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      孕婦服藥須知的四個(gè)階段

      醫(yī)案日記 2023-06-03 03:28:16

      孕婦服藥須知的四個(gè)階段

      許多孕婦在先期不知自己懷孕的情況下,如果服用了某些藥物時(shí)往往會(huì)不知所措

      ,擔(dān)心會(huì)對(duì)胎兒造成影響
      ,對(duì)是不是中止妊娠猶豫不決

      從優(yōu)生優(yōu)育的角度來(lái)看

      ,誤服藥物對(duì)胎兒是否造成影響顯得尤為重要
      。至今為止
      ,藥物對(duì)胎兒的實(shí)際致畸作用及潛在的毒副作用是難以估計(jì)和預(yù)測(cè)的。目前來(lái)看
      ,惟一的一條大概的預(yù)測(cè)途徑就是不要完全從藥物的藥理作用及作用機(jī)制出發(fā)
      ,而主要從服藥時(shí)間及有關(guān)癥狀來(lái)加以考慮。

      一般而言

      ,服藥時(shí)間發(fā)生在孕3周(停經(jīng)3周)以?xún)?nèi)
      ,稱(chēng)為安全期。由于此時(shí)囊胚細(xì)胞數(shù)量較少
      ,一旦受有害物的影響
      ,細(xì)胞損傷則難以修復(fù),不可避免地會(huì)造成自然流產(chǎn)
      。此時(shí)服藥不必為生畸形兒擔(dān)憂(yōu)
      。若無(wú)任何流產(chǎn)征象,一般表示藥物未對(duì)胚胎造成影響
      ,可以繼續(xù)妊娠

      孕3周至8周內(nèi)稱(chēng)高敏期。此時(shí)胚胎對(duì)于藥物的影響最為敏感

      ,致畸藥物可產(chǎn)生致畸作用
      ,但不一定引起自然流產(chǎn)。此時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物毒副作用的大小及有關(guān)癥狀加以判斷
      ,若出現(xiàn)與此有關(guān)的陰道出血
      ,不宜盲目保胎,應(yīng)考慮中止妊娠

      孕8周至孕4—5個(gè)月稱(chēng)為中敏期

      ,此時(shí)是胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟的時(shí)期,對(duì)于藥物的毒副作用較為敏感
      ,但多數(shù)不引起自然流產(chǎn)
      ,致畸程度也難以預(yù)測(cè)。此時(shí)是否中止妊娠應(yīng)根據(jù)藥物的毒副作用大小等因素全面考慮
      ,權(quán)衡利弊后再作決定
      。繼續(xù)妊娠者應(yīng)在妊娠中、晚期作羊水
      、b超等檢查
      ,若是發(fā)現(xiàn)胎兒異常應(yīng)予引產(chǎn);若是染色體異?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蛳忍煨源x異常
      ,應(yīng)視病情輕重及預(yù)后,或及早終止妊娠
      ,或予以宮內(nèi)治療

      孕5個(gè)月以上稱(chēng)低敏期

      。此時(shí)胎兒各臟器基本已經(jīng)發(fā)育,對(duì)藥物的敏感性較低
      ,用藥后不常出現(xiàn)明顯畸形
      ,但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異常或局限性損害
      ,如眠爾通引起胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
      ,苯巴比妥引起腦損傷,鏈霉素
      、奎尼丁引起耳聾等
      。此時(shí)服藥必須十分慎重。

      在懷孕期間吃藥,會(huì)對(duì)胎兒有哪些影響

      懷孕期間是絕對(duì)不可以隨意吃藥

      ,畢竟孕婦吃藥的話,對(duì)于孩子的健康就會(huì)產(chǎn)生很多意外會(huì)產(chǎn)生畸形
      。是藥三分毒
      ,成年人都是有所了解的,孕期的時(shí)候很多產(chǎn)婦由于內(nèi)分泌失調(diào)或者是身體發(fā)生變化比較虛弱
      ,經(jīng)常容易感冒很難受
      吃藥的話對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)肯定會(huì)很不好的,所以有什么病情需要吃藥的時(shí)候
      ,還是建議去看醫(yī)生
      ,尋找一個(gè)良好的治療方案。

      造成影響

      有的藥物對(duì)懷孕期間來(lái)吃是不會(huì)造成影響的
      ,取決于用藥的時(shí)間和用藥的物種
      。對(duì)于藥物的影響一定要做好須知,特別是孕期階段
      ,藥物對(duì)胚胎的發(fā)育肯定會(huì)造成影響的
      。大多部分會(huì)導(dǎo)致孕婦流產(chǎn),甚至讓胎兒變成畸形
      ,造成很?chē)?yán)重的后果
      。建議孕期的時(shí)候一定要注意生活習(xí)慣,提高身體機(jī)能

      孕婦運(yùn)動(dòng)

      如果體質(zhì)不是很好的話
      ,建議備孕的時(shí)候提高身體素質(zhì),這樣在孕期的時(shí)候也會(huì)很少生病,就不會(huì)有吃藥的問(wèn)題
      。很多孕婦懷孕之后喜歡靜坐或躺這種行為是很不對(duì)的
      ,建議孕婦在孕期的過(guò)程中為了提高身體素質(zhì)還是要多散步,多做有氧運(yùn)動(dòng)
      。比如孕婦瑜伽都是很不錯(cuò)的,而且還能提高在生產(chǎn)時(shí)候的操作過(guò)程
      。飲食方面多加注意
      ,多吃新鮮的水果蔬菜,提高身體免疫力

