孕期服藥要看安全期

孕期服藥要看安全期

許多孕婦在先期不知自己懷孕的情況下，如果服用了某些藥物時往往會不知所措，擔(dān)心會對胎兒造成影響，對是不是中止妊娠猶豫不決。

從優(yōu)生優(yōu)育的角度來看，誤服藥物對胎兒是否造成影響顯得尤為重要。至今為止，藥物對胎兒的實(shí)際致畸作用及潛在的毒副作用是難以估計(jì)和預(yù)測的。目前來看，惟一的一條大概的預(yù)測途徑就是不要完全從藥物的藥理作用及作用機(jī)制出發(fā)，而主要從服藥時間及有關(guān)癥狀來加以考慮。

一般而言，服藥時間發(fā)生在孕3周(停經(jīng)3周)以內(nèi)，稱為安全期。由于此時囊胚細(xì)胞數(shù)量較少，一旦受有害物的影響，細(xì)胞損傷則難以修復(fù)，不可避免地會造成自然流產(chǎn)。此時服藥不必為生畸形兒擔(dān)憂。若無任何流產(chǎn)征象，一般表示藥物未對胚胎造成影響，可以繼續(xù)妊娠。

孕3周至8周內(nèi)稱高敏期。此時胚胎對于藥物的影響最為敏感，致畸藥物可產(chǎn)生致畸作用，但不一定引起自然流產(chǎn)。此時應(yīng)根據(jù)藥物毒副作用的大小及有關(guān)癥狀加以判斷，若出現(xiàn)與此有關(guān)的陰道出血，不宜盲目保胎，應(yīng)考慮中止妊娠。

孕8周至孕4--5個月稱為中敏期，此時是胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟的時期，對于藥物的毒副作用較為敏感，但多數(shù)不引起自然流產(chǎn)，致畸程度也難以預(yù)測。此時是否中止妊娠應(yīng)根據(jù)藥物的毒副作用大小等因素全面考慮，權(quán)衡利弊后再作決定。繼續(xù)妊娠者應(yīng)在妊娠中、晚期作羊水、b超等檢查，若是發(fā)現(xiàn)胎兒異常應(yīng)予引產(chǎn)；若是染色體異?；蛳忍煨源x異常，應(yīng)視病情輕重及預(yù)后，或及早終止妊娠，或予以宮內(nèi)治療。

孕5個月以上稱低敏期。此時胎兒各臟器基本已經(jīng)發(fā)育，對藥物的敏感性較低，用藥后不常出現(xiàn)明顯畸形，但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異?；蚓窒扌該p害，如眠爾通引起胎兒生長發(fā)育遲緩，苯巴比妥引起腦損傷，鏈霉素、奎尼丁引起耳聾等。此時服藥必須十分慎重。

懷孕了不小心吃了藥怎么辦

　　身體不適時，大家的反應(yīng)都是趕緊吃藥。但是對孕婦來說，這就是一大難題。畢竟，藥物會可能對胎兒造成影響。為了寶寶安全，大多孕婦都會盡量減少吃藥。但是，也有女性不知道自己懷孕的情況下，吃了藥，這可怎么辦呢?

懷孕了不小心吃了藥怎么辦 　　從優(yōu)生優(yōu)育的角度來講，計(jì)劃懷孕前3個月就要注意避免和謹(jǐn)慎用藥。如果不小心吃了藥，最好先確定一下您之前的用藥是否屬于孕婦禁用藥物。可以了解一下，在不同的孕期吃了藥可以如何處理。

　　孕3周內(nèi),即安全期。由于細(xì)胞損傷難以修復(fù),一旦遭受有害物影響,不可避免會造成自然流產(chǎn)。若無流產(chǎn)征兆,表示藥物未對胎寶造成影響,可以繼續(xù)妊娠。

　　孕3—8周,即高敏期。此時胎寶對于藥物的影響最為敏感,應(yīng)根據(jù)藥物毒副作用及有關(guān)癥狀加以判斷,若出現(xiàn)出血癥狀等,不宜盲目保胎。

　　孕8周—12周,即中敏期。胎寶器官進(jìn)一步發(fā)育成熟,對藥物的毒副作用較為敏感,多數(shù)不引起自然流產(chǎn),致畸程度難以預(yù)測,應(yīng)根據(jù)藥物的毒副作用等因素全面考慮,再作決定是否終止妊娠。每個孕媽媽在孕早期遭遇的病癥不盡相同。

　　妊娠3～5周,致畸藥物可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腸、骨骼肌、肌肉等器官或系統(tǒng)畸形;妊娠34～39天,可致無肢胎兒;在43～47天,可致胎兒發(fā)育不全及肛門直腸狹窄。妊娠3個月至足月,為胎兒發(fā)育的最后階段,此時可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)畸形。

　　之前服藥是否對胎兒造成影響，影響有多大，現(xiàn)在都是無法確定和預(yù)知的。尤其如果服藥中有孕婦禁用藥物，更要謹(jǐn)慎決定。建議孕媽找醫(yī)生作詳細(xì)咨詢。

孕期用藥注意原則 　　1、禁止隨意用藥

　　孕婦不要隨便使用非處方藥，一切用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。當(dāng)藥物有相同或類似的效果時，應(yīng)選擇對胚胎、胎兒危害小的藥物。

　　2、孕早期避免用藥

　　非病情必需，能不用的藥或暫時可停用的藥物，盡量避免在妊娠早期使用。

　　3、盡量減少劑量和使用時間

　　應(yīng)按照最少有效劑量、最短有效療程使用，避免盲目大劑量、長時間使用，避免聯(lián)合用藥。

　　4、用藥前注意閱讀說明書

　　用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀《藥物說明書》，盡量不用“孕產(chǎn)婦慎用”和“孕產(chǎn)婦禁忌”的藥。

　　5、注意選擇藥物

　　如可以局部用藥有效的，應(yīng)避免全身用藥;如母親的疾病使胎兒染病時，應(yīng)選用胎兒、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物，母子同治。

　　6、避免使用不確定的藥物

　　避免使用廣告藥品或不了解的新藥，或者聽信“偏方、秘方”等隨意用藥。應(yīng)使用多年廣泛應(yīng)用于孕婦的藥物，盡量避免使用尚難確定對胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物，僅有理論上評價的藥物慎用。

　　7、結(jié)合孕周用藥

　　用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時間。堅(jiān)持合理用藥，病情控制后及時停藥。近臨產(chǎn)期或分娩期用藥時，要考慮藥物通過胎盤而對生產(chǎn)時的胎兒及出生后的新生兒的影響。

　　8、藥物檢測

　　可以通過DNA檢測技術(shù)來區(qū)別、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。

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