在許多人的印象中,中藥似乎比西藥安全,因而妊娠期的婦女有病喜歡吃中藥。其實(shí)這種看法并非全面,孕婦服中藥也同樣要謹(jǐn)慎。
在中醫(yī),對于孕婦的用藥就有許多禁忌。禁用毒性較強(qiáng)或藥性較烈的藥物,如劇性瀉下藥的巴豆、蘆薈、番瀉葉等;逐水藥的芫花、甘遂等;催吐藥的瓜蒂、藜蘆等;麻醉藥的鬧羊花;破瘀通經(jīng)藥的干漆、三棱、莪術(shù)等,還有劇毒藥水銀、斑蟊、川烏等。慎用的是烈性或有小毒性的藥物,如大黃、芒硝、桃仁、紅花、冬葵子、磁石、牛蒡、半夏、常山、貫眾等等。
除了以上藥物之外,是否其它中藥就可放心使用呢?也不盡然。在中醫(yī)藥這個倉庫中,藥物洋洋灑灑足有幾千種,各有短長與利弊。對于孕婦來說,尚須分辨其良善與權(quán)衡其利害。國內(nèi)曾有學(xué)者從現(xiàn)代毒理學(xué)角度探討孕婦忌服或慎服的多種中藥,發(fā)現(xiàn)有44種中藥可以導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動物的重要器官出現(xiàn)光鏡下可以識別的病理損害。這些列入"黑名單"的中藥中,有些是我們很熟悉的,如疏風(fēng)解表的桑葉、清熱解毒的蒲公英、野菊花,還有天花粉、虎杖、半邊蓮、野百合、青蒿、獨(dú)活、蒼耳子、馬兜鈴、銀杏、澤瀉、木通、延胡索等。
有些中藥也許對母體無害,但卻有可能損及妊娠中的胎兒,包括引起產(chǎn)前產(chǎn)后的胎兒發(fā)育障礙、胎兒畸形或死亡等等。也有學(xué)者曾以遺傳毒理學(xué)檢測方法,分別對一些常用的中草藥逐個進(jìn)行篩選實(shí)驗(yàn),在他們的研究報告中,提出對胚胎有毒性的中藥“黑名單”上就有:明顯誘發(fā)染色體畸變效應(yīng)的槐花、杜仲、黃芪、茵陳、熟地、紅花等十三種中藥。對胎兒有損的還有半夏,包括一些抗癌藥物;作為黃連、黃柏、十大功勞的主要有效成分的黃連素也被證明,其靜脈注射可能對胎兒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性和導(dǎo)致胎腦發(fā)育障礙,槐實(shí)、紫苑、龍膽草、黃芩等也含有某些成分可以有不同程度的誘變性。
以上的研究報告中關(guān)于中藥對于人類母胎的損害是否確實(shí)尚難確定。這是因?yàn)檫@些研究,都是以單味藥,且以動物作為實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行的。而其實(shí)驗(yàn)所用的劑量,相對于人體體重計(jì)算,卻是大大地超過臨床治療處方常用量。而祖先留給我們的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)之一的方藥,卻是從幾千年的臨床實(shí)踐中來的,又以人體為治療對象,其方劑君臣佐使多為復(fù)方,且劑量偏少。動物與人,單味與復(fù)方……都存在著種種差異,這種實(shí)驗(yàn)結(jié)論,很難直接推論于人類,也許古人認(rèn)識有限,也許今人實(shí)驗(yàn)有誤。因而要全面正確評價某些中藥對孕婦、胎兒的損害,尚需要我們的醫(yī)學(xué)工作者進(jìn)一步研究探討。
不過,盡管如此,孕期服藥,不能不持謹(jǐn)慎的態(tài)度。為了孕婦的健康,為了優(yōu)生優(yōu)育,后代健康,孕婦服中藥還是要謹(jǐn)慎。對此,特建議:孕婦除非必要,尤其在孕早期(妊娠期前三月),不要隨便服用中草藥。即便是補(bǔ)藥人參,也有可能對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響,妊娠期如需要中藥治療,盡量避用“黑名單”上的中藥,應(yīng)以復(fù)方為佳,同時也要避免長期服用。更不宜任意用中草藥針劑注射治療,以防不測。
懷孕期間,孕媽媽一般是不建議喝藥的。但是如果孕媽媽生病需要吃藥調(diào)理,那么相對西藥來說,中藥似乎更安全。孕婦可以喝中藥嗎?孕婦喝中藥對胎兒有影響嗎?