      身體調(diào)理

      如果是輕微的感冒多喝開(kāi)水
      ,咳嗽的情況下可以用冰糖和梨熬水喝,這樣可以起到有效的作用
      。懷孕期間最好保持心情愉悅
      ,這樣可以緩解身體機(jī)能,也會(huì)提高胎兒的發(fā)育情況
      。做好相關(guān)產(chǎn)檢工作
      ,及時(shí)關(guān)注孩子的健康問(wèn)題。雖然孕期是一個(gè)很漫長(zhǎng)很難熬的過(guò)程
      ,只要家人給予更好的陪伴和關(guān)心
      ,就會(huì)孕育出一個(gè)健康可愛(ài)的寶寶。

      有哪些用藥須知

      服藥時(shí)間有講究

      服藥的時(shí)間很有講究,因?yàn)闀r(shí)間不當(dāng)

      ,可影響血中的藥物濃度
      ,進(jìn)而影響藥物的療效。

      每日服用一次者
      ,時(shí)間要固定
      ,都應(yīng)在同一時(shí)間服用;服用2次
      ,即早8時(shí)與晚8時(shí)
      ;服3次者,即指早
      、中
      、晚各1次;日服4次
      ,即早8時(shí)
      、午1時(shí)、下午4時(shí)和晚8時(shí);每4小時(shí)服1次
      ,即每間隔4小時(shí)服一次


      此外,飯前服用
      ,一般指飯前半小時(shí)服用
      ,健胃藥、助消化藥大都在飯前
      ,不注明飯前的皆在飯后服用


      睡前指睡前半小時(shí)服藥;空腹服用
      ,指清晨空腹服用
      ,大約早餐前1小時(shí);必要時(shí)服用
      ,指癥狀出現(xiàn)時(shí)
      ,如退燒藥在發(fā)燒時(shí)服用,鎮(zhèn)痛藥在疼痛時(shí)服用


      一些藥品的最佳服用時(shí)間

      滋補(bǔ)類(lèi)藥物:如人參蜂王漿
      、蜂乳等,適宜在晨起空腹時(shí)或夜晚臨睡前服用


      助消化藥物:宜在飯前10分鐘服
      ,以促進(jìn)消化液的分泌,充分與食物結(jié)合


      催眠
      、避孕藥:一般在夜晚臨睡前半小時(shí)服用。

      維生素類(lèi)藥物:宜在兩餐飯之間服用(維生素K止血時(shí)應(yīng)及時(shí)服用)


      降血壓藥:根據(jù)人體生物鐘的節(jié)律服用降血壓藥
      。如1日3次,分別安排在早上7時(shí)
      、下午3時(shí)和晚上7時(shí)
      。臨睡前不可服用降壓藥。

      治皮膚過(guò)敏藥:如撲爾敏
      、苯海拉明
      ,宜在臨睡前半小時(shí)服用。

      對(duì)胃有刺激的藥:如阿司匹林
      、消炎痛等
      ,應(yīng)在飯后半小時(shí)服用。

      驅(qū)蟲(chóng)藥:一般空腹口服
      ,但有時(shí)易刺激胃腸道引起的惡心等癥
      ,也可于兩餐之間或稍食早點(diǎn)后半空腹服用。

      鐵劑:如果晚上7時(shí)服用,療效最好


      鈣劑:人體的血鈣水平在午夜至清晨最低
      ,故補(bǔ)鈣藥臨睡前服用效果較好。

      強(qiáng)心藥:凌晨時(shí)人體對(duì)強(qiáng)心藥最為敏感
      ,此時(shí)服藥
      ,療效倍增。

      抗哮喘藥:氨茶堿宜在早上7時(shí)左右服用
      ,效果最佳


      激素類(lèi)藥:人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌高峰在上午7時(shí)左右,故在每天上午7時(shí)一次性給藥
      ,療效最佳。

      解熱鎮(zhèn)痛藥:阿司匹林早上7時(shí)左右(餐后)服用療效高而持久
      ,下午6時(shí)和晚上10時(shí)服用
      ,效果較差。

      降脂藥:晚上血脂產(chǎn)生增加
      ,因此
      ,宜在晚飯時(shí)服用降血脂藥物。

      抑酸藥:胃酸的分泌有晝少夜多的規(guī)律
      ,因此
      ,抑酸藥晚上服用效果較好。

      煎中藥不要用水洗

      有些人認(rèn)為中藥材臟
      ,于是在煎熬之前用水清洗一下
      ,這樣做很不對(duì)。

      因?yàn)椴簧僦兴幹泻械奶呛瓦邦?lèi)等物質(zhì)能溶于水
      ,如果用水洗
      ,會(huì)失去一部分有效成分。再者
      ,有不少中藥是經(jīng)過(guò)加工炮制的
      ,常添加蜜、酒
      、醋等輔助材料
      ,用水洗后會(huì)影響中藥炮制目的。

      中藥煎液不宜過(guò)夜

      有些人常把煎過(guò)的湯藥留在第二天服用
      ,這樣做也不對(duì)


      在放置過(guò)程中,中藥湯劑中的各種化學(xué)成分之間可發(fā)生各種化學(xué)反應(yīng)
      。如鞣質(zhì)與蛋白質(zhì)
      、生物堿、甙類(lèi)相遇,生物堿與甙類(lèi)
      、有機(jī)酸相遇
      ,都會(huì)發(fā)生沉淀反應(yīng)。生成新的難溶于水的化合物
      ,從溶液中析出
      。沉淀物越多,相應(yīng)的有效成分就減少得越多


