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胃炎患者用藥常見問題

醫(yī)案日記 2023-06-03 07:54:58

問題1：不想戒煙酒，不糾正不良衛(wèi)生習慣

，光吃藥治行不行
？

醫(yī)生答：肯定不行。人們的胃很辛苦

，即便是健康的生活方式
，更不用說受有害因素不停地損害了。常言說的
，“胃病三分治
，七分養(yǎng)”是經(jīng)驗之談。

問題2：吃藥能不能把胃炎治好

？

醫(yī)生答：從臨床觀點說

，治好應(yīng)該包括三個方面
，癥狀好轉(zhuǎn)或消失，功能的好轉(zhuǎn)或恢復
，組織病理的好轉(zhuǎn)與恢復
。一般說，經(jīng)過科學的治療
，前兩點可以達到
，但病理損害則要看輕重程度了。淺表性胃炎可望恢復
；而萎縮性胃炎損害較深
，要完全恢復比較不易。只要控制住病變使它不再向嚴重方向進展
，不必強求組織學正常
。

問題3：請告訴我最好的胃藥，不怕花錢

。

醫(yī)生答：最好的胃藥因人而異

，這是因為胃炎原因各不相同，有無細菌各不相同
，胃腸功能各不相同
，體質(zhì)各不相同……要說準什么藥對什么人最好并不容易，需要經(jīng)驗
，需要分析
，這也是治療難之所在。理想的藥應(yīng)該是：改善癥狀顯著
，恢復功能好
，且副作用小。有一點是肯定的：貴藥不等于好藥
，經(jīng)得起時間考驗的藥相對可靠
。

問題4：從沒聽說過胃里有細菌，什么情況下的胃炎要根治細菌（幽門螺）

？

醫(yī)生答：認識胃內(nèi)存在幽門螺

，也是近十來年的事，其在胃炎病因和治療中的重要性越來越被重視
。幽門螺是慢性胃炎的重要病因
，約70％－80％的慢性胃炎患者胃中都有這種細菌，也是胃炎從淺表發(fā)展到萎縮的主要原因
。所以首先要檢查是否有細菌
，如果不確定，或許遺漏了重點，或許浪費了藥物
。如果病人有細菌
，癥狀又久治不愈時，應(yīng)該從根治細菌入手
。需要強調(diào)的是
，根治細菌不是隨便買點消炎藥吃吃了事，應(yīng)在?div id="m50uktp" class="box-center"> ？漆t(yī)生指導下
，挑選優(yōu)秀的治療方案。

問題5：什么是黏膜保護劑

？胃炎為何要用這類藥物
？

醫(yī)生答：黏膜保護劑是一類藥物，該藥進入胃內(nèi)以后

，可以迅速與黏膜相結(jié)合
，尤其是與病損黏膜相結(jié)合后形成薄膜，覆蓋在黏膜面上
，使之不再受到各種有害物（胃酸
、消化酶、藥物等）的侵襲
，起到隔離作用
，很像我們平時用的防銹漆。黏膜保護劑還可促使黏膜細胞分泌黏液
、堿性離子
、前列腺素等保護性物質(zhì)，有促進黏膜修復的作用
。胃炎患者用胃黏膜保護劑從理論上和實踐上都是合適的
。

問題6：對癥治療的藥還有哪些？

醫(yī)生答：有抑酸劑

，主要針對燒心
、反酸等癥狀
，有甲氰脒胍
、雷尼替丁、奧美拉唑
、蘭索拉唑等
；解痙劑，主要針對腹痛
，如654－2
、顛茄等也有抑酸作用；促動力藥
，針對飽脹
、嘔吐
、反酸等，常用的有多潘利酮
、西沙必利等
。此外還有助消化藥、消脹藥等
。

問題7：胃炎藥該吃多長時間

？

醫(yī)生答：一般說，治療慢性胃炎的藥并無嚴格的療程

，需要服用的時間長短因人而異
，藥物的療效是一個重要參考因素?div id="4qifd00" class="flower right">
？偟恼f來
，用藥時間要適當長一些，并要堅持用藥
，不宜更換過勤
，除非有不良反應(yīng)或無效。最后強調(diào)一點
，任何藥物都可能有不良反應(yīng)
，服用前宜向醫(yī)生詢問清楚，仔細閱讀藥物說明書
，定期去醫(yī)院進行必要的檢查以確保用藥安全
。

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