孕婦可以喝中藥嗎
生活中有不少人認(rèn)為跟西藥相比中藥沒有毒副作用,孕婦也可放心使用。
這是非常錯誤的!許多中藥所含的生物堿及化學(xué)成分十分復(fù)雜,有些中藥本身毒性較強(qiáng),可直接或間接對胎兒發(fā)育造成影響;有些中藥會刺激腸道,反射性地引起子宮強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn);還有些中藥有興奮子宮作用,可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血缺氧;而且,各味中藥相配后產(chǎn)生的作用差異也是非常大的,可能會直接或間接影響到胎兒的生長發(fā)育。因此在懷孕1-3月內(nèi),孕婦除需慎用西藥外,還應(yīng)慎用以下4類中藥:大毒大熱藥物、活血化淤藥物、滑利攻下藥物、芳香走竄藥物,如蜈蚣、朱砂、枳實(shí)、麝香、穿山甲、薏苡仁、丁香、益母草、當(dāng)歸等。在不懂中藥藥性的情況下,想用中藥治病,一定要請教中醫(yī),千萬不能聽信偏方和廣告,濫用中藥。
吃中藥對胎兒有影響嗎
孕婦吃中藥對胎兒有影響。
孕婦吃中藥的危害:中藥對身體的副作用要比西藥的要低很多,因此不少人都會選擇在生病的時候服用中藥。正常的情況下,胎兒在4到 12周時正形成心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四肢及五官,12周以后則是胎兒的成長期,每個階段用藥都須特別謹(jǐn)慎。然而,中藥材的種類繁多,例如清熱類的、瀉下類的、理氣類的、消導(dǎo)類的、理血類的等中藥,對母體與胎兒本身會造成的影響。因此孕婦吃中藥前,一定要咨詢醫(yī)生的意見,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理服用。
孕婦吃中藥的注意事項(xiàng):醫(yī)生指出,有些中藥確實(shí)不適合孕婦使用,孕婦在孕期過程中要謹(jǐn)慎小心地避開這類藥物。此外,醫(yī)生特別叮嚀孕婦們,在食用人參、黃連、珍珠等常見滋補(bǔ)藥材時,要懂得適當(dāng)?shù)厥褂?,這樣才能補(bǔ)得健康又愉快。
懷孕時絕對禁忌使用的中藥
1、絕對禁忌使用的藥物:巴豆、牽牛子、斑蝥、鉛粉、水解、大戟、麝香、土牛膝、商陸、蜈蚣等。 2、盡可能避免應(yīng)用的藥物:附子、烏頭、生大黃、芒硝、甘遂、芫花、三棱、生南星、凌霄花、劉寄奴、馬鞭草、皂角刺、生五靈脂、穿山甲、射干、雄黃、硼砂等。 3、避免單獨(dú)使用的藥物:當(dāng)歸尾、紅花、桃仁、蒲黃、蘇木、郁金、枳實(shí)、檳榔、厚樸、川椒、苦葶藶子、牛黃、木通、滑石等。 從藥物性能來看,凡屬重鎮(zhèn)、滑利、攻破、峻瀉、辛香走竄、大素養(yǎng)、大熱的藥物都在禁忌的范圍內(nèi)。
孕婦安全用藥四大原則
【原則一】及時就診,將病情及懷孕的情況向醫(yī)生講清楚。
生病后,要及時就診,就診時有以下幾件事要提前向醫(yī)生講明:
1、自己目前正處于孕期哪個階段;
2、此前有無過敏史;
3、相關(guān)的既往病史,以及此次發(fā)病時間、癥狀、發(fā)展等情況。
【原則二】取藥后要檢查清楚,問清用法用量。
1、拿到醫(yī)生的處方后,在藥房取藥時,要將藥品同處方單或付款單一一對照,不要拿錯;
2、看不懂或不清楚藥品的用法、用量的,要及時再去向醫(yī)生詢問,同時問清服藥期間忌食哪些食物或藥品。
【原則三】回家后妥善存放藥物并遵照醫(yī)囑吃藥。
1、藥品買回家后,要看清藥盒上注明的藥品保存要求,如“常溫”、“避光干燥”等字樣;
2、藥品未吃完之前,原有的包裝盒及說明書,需盡量保存,如有醫(yī)生的處方上對用法用量有特殊標(biāo)注的,也需保存;
3、建議將內(nèi)服藥和外用藥分開放;
4、遵照醫(yī)囑吃藥,不要自行改變用法用量甚至停藥。
【原則四】服藥期間有任何不適反應(yīng),應(yīng)及時再次就醫(yī)。
中醫(yī)認(rèn)為,凡破血逐瘀、破氣之品,易使氣亂而氣妄行,不利于血聚以養(yǎng)胎;峻下之品,可使胎氣下墜,中氣不舉;大辛大熱之品,易動血傷陰,損傷胎氣;大苦大寒之品,易傷陽氣,損氣血,使胎冷不長;有毒之品,則直接損傷胎兒。所以,從中藥的性能來講,凡峻下、滑得、祛瘀、破氣、有毒、苦寒之品禁用或慎用。