      另外
      ,還會(huì)因空氣、溫度
      、時(shí)間和細(xì)菌污染等因素的影響
      ,使藥液中的酶分解減效,細(xì)菌繁殖滋生
      ,淀粉
      、糖類(lèi)營(yíng)養(yǎng)等成分發(fā)酵水解,以致藥液發(fā)餿變質(zhì)
      ,服用后對(duì)人體健康不利


      家庭用藥不宜求貴

      有些人認(rèn)為,藥品的價(jià)格越高
      ,藥效就越好
      。其實(shí)未必,像價(jià)廉的阿司匹林
      ,由于療效確切
      ,臨床上使用率經(jīng)久不衰。

      其實(shí)
      ,有些藥物的價(jià)格與療效無(wú)直接關(guān)系
      ,如有的是由于原料成本高,有的則是新藥或國(guó)外進(jìn)口藥
      ,或產(chǎn)量不多而難以得到
      ,因物以稀為貴,所以?xún)r(jià)格偏高


      如螺旋霉素的售價(jià)
      ,約等于紅霉素的幾倍,而它對(duì)金黃色葡萄球菌的抗菌作用
      ,僅是紅霉素的1/32


      當(dāng)然,貴藥的療效顯著
      ,貴點(diǎn)也值得
      ,但如果只片面強(qiáng)調(diào)貴藥便是好藥
      ,這就不對(duì)了。

      家庭用藥不宜求多

      有些人治病心切
      ,恨不能一吃藥就好
      。往往多種藥物一起上,少則兩三種
      ,多則四五種
      ,甚至更多。如果配伍不當(dāng)
      ,不良反應(yīng)的發(fā)生率會(huì)成倍增加
      。聯(lián)合用藥品種越雜,不良反應(yīng)率越高


      因此
      ,家庭用藥一定要慎重,必須根據(jù)病情的需要
      ,由醫(yī)生確定
      ,不要自作主張盲目行事。

      家庭用藥不宜求新

      一種新藥的問(wèn)世
      ,盡管經(jīng)過(guò)臨床證實(shí)有較好的療效,但對(duì)這些藥物實(shí)踐檢驗(yàn)的時(shí)間性和全面性還不夠
      ,難以全面
      、準(zhǔn)確地反映其實(shí)際性能。在推廣的過(guò)程中
      ,有些新藥由于療效不佳或毒副作用大而被淘汰
      。切記一條千古不變的用藥原則:對(duì)癥下藥,療效顯著就是好藥


      用藥不可驟減驟停

      有些疾病需要長(zhǎng)期用藥治療
      ,但由于患者缺乏耐心,不經(jīng)醫(yī)生允許便驟然減藥停藥
      ,導(dǎo)致出現(xiàn)諸多不良后果


      比如,治療癲癇需長(zhǎng)期服用苯妥英鈉
      、苯巴比妥
      ,突然停藥可引起癲癇發(fā)作;糖尿病患者如果突然停用降糖藥
      ,可誘發(fā)酮癥酸中毒
      、昏迷。

      這些現(xiàn)象并非藥物本身的作用所引起
      ,而是因?yàn)橛盟幒?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)的適應(yīng)性變化
      ,突然減、停藥物
      ,生理上出現(xiàn)嚴(yán)重失衡
      ,會(huì)導(dǎo)致一些不良反應(yīng),甚至可危及生命
      。因此
      ,某些疾病在治療過(guò)程中,不可貿(mào)然減藥停藥


      巧用藥引送服中藥

      蔥白湯:鮮蔥白3根切碎
      ,煎水即成
      。此方能散風(fēng)祛寒
      ,適用于送服風(fēng)寒感冒藥。

      大棗湯:能補(bǔ)中益氣
      、補(bǔ)脾胃與緩和藥性
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?捎么髼?0枚煎湯,送服歸脾丸


      蜂蜜水:可潤(rùn)肺止咳
      ,潤(rùn)腸通便?div id="jfovm50" class="index-wrap">?捎蒙僭S蜂蜜
      ,加入溫開(kāi)水,送服蛤蚧定喘丸
      、百合固金丸及麻仁丸
      、潤(rùn)腸丸等。

      米湯:能保護(hù)胃氣
      ,減少苦寒藥對(duì)胃腸的刺激
      。可用小米湯送服香連丸
      ,大米湯送服八珍丸
      、人參養(yǎng)榮丸、十全大補(bǔ)丸等


      藕汁:能清熱止血
      。如用其送服十灰散等,效果頗佳


      黃酒:能舒筋活絡(luò)
      、發(fā)散風(fēng)寒,多與跌打損傷的中成藥同用
      ,如活絡(luò)丸
      、七厘散等


      姜湯:可散風(fēng)寒、暖腸胃
      、止嘔逆
      。取姜10克,水煎取汁
      ,送服治療風(fēng)寒外感
      、胃寒嘔吐、腹痛腹瀉及健脾和胃等癥的中成藥


      鹽湯:食鹽2克
      ,加溫開(kāi)水半杯攪拌溶化即可。鹽能引藥入腎
      ,有軟堅(jiān)散結(jié)
      、清熱涼血之效,故送服補(bǔ)腎藥較好
      ,如大補(bǔ)陰丸
      、六味地黃丸、七寶美髯丹等


