放射性131I檢查甲狀腺功能,其診斷符合率可達(dá)90%以上,也是應(yīng)用最廣泛的方法,對(duì)病人無(wú)任何痛苦,受到病人的歡迎。
1、檢查前1月,應(yīng)停用碘劑、溴劑、抗甲狀腺藥物、抗結(jié)核藥物,治療甲狀腺病的中藥;1個(gè)月內(nèi),不能吃海產(chǎn)食物,如海帶、紫菜、帶魚(yú)、海米、身上不涂含碘藥物,如碘酊、腳氣藥水等。以上含碘食物及藥物如果長(zhǎng)時(shí)間服用,且用量也較多時(shí)應(yīng)待2~3個(gè)月后再進(jìn)行檢查為宜。因?yàn)榉艘陨纤幬锖螅忾]了甲狀腺組織,就會(huì)影響檢查結(jié)果。
2、檢查前半個(gè)月應(yīng)停用一切藥物,如鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、維生素類藥物。
3、妊娠期不做此項(xiàng)檢查。哺乳期做此項(xiàng)檢查需停止哺乳1~2天。
4、病人在服檢查藥之前必須空腹。因?yàn)榭崭狗幒?,藥液吸收完善。服藥?個(gè)小時(shí)再進(jìn)食,此時(shí)藥物已全部進(jìn)入血液循環(huán),則進(jìn)食不受影響。
5、有急慢性腎病者不宜做此試驗(yàn)。
6、如果需要重作此檢查時(shí),必須間隔1個(gè)月以上,因?yàn)?31I完全代謝完至少需要3~4周時(shí)間。
一般情況做一次碘131治療,再加上門診碘131掃描的評(píng)價(jià)(半年時(shí)停優(yōu)甲樂(lè)后做)。
當(dāng)評(píng)價(jià)結(jié)果是碘131清甲治療結(jié)束時(shí),復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性會(huì)降低到3%以下,所以,碘131清甲治療被稱為預(yù)防性治療。
當(dāng)需要排除轉(zhuǎn)移時(shí),需要二次碘131治療。
當(dāng)確定轉(zhuǎn)移灶攝取碘131后,需要繼續(xù)碘131治療,治療次數(shù)由最后一次碘131治療的檢查結(jié)果決定。
關(guān)于碘131 碘-131是元素碘的一種放射性同位素,為人工放射性核素(核裂變產(chǎn)物),符號(hào)為I-131,半衰期為8.3天。正常情況下自然界是不會(huì)存在的。
與甲亢的關(guān)系 甲亢是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起的內(nèi)分泌疾病,碘是制造甲狀腺激素的重要原料,因此,甲亢患者尤其要忌碘,那么碘對(duì)甲亢究竟有哪些壞處呢?
碘是制造甲狀腺激素的主要原料,攝入過(guò)多的碘會(huì)導(dǎo)致甲亢病情加重,甚至發(fā)生碘源性甲亢。
過(guò)多的碘有可能使甲狀腺組織硬化,影響甲狀腺藥物治療,造成病情久治不愈。碘過(guò)量使得甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)間延長(zhǎng)、治愈率下降,過(guò)量補(bǔ)碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%~35%。
因此甲亢患者要盡量少攝入碘,尤其是含碘豐富的海味,如海帶、紫菜、海魚(yú)等食物要少吃,而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用,如有條件,病人用鹽應(yīng)食用無(wú)碘鹽。
碘131的檢測(cè)方法包括以下幾種:
1. 個(gè)人輻射劑量?jī)x法:利用高靈敏度的儀器測(cè)量樣品中碘131的放射性計(jì)數(shù),計(jì)算其放射性濃度。
2. 液閃法:將樣品溶解在液態(tài)閃爍體中,利用閃爍體中碘131的放射性發(fā)光,測(cè)量樣品中碘131的活度濃度。
3. 放射性核素分析法:將樣品離子化,并通過(guò)質(zhì)譜儀或芯片微流控技術(shù)分離并檢測(cè)攜帶碘131標(biāo)記的物質(zhì)。
4. 同位素稀釋法:將已知濃度的碘131加入樣品中,利用同位素稀釋原理計(jì)算其濃度。
5. 測(cè)量甲狀腺攝取率和清除率:利用碘131在人體中的生物排泄和代謝規(guī)律,通過(guò)測(cè)量甲狀腺攝取率和清除率,間接測(cè)量血液中的碘131濃度。
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