常見妊娠禁忌用藥如下:
峻下類:大黃、芒硝、巴豆等。
滑利類:大戟、芫花、甘遂、商陸、牽牛子、生苡仁、茅根、蘆薈、冬葵子等。
祛瘀類:水蛭、虻蟲、地鱉蟲、蠐螬、蜈蚣、螻蛄、斑蟊、全蝎、麝香、益母草、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥、當(dāng)歸尾、川芎、赤芍、澤蘭、蘇木、劉寄奴、王不留行、川牛膝、皂角、干漆、槐角、茜根、穿山甲等。
破氣類:枳實(shí)、枳殼、兩面針、厚樸、檳榔等。
芳香走竄類:冰片等。 有毒類:生草烏、生川烏、生附子、側(cè)子、生半夏、生南星、水銀、雄黃、雌黃、磺黃、硇砂、馬錢子、砒石、輕粉、蛇蛻、了哥王、芫青、野葛等。
苦寒類:綠豆、常山、漏蘆、苦參、鴉膽子、地膽頭、九里香等。
某些中成藥也有一定的毒性,可造成胎兒的畸形,或造成流產(chǎn),或死胎。如六神丸在孕早期服用可引發(fā)胎兒畸形,孕后期服用易致兒童智力低下。牛黃解毒丸、片仔癀、消炎解毒丸等藥,含有牛黃等成份,其攻下、瀉下之力較強(qiáng)易致孕婦流產(chǎn)。大、小活絡(luò)丸、華佗再造丸、傷濕祛痛膏等均有活血通絡(luò)之功,有損胎兒。七厘散、小金丹、腦血栓片等祛瘀活血力過強(qiáng),易致流產(chǎn)。木香順氣丸、十香止痛丸、氣滯胃痛沖劑等下氣破氣,行氣解郁力強(qiáng)而成為孕婦禁忌藥。冠心蘇合丸、蘇冰滴丸、行車散等含有麝香,易致墜胎。麻仁丸、潤腸丸等攻下之力較強(qiáng),有損胎氣。囊蟲片、驅(qū)蟲片、化蟲丸等驅(qū)蟲藥,為攻伐有毒之品,易致畸形、流產(chǎn)。
我國古代醫(yī)家將孕婦禁用和慎用的
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種中草藥,編成了一首歌訣,叫《妊娠禁忌
歌》:
芫斑水蛭與虻蟲,烏頭附子及天雄,
野葛水銀既巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,
棱莪赭石蕪花麝,大戟蟬蛻黃雌雄,
砒石硝黃牡丹桂,槐花牽牛皂角同,
半夏南星兼通草,矍麥干姜桃木通,
硇砂干漆鱉爪甲,地膽茅根與庶蟲。
這首歌訣所總結(jié)的禁忌藥可分為大三類:
(
1
)
絕對禁用的劇毒藥:
芫青
(青娘蟲)
、
斑蝥
、天雄、烏頭、附子、野葛、水銀、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地膽、紅砒、白
砒。(
2
)禁用的有毒藥:水蛭、虻蟲、蜈蚣、雄黃、雌黃、牽牛子、干漆、鱉爪甲、
麝香。(
3
)慎用藥:茅根、木通、瞿麥、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、樸硝、
桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蟬蛻等。
此外,人們在實(shí)踐中還發(fā)現(xiàn)下列中藥也是孕婦應(yīng)慎用的:瓜蒂、藜蘆、膽礬、郁李
仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳實(shí)、紅花、五靈脂、沒藥、雪上一枝蒿、莪術(shù)、商陸、
當(dāng)歸、川芎、丹參、益母草、桃紅、血竭、穿山甲、澤蘭、乳香、毛冬草、吳茱萸、砂
仁、豆蔻、厚樸、木香、枳殼、金鈴子、黃蓮、梔子、龍膽草、山豆根、大青葉、板藍(lán)
根、苦參、丹皮、生地、玄參、紫草、犀角、茅根、槐花、川烏、草烏、延胡索、細(xì)辛、
白白芍、白芷、甘草、酸棗仁、海龍、海馬、蘆葦、洋金花、天南星、太子參、王不留
行、硫黃、樟腦、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鱉蟲、紅娘云、阿魏、豬牙皂、路路通、八
月木、柴胡、天仙子、馬鞭草、白附子、麻黃、冬葵子、蓖麻油、番瀉葉等。
孕婦應(yīng)禁用和慎用的中藥,概括起來為大多為活血化瘀藥、涼血解毒藥、行氣驅(qū)風(fēng)
藥、苦寒清熱藥別緊張,就醫(yī)時記住一定要告訴醫(yī)生自己已懷孕,能否用藥,由醫(yī)生決定吧。
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