      首劑綜合征巧預(yù)防

      有些藥物在剛開(kāi)始使用時(shí)
      ,會(huì)出現(xiàn)一系列明顯的反應(yīng),即首劑綜合征
      。用藥者往往誤認(rèn)為是過(guò)敏反應(yīng)或副作用
      。其實(shí),這往往是由于首次用藥劑量稍大
      、次數(shù)較多所導(dǎo)致的。

      由于初次用較大量藥物之后
      ,機(jī)體還沒(méi)有適應(yīng)
      ,從而表現(xiàn)出一種保護(hù)性的用藥反應(yīng)。以提醒
      、告誡人們減量使用


      為預(yù)防這種現(xiàn)象的出現(xiàn),使用藥物時(shí)
      ,應(yīng)先從小劑量
      、常用量開(kāi)始,然后視病情和耐受情況
      ,逐漸增加劑量
      。如果癥狀較輕,可不必停藥
      ,重者應(yīng)立即停藥
      ,積極救治


      中西藥合用應(yīng)謹(jǐn)慎

      不少中西藥物合并使用,可以提高療效
      。但是
      ,并非所有的中西藥物都能聯(lián)合使用。有些中西藥物合用后
      ,不但會(huì)降低各自的藥效
      ,而且還有可能起副作用。

      如含有朱砂成分的中藥與含溴的西藥合用
      ,會(huì)馬上出現(xiàn)了腹痛
      、腹瀉。如保和丸
      、金匱腎氣丸
      、六味地黃丸和西藥胃舒平、氨茶堿
      、碳酸氫鈉
      、氫氧化鋁凝膠合用,可造成酸堿平衡失調(diào)而失去作用


      中藥與西藥合用時(shí)
      ,應(yīng)相隔半小時(shí)服用。因?yàn)榇蠖鄶?shù)西藥半小時(shí)左右就可被吸收
      ,經(jīng)新陳代謝后對(duì)中藥的影響很小


      同樣,服用中藥半小時(shí)后可吃其他藥
      。但具有滋補(bǔ)作用的中藥
      ,相隔時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。

      不可濫用安定類(lèi)藥物

      安定類(lèi)藥物主要用于消除緊張
      、焦慮
      、興奮、不安和失眠
      。長(zhǎng)期服用
      ,可產(chǎn)生依賴(lài)性和耐受性,嚴(yán)重時(shí)可以成癮
      。因此
      ,對(duì)這類(lèi)藥物應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

      對(duì)于失眠者來(lái)說(shuō)
      ,不應(yīng)長(zhǎng)期使用安眠藥
      ,應(yīng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié),放松心情
      ,盡可能不依賴(lài)藥物
      。必要時(shí)
      ,應(yīng)間斷服用,或與其他藥物交替使用
      。并且
      ,不可隨意加大用量。

      另外
      ,年老體弱者及肝腎功能不良者慎用
      ,哺乳期婦女及孕婦禁用,特別是在妊娠的前3個(gè)月


      膠囊不可打開(kāi)服用

      藥物用的膠囊有其相應(yīng)的作用
      ,它可以掩蓋某些藥物中不良?xì)馕丁8匾氖?div id="m50uktp" class="box-center"> ,避免某些藥物被胃液破壞
      ,使其順利達(dá)到腸中發(fā)揮作用,故特地制成腸溶膠囊劑


      如果把藥粉倒出來(lái)服用
      ,不但影響療效,而且還會(huì)產(chǎn)生一些副作用


      腸溶片不可嚼碎服用

      許多藥物在胃液酸性條件下不穩(wěn)定
      ,易分解失效或?qū)ξ葛つび写碳ば裕€有的藥品只有在腸腔中能夠吸收


      為了妥善解決這些問(wèn)題
      ,就在這些藥物的外面包上一層只能在堿性腸液中溶解的物質(zhì)(如蟲(chóng)膠等),這就是腸溶衣


      因此
      ,為了充分發(fā)揮藥物的治療效果,減少毒副反應(yīng)
      ,腸溶片劑應(yīng)整片吞服
      ,切不可嚼碎或研成粉末服用。

      孕婦服中藥要警惕

      一部分中藥對(duì)孕婦可產(chǎn)生不良影響
      。如枳實(shí)、牛膝
      、大黃等
      ,可直接作用于子宮,增強(qiáng)子宮收縮
      ,有引起流產(chǎn)
      、早產(chǎn)的危險(xiǎn),紅花可使子宮肌緊張等


      另外
      ,桃仁
      、丹皮、紅花具有活血化瘀的作用
      ,有可能影響胎盤(pán)血液循環(huán)而危及胎兒
      。大黃、芒硝
      、薏苡仁等有導(dǎo)瀉作用
      ,過(guò)度導(dǎo)瀉不利于胎兒的血液供應(yīng),還有一些中藥
      ,可導(dǎo)致胎兒畸形


      因此,孕婦需要使用中藥時(shí)
      ,務(wù)必向中醫(yī)師咨詢(xún)
      ,切不可自行隨意服用中藥,以免發(fā)生不良后果


      孕婦用藥應(yīng)注意

      妊娠期婦女最好不要隨便服藥
      ,因?yàn)樗幙赏ㄟ^(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),有時(shí)能影響胎兒的發(fā)育
      。比如磺胺藥
      、四環(huán)素、苯妥英鈉
      、安定
      、咖啡因、可待因
      、維生素A和維生素D等
      。特別是在妊娠的前3個(gè)月,有些藥物容易造成胎兒發(fā)育畸形


