
;紅腫
,硬結(jié)直徑在0.5~2厘米者為陽性(+)
;紅腫,硬結(jié)直徑在2厘米以上
,甚至發(fā)生水泡或壞死者為強(qiáng)陽性(++)。

PPD是什么單位

PPD試驗(yàn)是指結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

。用于試驗(yàn)的結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的蛋白成分,共有兩種:一種是將結(jié)核桿菌培養(yǎng)液濃縮后的粗制品
,稱為舊結(jié)核菌素(即OT),以此制品作皮試
,又稱OT試驗(yàn);另一種是結(jié)核桿菌培養(yǎng)物的純化制品
,稱為純蛋白衍化物(即PPD)
。作結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)
,取OT或PPD規(guī)定量注射于前臂皮內(nèi)
,48~72小時(shí)有紅腫硬結(jié)大于5毫米為陽性
,否則為陰性
。結(jié)核桿菌試驗(yàn)陽性者表示受試者已感染過結(jié)核桿菌而有抗結(jié)核桿菌的免疫力,并不一定有結(jié)核病
。接種過卡介苗的人也呈陽性。強(qiáng)陽性(局部紅腫硬結(jié)明顯增大或有水泡
、潰爛者)者,可能有活動(dòng)性感染
,應(yīng)進(jìn)一步追查病灶
。試驗(yàn)陰性者表示未感染過結(jié)核桿菌或未接種過卡介苗或卡介苗接種不成功
。但應(yīng)考慮以下情況:①結(jié)核桿菌感染初期,機(jī)體尚未建立抗結(jié)核免疫力
;②老年人,整體免疫功能衰退
;③嚴(yán)重結(jié)核病患者,如結(jié)核性腦膜炎
、全身粟粒性結(jié)核,細(xì)胞免疫功能低下
;④結(jié)核病患者同時(shí)患有麻疹、或使用免疫抑制劑者
,免疫功能受抑。以上諸情況
,結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性反應(yīng)。

ppd是什么單位

ppd是濃度單位

。PPD=1ug/ml=50IU/ml。
醫(yī)學(xué)上
,結(jié)核菌素試驗(yàn)是鑒別卡介苗接種成功與否的試金石
。新生兒期接種后一般在嬰兒3個(gè)月時(shí),就應(yīng)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所做結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)包括舊結(jié)核桿菌素(OT)或提純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn)。過去用的均為舊結(jié)核桿菌素
,目前普遍用提純蛋白衍化物(PPD)作試驗(yàn),因?yàn)楹笳叩慕Y(jié)果較舊結(jié)核菌素為恒定
。當(dāng)小兒感染結(jié)核桿菌或接種卡介苗后4-10星期,機(jī)體就會(huì)對結(jié)核蛋白產(chǎn)生過敏反應(yīng)
,表示小兒已受結(jié)核桿菌感染
,則不宜再接種卡介苗

試驗(yàn)方法:
OT試驗(yàn)一般可從1:1000或
1:2000開始,疑有嚴(yán)重活動(dòng)性結(jié)核者宜用1:10000試驗(yàn)
。PPD一般均用目前市場所供應(yīng)的50國際單位/毫升結(jié)核菌素提純蛋白衍化物稀釋制劑(即0.1毫升含
5國際單位。
PPDO.0001毫克
,相當(dāng)于OT1:2000)。OT或PPD試驗(yàn)液均在患兒左前臂掌側(cè)中
、下1/3處作皮內(nèi)注射。注射后48~72小時(shí)看結(jié)果

內(nèi)科OT試驗(yàn)和PPD試驗(yàn)有何區(qū)別

【提問】老師,OT試驗(yàn)和PPD試驗(yàn)有何區(qū)別

?【回答】學(xué)員您好
!您的問題答復(fù)如下:結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分
,有兩種,舊結(jié)核菌素(OT)是柯赫(R.Koch)首先發(fā)明的
。而純蛋白衍生物(PPD)則是由塞伯爾(Seibert)首先制備的。舊結(jié)素(OT)是從生長過結(jié)核菌的液體培養(yǎng)基中提煉出來的結(jié)核菌代謝產(chǎn)物
,主要含有結(jié)核蛋白
。結(jié)素的純蛋白衍化物(PPD)為純結(jié)素
,不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)。PPD-RT23是由丹麥制造供應(yīng)世界許多國家使用
,已經(jīng)取代OT。

某人做OT試驗(yàn)檢測
,若注射部位皮膚紅腫硬結(jié)直徑大于0.5cm,應(yīng)考慮:( 1 )分

平均直徑分界毫米 陰性5 可疑陽性10 陽性20強(qiáng)陽性

陰性的意義:①表示未受結(jié)核菌感染

。②某些情況下不排除已受結(jié)核菌感染
,如變態(tài)反應(yīng)前期;患急性傳染病
、發(fā)熱、使用免疫抑制劑等
;免疫功能低下如重癥結(jié)核病
、慢性消耗性疾病、腫瘤
、艾滋病、高齡等


陽性的意義:
1.一般陽性和中度陽性:①結(jié)核病現(xiàn)癥患者。②已受結(jié)核菌感染但并不意味著發(fā)病或患病
。③卡介苗接種所致變態(tài)反應(yīng)。④3歲內(nèi)未接種卡介苗者提示體內(nèi)存在結(jié)核病灶


2.強(qiáng)陽性:①結(jié)核病患者
。②感染結(jié)核菌未發(fā)病者。強(qiáng)陽性人群結(jié)核病的發(fā)病率高
,在未找到病變時(shí)可作預(yù)防性治療

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