八成兒童患齲齒就醫(yī)者不到一成(齲齒是什么？兒童齲齒嚴重嗎？)

八成兒童患齲齒就醫(yī)者不到一成

今天是第19全國愛牙日。據(jù)介紹，由于好食甜食、含奶瓶、家長不注意等因素，齲齒（俗稱爛牙）發(fā)病率在整個兒童人群高達70%～80%，但到醫(yī)院就診的卻不到1/10。

據(jù)中山大學附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科主任趙瑋介紹，根據(jù)全國的調(diào)查顯示，兒童口腔發(fā)病率很高，其中齲齒位居第一，在兒童人群中高達70%～80%。牙髓病、牙齦病緊隨其后。但是到醫(yī)院就診的兒童卻不到1/10。

“很多家長在發(fā)現(xiàn)孩子牙齒不健康后并不重視，認為乳牙沒長好沒關(guān)系，反正以后會掉。其實，乳牙不能正常脫落直接影響到基層恒牙萌出。牙齒對于孩子身體的影響是全身各個系統(tǒng)?！壁w瑋說。

牙齒無力咀嚼，食物吞下去后不能正常消化，營養(yǎng)難以吸收，兒童因此發(fā)育遲緩。因牙疼長期選擇一側(cè)牙齒咀嚼，還會引起偏頜畸形，左右臉不對稱。而壞牙不及時治療，還會造成抵抗力下降?！耙豁椦芯匡@示，兒童牙病影響腎炎的發(fā)病?！?/p>

據(jù)趙瑋介紹，該院對部分幼兒園調(diào)查獲悉，部分孩子爛牙程度非常嚴重。中山醫(yī)幼兒園一名4歲的小朋友滿嘴黑牙，牙齒爛到只剩下一點點。初步認為可能是含奶嘴睡覺或其他不良習慣導致。據(jù)了解，該小朋友的家長有一定醫(yī)學背景，但對孩子的口腔健康卻沒有重視。

趙瑋說，根據(jù)調(diào)查，廣東省兒童患牙病明顯高于全國其他地方，“或許與飲用甜涼茶有關(guān)”。時報記者 張靈 通訊員 鐘靚

專題:關(guān)愛牙齒 關(guān)愛健康

齲齒是什么？兒童齲齒嚴重嗎？

你好：
齲齒是一種由口腔中多種因素復合如作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現(xiàn)為無機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質(zhì)性病損的演變過程。齲齒是細菌性疾病，因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒應(yīng)以保健預(yù)防為主。建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診治療。

兒童齲齒的相關(guān)知識

齲齒是兒童常見的多發(fā)病，乳牙患齲齒高峰約在5歲左右，近年來齲齒患病率呈逐年上升趨勢，家長應(yīng)該引起重視，所以預(yù)防齲齒成為兒童口腔保健的重點。

是牙齒硬組織逐漸被損壞的一種疾病，發(fā)病初始在牙冠，如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，破壞牙冠表面，形成齲洞，稱為齲齒。

1.病初無癥狀，漸漸吃東西會牙痛，不敢用患側(cè)咀嚼，如果長期不用患側(cè)咀嚼，會造成雙側(cè)面部發(fā)育不對稱。

2.齲齒洞大或多既妨礙咀嚼，降低消化功能，又影響發(fā)音。

3.齲齒影響美觀。

4.齲齒是細菌性疾病，因此它可以繼發(fā)牙髓炎或根尖周炎，甚至引起牙槽骨和頜骨炎癥。

5.齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶，導致或加重關(guān)節(jié)炎，心內(nèi)膜炎，慢性腎炎等多種疾病。

1.細菌：致齲細菌種類很多，這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘渣混合在一起，牢固地粘附在牙齒的表面和窩溝中，這種粘合物叫牙菌斑，牙菌斑中的大量細菌使食物殘渣或糖發(fā)酵產(chǎn)酸，造成牙菌斑下面的牙釉質(zhì)表面脫礦溶解，形成齲洞。