      另外
      ,有些藥可通過(guò)乳汁被新生兒吸收,所以乳母也不能隨便用藥
      。如紅霉素在乳汁里的濃度比在血里的濃度高20倍
      ,況且,新生兒肝臟的代謝和解毒功能還不完善
      ,藥物很容易在體內(nèi)積存引起中毒


      如何選用補(bǔ)品

      一要根據(jù)需要選用補(bǔ)品。

      確實(shí)虛弱
      ,需要進(jìn)補(bǔ)時(shí)
      ,才可選用相應(yīng)的補(bǔ)品。身體消瘦無(wú)力時(shí),可以用點(diǎn)海參
      、燕窩
      、蛋、奶
      、魚(yú)等
      。貧血病人可以加用中藥當(dāng)歸、阿膠
      、龜膏等


      如果營(yíng)養(yǎng)良好,硬是進(jìn)補(bǔ)
      ,不但無(wú)益
      ,反而會(huì)加重機(jī)體負(fù)擔(dān)。身體偏胖且不虛弱時(shí)
      ,長(zhǎng)期大量服用人參
      ,則可出現(xiàn)浮腫;沒(méi)有陽(yáng)痿而長(zhǎng)期服鹿茸
      ,可以導(dǎo)致鼻流血
      、脫發(fā)及血壓升高等。

      二不要依賴(lài)補(bǔ)品


      依賴(lài)補(bǔ)品不是健康長(zhǎng)壽的根本
      ,任何高級(jí)補(bǔ)品都不能替代日常的飲食,補(bǔ)品只能在正常飲食的基礎(chǔ)上起輔助作用


      補(bǔ)藥不能亂吃

      任何事物都有兩重性
      ,有利也有弊,補(bǔ)藥也是如此


      比如長(zhǎng)期過(guò)量服用維生素C
      ,可引起嘔吐、腹瀉
      ,陰虛火盛的人長(zhǎng)期服用人參
      ,也是有害無(wú)益。

      人體所需的營(yíng)養(yǎng)素——蛋白質(zhì)
      、脂肪
      、維生素、糖
      、無(wú)機(jī)鹽和微量元素
      ,都可從食物中攝取。只要不是特殊需要
      ,不必特地去吃補(bǔ)藥,藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。

      孕前有哪些注意事項(xiàng),該如何調(diào)理身體

      、孕前需做體檢項(xiàng)目:
      建議必查項(xiàng)目:
      1.血常規(guī)(血型):及早發(fā)現(xiàn)貧血等血液體統(tǒng)疾病,因?yàn)槿绻赣H貧血
      ,不僅會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血
      、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥,還會(huì)殃及寶寶
      ,給寶寶帶來(lái)一系列影響
      ,例如易感染、抵抗力下降
      、生長(zhǎng)發(fā)育落后等

      2.尿常規(guī):有助于腎臟疾患早期的診斷。十個(gè)月的孕期對(duì)于母親的腎臟系統(tǒng)是一個(gè)巨大的考驗(yàn)
      ,身體的代謝增加
      ,會(huì)使腎臟的負(fù)擔(dān)加重。如果腎臟存在疾患
      ,后果會(huì)非常嚴(yán)重

      3.糞常規(guī):消化系統(tǒng)疾病、寄生蟲(chóng)感染診斷
      ,例如弓形蟲(chóng)感染
      ,如果不及早發(fā)現(xiàn),會(huì)造成流產(chǎn)
      、胎兒畸形等嚴(yán)重后果

      4.肝功能(兩對(duì)半):各型肝炎、肝臟損傷診斷
      。如果母親是病毒性肝炎患者
      ,沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),懷孕后會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果
      ,早產(chǎn)
      ,甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子

      5.胸部透視/攝片:結(jié)核病等肺部疾病診斷
      。患有結(jié)核的女性懷孕后
      ,會(huì)使治療用藥受到限制
      ,使治療受到影響。而且,活動(dòng)性的結(jié)核常會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)后的勞累而加重病情
      ,并有傳染給孩子的危險(xiǎn)

      6.婦科內(nèi)分泌全套:月經(jīng)不調(diào)等卵巢疾病診斷,例如患卵巢腫瘤的女性
      ,即使腫瘤為良性
      ,懷孕后常常也會(huì)因?yàn)樽訉m的增大,影響了對(duì)腫瘤的觀察
      ,甚至導(dǎo)致流產(chǎn)
      、早產(chǎn)等危險(xiǎn)。
      7.白帶常規(guī):篩查滴蟲(chóng)
      、霉菌
      、細(xì)菌的感染,如果患有性傳播疾病
      ,最好是先徹底治療
      ,然后再懷孕。否則會(huì)引起流產(chǎn)
      、早產(chǎn)
      、胎膜早破等危險(xiǎn)。
      8.染色體檢測(cè):及早發(fā)現(xiàn)克氏征
      、特納氏綜合癥等遺傳疾病
      、不育癥。
      9.全身體格檢查:全身檢查及生育能力評(píng)估


