孕期由于生理及病理的多種原因容易導(dǎo)致肝臟功能不良,如妊高癥,妊娠肝內(nèi)的膽汁淤積癥,妊娠急性脂肪肝、妊娠劇吐以及妊娠合并病毒性肝炎等。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、血清酶學(xué)檢查異常,如alt(氨基酸轉(zhuǎn)移酶)等上升,有時也可出現(xiàn)黃疸。
由于妊娠在一定程度上增加孕婦的肝臟負(fù)擔(dān),可影響妊娠的正常發(fā)展,甚至導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn),死胎和其它情況。同時,妊娠合并肝病,可使肝病惡化,出現(xiàn)黃疸、出血、腹水、肝昏迷等嚴(yán)重征象。因此,必須積極對待妊娠期肝功能異常。但是要不要吃護(hù)肝藥,也同孕期其它用藥一樣,需遵循孕期用藥的幾個原則:用藥必須有明確的指征,不可濫用藥物;應(yīng)用的藥物已被證明對胚胎無害;嚴(yán)格掌握劑量及持續(xù)時間,及時停藥;有些藥物雖可能對胎兒有不良影響,但可治療危及孕婦健康或生命的疾病,權(quán)衡利弊后仍需給藥。
常用護(hù)肝藥包括:
1、維生素b族維生素、維生素c和脂溶性維生素。維生素不僅是維持機體正常代謝所需,也是肝臟修復(fù)所必需的。
2、微量元素:施爾康、善存,金維他等是微量元素制劑。
3、聯(lián)苯雙脂:有提高肝細(xì)胞的解毒功能,阻斷肝細(xì)胞突變,降酶效果顯著等作用,但停藥易出現(xiàn)反跳。
4、益肝靈:有效成分為水飛薊素。
5、肝泰樂:即葡萄糖醛酸內(nèi)脂,可用100-200毫克,每天3次。
6、阿拉明:口服100-200毫克,每天3次。
7、門冬氨酸鉀鎂對黃疸型肝炎高膽紅素血癥有效,對重癥黃疸病例的退黃作用比較好,對肝昏迷有促清醒作用。
8、山梨醇:有利膽、增進(jìn)食欲和降酶等效用,可清除腸道氨。用法:餐前口服20%山梨醇液10-15毫升,每天3次,15-30天為1療程。
9、中藥:丹參、三七注射液有擴張內(nèi)臟血管作用,改善微循環(huán)。
護(hù)肝藥種類繁,治療機理各不相同,使用不當(dāng)反會加重肝臟負(fù)膽,因此應(yīng)在??漆t(yī)師嚴(yán)格指導(dǎo)下選擇性應(yīng)用。在應(yīng)用護(hù)肝藥的同時,還應(yīng)注意查明導(dǎo)致肝功能不良的病因,標(biāo)本兼治,才能達(dá)到保護(hù)孕婦健康,確保胎兒宮內(nèi)安全及正常生長的目的。
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