如果出現(xiàn)尿頻和排尿困難,懷疑有前列腺增生者,最好去醫(yī)院診治,那么大夫會(huì)給你做哪些檢查呢?
首先,大夫會(huì)仔細(xì)詢問病情,如有無尿急及夜尿次數(shù)增多(些是前列腺增生的早期癥狀,主要由前列腺充血刺激引起),以及有無排尿躊躇等待、尿無力、尿線細(xì)、尿分段、尿程近、尿后滴瀝等排尿困難癥狀(排尿困難是由于前列腺增生后壓迫尿道引起)。
其次大夫一般會(huì)進(jìn)行直腸指診檢查,通過直腸來觸摸前列腺,可以了解前列腺的大小、質(zhì)地、有無硬結(jié)、有無疼痛等,還可以通過感受肛門括約肌的張力間接了解尿道括約肌的功能。前列腺表面摸到硬結(jié)則應(yīng)考慮有前列腺癌的可能,應(yīng)查血PSA(患前列腺癌時(shí)會(huì)增高),必要時(shí)做前列腺穿刺活檢確診。
大夫肯定要做的還有B超檢查,因?yàn)锽超檢查不僅便宜而且實(shí)用有效。B超可以直觀地了解前列腺的確切大小、形態(tài)(是否突入膀胱),還可以了解前列腺內(nèi)有無結(jié)節(jié)(提示有無前列腺癌),而且病人排完尿后即刻做B超還可以測(cè)出膀胱內(nèi)有無殘余尿。此外還可以明確膀胱壁有無增厚、有無憩室,輸尿管是否增粗、腎盂是否積水(揭示膀胱和腎臟受損)。
做完B超檢查,大夫即可做出有無前列腺增生的診斷。
大夫一般還會(huì)采用以下幾種檢查來明確尿路梗阻的程度以及有無腎功能損害:
(1)尿流率測(cè)定:根據(jù)尿流的速率可以客觀評(píng)價(jià)尿路梗阻的程度。
(2)血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)測(cè)定:可以初步了解雙腎功能。
(3)腎圖或腎ECT:可以了解每側(cè)腎臟的功能以及輸尿管有無梗阻。
(4)必要時(shí)還可做泌尿系MRI、CT、膀胱鏡以及尿流動(dòng)力學(xué)檢查協(xié)助診斷及鑒別診斷。
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