      ★二
      、懷孕前后服用葉酸
      葉酸是一種水溶性B族維生素,在綠葉蔬菜
      、水果及動(dòng)物肝臟中儲(chǔ)存豐富
      。葉酸參與人體新陳代謝的全過(guò)程,是合成人體重要物質(zhì)DNA的必須維生素
      。它的缺乏除了可以導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形外
      ,還可使眼、口唇
      、腭
      、胃腸道、心血管
      、腎
      、骨骼等器官的畸形率增加。
      懷孕前一個(gè)月到懷孕后三個(gè)月期間
      ,每天服用O.4毫克的葉酸增補(bǔ)劑可以預(yù)防胎兒大部分神經(jīng)管的畸形的發(fā)生
      。值得一提的是
      ,婦女服用葉酸應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,另外
      ,還需注意以下幾點(diǎn):
      必須從懷孕前一個(gè)月開(kāi)始服用
      。懷孕前就要開(kāi)始服用的目的是為使婦女體內(nèi)的葉酸維持在一頂定的水平,以保證胚胎早期有一個(gè)較好的葉酸營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
      。在懷孕早期胎兒神經(jīng)管形成的敏感期中,足夠的葉酸才能滿(mǎn)足神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要
      ,而且要在懷孕后的前三個(gè)月敏感期中堅(jiān)持服用才能起到最好的預(yù)防效果

      服用葉酸增補(bǔ)劑是為了預(yù)防孕婦體內(nèi)葉酸缺乏而導(dǎo)致的神經(jīng)管畸形。葉酸缺乏是神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因
      ,但不是惟—的原因
      。服用葉酸增補(bǔ)劑可以預(yù)防80%的神經(jīng)管畸形兒出生。
      不要用“葉酸片”代替“小劑量葉酸增補(bǔ)劑”
      。葉酸增補(bǔ)劑每片中僅含0.4毫克葉酸
      ,是國(guó)家批準(zhǔn)的惟一預(yù)防藥品(商品名稱(chēng)為“斯利安”)。市場(chǎng)上有一種供治療貧血用的“葉酸片”
      ,每片含葉酸5毫克
      ,相當(dāng)于“斯利安”片的12.5倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片
      ,因?yàn)殚L(zhǎng)期大劑量服用葉酸片對(duì)孕婦和胎兒會(huì)產(chǎn)生不良的影響
      。因此提醒孕婦要聽(tīng)從醫(yī)生和保健人員的指導(dǎo),切忌自己濫服藥
      、亂買(mǎi)藥


      三、孕前飲食調(diào)理
      1.體質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況一般的
      ,孕前3個(gè)月至半年就可開(kāi)始注意飲食調(diào)理
      ,每日要攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素
      、礦物質(zhì)
      、微量元素和適量脂肪,這些營(yíng)養(yǎng)物是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)
      ,優(yōu)質(zhì)蛋白是指容易消化吸收的蛋白
      ,如雞、鴨
      、魚(yú)
      、瘦肉、蝦
      、雞蛋
      、豆腐
      、豆制品等,維生素以A
      、D
      、C、B為主
      ,新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素
      、礦物質(zhì)及微量元素,其中以鈣
      、鐵
      、磷、鋅
      、碘最為重要
      ,鈣、磷對(duì)胎兒骨骼及牙齒的形成和發(fā)育
      ,鐵對(duì)造血功能
      ,鋅、碘對(duì)胎兒的智力發(fā)育和預(yù)防畸形都有直接關(guān)系
      ,飲食中牛奶
      、雞蛋、骨頭湯
      、動(dòng)物肝臟
      、蝦皮、水產(chǎn)品
      、堅(jiān)果類(lèi)食物均含有這類(lèi)物質(zhì)
      ,適量脂肪的攝人可幫助脂溶性維生素的吸收和利用。

      、父親的飲食
      男性飲食與自身的生殖健康有著密切聯(lián)系
      ,作為繁衍后代的另一半,父親的飲食對(duì)孩子將來(lái)的健康也至關(guān)重要

      做父親前
      ,就應(yīng)該多吃綠葉蔬菜、水果和粗糧
      。這些食物中葉酸和維生素C含量都很高
      。如果不能從食物中攝取足夠的維生素和葉酸,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葉酸藥品和維生素
      。同時(shí)
      ,最好莫沾煙酒,或者最大限度做到少抽少飲

      、孕前的飲食原則
      孕前的營(yíng)養(yǎng)供給方案還應(yīng)參照平衡膳食的原則
      ,結(jié)合受孕的生理特點(diǎn)進(jìn)行飲食安排。
      首先要保證熱能的充足供給
      ,最好在每天供給正常成人需要的2200kcal的基礎(chǔ)上
      ,再加上400kcal,以供給性生活的消耗
      ,同時(shí)為受孕積蓄一部分能量
      ,這樣才能使"精強(qiáng)卵壯",為受孕和優(yōu)生創(chuàng)造必要條件

      其次要保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給
      ,男女雙方應(yīng)每天在飲食中攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)40-60g,保證受精卵的正常發(fā)育

      第三是保證脂肪的供給。脂肪是機(jī)體熱能的主要來(lái)源
      ,其所含必需脂肪酸是構(gòu)成機(jī)體細(xì)胞組織不可缺少的物質(zhì)
      ,增加優(yōu)質(zhì)脂肪的攝入對(duì)懷孕有益。
      第四是充足的無(wú)機(jī)鹽和微量元素
      ,鈣質(zhì)
      、鐵、鋅
      、銅等構(gòu)成骨骼
      、制造血液、提高智力
      ,維持體內(nèi)代謝的平衡
      。最后是供給適量的維生素,能夠有助于精子
      、卵子及受精卵的發(fā)育與成長(zhǎng)
      ,但是過(guò)量的維生素,如脂溶性維生素也會(huì)對(duì)身體有害
      ,因此建議男女雙方多從食物中攝取
      ,慎重補(bǔ)充維生素制劑。
      具體的說(shuō)
      ,建議夫妻雙方每天攝入畜肉150-200g
      、雞蛋1-2個(gè)、豆制品50-150g
      、蔬菜500g
      、水果100-150g、主食400-600g
      、植物油40-50g
      、硬果類(lèi)食物20-50g
      、牛奶500ml。

      注意:動(dòng)物可能攜帶危害胎兒健康的病原體
      ,如弓形體
      ,可致胎兒多種畸形,狂犬病毒可致狂犬病
      。因此計(jì)劃懷孕的婦女應(yīng)遠(yuǎn)離寵物
      ,如你有此嗜好,應(yīng)及早忍痛割?lèi)?ài)
      ,將其送給親友飼養(yǎng)

      ★孕前需注意事項(xiàng):
      1.母親應(yīng)堅(jiān)持鍛煉身體,抵御因感冒
      、風(fēng)疹等病毒侵襲造成的胎兒畸形
      。媽媽進(jìn)行的身體鍛煉應(yīng)適量,避免參加劇烈的運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽
      ,因?yàn)榧?dòng)
      、緊張的競(jìng)技心理狀態(tài),會(huì)影響她們生理機(jī)能的平衡
      ,如果必須參加時(shí)
      ,應(yīng)推遲受孕。
      2.妊娠早期胚胎所需要的營(yíng)養(yǎng)
      ,可直接從子宮內(nèi)膜儲(chǔ)存的養(yǎng)料中得到
      ,所以孕前的營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備就很重要。為了在孕前調(diào)養(yǎng)好身體
      ,應(yīng)該合理地調(diào)配膳食
      ,多吃各種富含營(yíng)養(yǎng)素的食物,如肉類(lèi)
      、豆制品
      、蔬菜和水果等。
      3.各種各樣的有害物質(zhì)不僅影響未來(lái)母親的身體健康
      ,同時(shí)也會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育
      ,是誘發(fā)胎兒畸形的重要因素。孕前接觸有害物質(zhì)如放射線
      、鉛
      、鎘、汞等的人應(yīng)注意檢查體內(nèi)有害物質(zhì)是否超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)
      ,如有超標(biāo)
      ,應(yīng)離開(kāi)此類(lèi)工作一段時(shí)問(wèn),身體各項(xiàng)指標(biāo)值正常后再受孕

      4.藥物致畸是造成先天性畸形的一個(gè)重要原因
      。致畸的藥物一般都能通過(guò)胎盤(pán)直接傳給胎入
      ,而在妊娠最初的三個(gè)月,胎兒最容易受藥物的影響
      。如果孕前服用的藥物在母體內(nèi)有蓄積
      ,就會(huì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生影響。所以
      ,孕前幾個(gè)月用藥必須要謹(jǐn)慎

      5.優(yōu)生不只是妻子的事。國(guó)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)
      ,男子穿緊身牛仔褲
      ,會(huì)把睪丸壓向溫度較高的腹股溝管,造成生精功能減退

      6.酒后不入室
      。酒的主要成分酒精進(jìn)入體內(nèi),會(huì)引起人體的染色體畸變和基因突變
      。如果酒后受孕
      ,就會(huì)使胎兒的發(fā)育受到很大影響。酒后受孕生出的孩子往往有智力發(fā)育不良
      、細(xì)微動(dòng)作發(fā)展障礙以及出現(xiàn)各種各樣的畸形,如小跟睛
      、兔唇
      、短腿、先天性心臟病等
      。因此
      ,準(zhǔn)備懷孕的婦女不要飲酒,并勸阻丈夫也不要飲酒

      ★孕前心理準(zhǔn)備大體要注意以下幾項(xiàng):
      1
      、掌握孕育知識(shí)。要學(xué)習(xí)和掌握一些關(guān)于妊娠
      、分娩和胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的孕育知識(shí)
      ,了解如何才能懷孕及妊娠過(guò)程出現(xiàn)的某些生理現(xiàn)象,如早期的懷孕反應(yīng)
      ,中期的胎動(dòng)
      、晚期的妊娠水腫、腰腿痛等
      。若一旦有這些生理現(xiàn)象的出現(xiàn)
      ,就能夠正確對(duì)待,泰然處之
      ,避免不必要的緊張和恐慌
      。懷孕期間
      ,母體為了適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,全身各系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生程度不同的生理改變
      ,其中精神與神經(jīng)系統(tǒng)的正常調(diào)解規(guī)律易失衡被破壞
      ,由此而出現(xiàn)興奮與抑制間的不協(xié)調(diào)。
      此外
      ,在相當(dāng)多的重男輕女的家庭中
      ,往往會(huì)使孕婦心情緊張、焦慮
      ,不安
      ,不知自己是懷的男孩,還是女孩
      ,為此容易產(chǎn)生情緒波動(dòng)
      。另外,還有部分孕婦由于缺乏醫(yī)療保健知識(shí)
      ,對(duì)妊娠及分娩感到不安或恐懼
      ,怕痛、怕手術(shù)
      、怕難產(chǎn)等等
      ,這些生理與心理上的變化,最終會(huì)使得不少懷孕婦女患上焦慮癥
      ,出現(xiàn)煩燥
      、易激動(dòng)、失眠
      、食欲差等癥狀
      ,很不利于母體和胎兒的身心健康。因此
      ,女性要加強(qiáng)自我保健
      ,注意孕前就調(diào)整好身心狀態(tài),做好充足的懷孕心理準(zhǔn)備
      ,積極防治焦慮癥的發(fā)生

      2、樹(shù)立生男生女都一樣的新觀念
      。對(duì)于這一點(diǎn)
      ,不僅是準(zhǔn)媽媽本人要有正確的認(rèn)識(shí),而且應(yīng)成為家庭所有成員的共識(shí)
      ,特別是老一輩人要從“重男輕女”的思想桎梏中解脫出來(lái)
      ,給予子女更多的鼓勵(lì)和關(guān)心,解除孕婦的后顧之憂(yōu)。特別是在農(nóng)村
      ,面對(duì)社會(huì)強(qiáng)大輿論的壓力
      ,哪怕沒(méi)有來(lái)自家庭直接的壓力,女人也會(huì)自覺(jué)不自覺(jué)地為孩子的性別擔(dān)心
      。有了這樣的顧慮
      ,懷孕前的心理負(fù)擔(dān)就不會(huì)小,這對(duì)優(yōu)生不利
      。如果能有生男生女都一樣的思想準(zhǔn)備
      ,則可放松,不再有思想包袱
      ,對(duì)優(yōu)生則大有好處

      3、保持樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒狀態(tài)
      。懷孕是每個(gè)婦女幾乎都要?dú)v經(jīng)的人生過(guò)程
      ,是件喜事。作為女性能體會(huì)到十月懷胎的艱辛滋味也不愧母親這一光榮稱(chēng)號(hào)
      。不要把生產(chǎn)想得那么可怕
      ,不必為此背上思想包袱。在懷孕的過(guò)程中
      ,孕婦要盡量放松自己的心態(tài)
      ,及時(shí)調(diào)整和轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的不良情緒,如夫妻經(jīng)常談心
      ,給胎兒唱唱歌
      、共同欣
      4、生活規(guī)律
      、飲食科學(xué)
      ,保持良好的生活方式
      。生活和行為方式是受心理支配的
      ,有了足夠的思想準(zhǔn)備,才能有意識(shí)地調(diào)整自己的行為方式
      ,使之適應(yīng)優(yōu)生胎教的需要
      。妊娠要注意適當(dāng)休息,除保證晚上有充足睡眠外
      ,白天也要有一定時(shí)間的短暫睡眠
      ,特別午休是很重要的。妊娠期飲食要清淡而又富有營(yíng)養(yǎng)
      ,蛋白質(zhì)
      、維生素及礦物質(zhì)(如鈣、磷、鐵
      、鋅)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量要比孕前有所增加
      。要根據(jù)自己的胃口和喜愛(ài),適當(dāng)搭配
      ,品種花樣更多些,以增加攝入量
      ,保證膳食營(yíng)養(yǎng)更合理。煙
      、酒均對(duì)孕婦和胎兒有害而無(wú)利
      ,應(yīng)當(dāng)戒除。丈夫在家也不能抽煙,以免污染室內(nèi)空氣
      。良好的生活方式不僅能促進(jìn)母體和將來(lái)懷孕后胎兒的身體健康
      ,而且是心理健康的保障。
      5
      、了解體育活動(dòng)對(duì)調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的積極意義
      。適當(dāng)參加體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng),放松身心
      。無(wú)論是孕前
      、孕后女性都要有適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。到了妊娠中晚期
      ,孕婦的體形變得臃腫
      、沉重,這時(shí)候許多孕婦懶于活動(dòng)
      ,整天呆在室內(nèi)
      ,這是不科學(xué)的?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?筛鶕?jù)自身實(shí)際情況
      ,選擇適宜的運(yùn)動(dòng),盡可能多做些戶(hù)外活動(dòng)
      ,這樣有利于血液循環(huán)和精神內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)
      ,還可放松緊張與焦慮的心態(tài)。積極的體育活動(dòng)能振奮精神
      ,最終有利于胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育

      6、要做好懷孕以后出現(xiàn)妊娠反應(yīng)的心理準(zhǔn)備
      。雖然大多數(shù)的女性為要一個(gè)寶寶
      ,而做好了心里準(zhǔn)備。但是她們沒(méi)有想到的是孕后的種種不適會(huì)如此令人難受
      ,如頭暈
      、乏力
      ,嗜睡、惡心
      、嘔吐
      ,有的甚至不能工作,不能進(jìn)食
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?蛇@只是孕育寶寶經(jīng)歷的第一步。要減輕這些癥狀
      ,方法是:早晨起床
      ,可以先吃一些餅干或點(diǎn)心,吃完后休息半小時(shí)再起床
      ,無(wú)論嘔吐輕重
      ,都不要不吃東西。要選擇清淡可口的蔬菜
      、水果
      、少吃油膩、太甜的食物
      ,以少吃多餐為好
      。嘔吐發(fā)作的時(shí)候,可以做深呼吸來(lái)緩解癥狀
      ,但嘴里有吐的東西時(shí)
      ,不要吸氣。如果嘔吐嚴(yán)重
      ,就要找醫(yī)生診治

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