2.飲食：食物中的碳水化合物和糖既供給牙菌斑中細菌活動能量，又通過細菌代謝使糖酵解產(chǎn)生酸，破壞牙釉質(zhì)。

3.牙齒的營養(yǎng)不足：在牙齒的發(fā)育期，營養(yǎng)決定牙齒組織的生化結(jié)構(gòu)，如果食物中含有的礦物鹽，主要維生素和微量元素，如鈣，磷，維生素B1，維生素D和氟等不足，容易發(fā)生齲齒。

有的家長認為，乳牙總是要換的，患了齲齒也不用治，換完恒牙就行了，這種想法是錯誤的，如果不保護好乳牙，恒牙也難以保證 健康 ，因此，治療齲齒，應(yīng)去醫(yī)院牙科，愈早治療愈好，牙齒硬組織新陳代謝慢，缺乏再生能力，其治療原則在于設(shè)法停止病變的發(fā)展，一是藥物治療，二是充填治療，在治療的過程中應(yīng)注意保護牙髓的 健康 。

預(yù)防齲齒要防治結(jié)合，既要控制新齲發(fā)生，又要早發(fā)現(xiàn)，早治療。

1.家長要知道基本的口腔衛(wèi)生常識：（1）如用奶瓶喂養(yǎng)嬰兒時，注意遵循正確的喂養(yǎng)姿勢，避免用奶瓶抵壓上頜，避免嬰兒含奶瓶入睡，盡量在牛奶與飲料中少加或不加糖。

（2）2—3歲以上的幼兒，多吃對牙齒保健有益的食品，如盡可能多吃些粗糧，多吃牛奶，蔬菜，魚肉，水果，蛋和含鈣，磷，維生素等多的食物，少吃或不吃零食；兒童每人每天用糖量不超過30克為宜，食后立即漱口或刷牙。

2.減少或消除牙菌斑最有效的辦法是刷牙和漱口。使小兒從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習慣，學會正確的刷牙方法。

（1）小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。

（2）3歲以后就可以開始學習刷牙，盡可能做到早晚各刷一次，飯后漱口，睡前刷牙更重要。

（3）正確的刷牙要領(lǐng)：即上牙向下刷，下牙向上刷，或采用畫圈法，咬合面來回刷，上下左右里外各牙面均刷到，每個部位反復刷10次，每次2—3分鐘。

3.對有口腔不良習慣的兒童，以 健康 教育為主，通過心理誘導方法，勸說和幫助兒童自行糾正包括吐舌，咬唇，咬物，口呼吸，偏側(cè)咀嚼等口腔不良習慣，以預(yù)防各種錯頜畸形。

4.定期進行口腔 健康 檢查，兒童乳牙萌出后，每半年或一年檢查一次。

5.積極治療已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的各種口腔疾病。

寶寶長蟲牙該怎么辦

　　很多家長都覺得寶寶還小，反正以后還要換牙，有了蟲牙也沒事，其實寶寶一有了蟲牙可是大問題，不僅僅會導致牙齒不美觀，還會引發(fā)臉部變形。所以說家長一定要讓孩子從小就養(yǎng)成刷牙的好習慣，這樣才能有效的預(yù)防蛀牙。

　　 寶寶蛀牙易影響臉型

　　乳牙的早期齲壞或缺失，會直接導致?lián)Q牙后新長出的牙齒排列混亂，甚至還會影響臉形的發(fā)育，妨礙美觀。換牙是一個很長的過程，一換就要好幾年。蛀牙會導致孩子在換牙的過程中有很大的痛苦，比如說口腔疼痛發(fā)炎。這些若不加以重視，對正處于成長發(fā)育階段的孩子來說，都將造成嚴重后果。

　　 寶寶蛀牙的治療方法

　　首先，要進行蛀牙備洞。制備窩沿的目的主要為是除凈腐壞組織，全面去除病菌，同時建立良好的固位形和抗力形，以免充填體折斷、脫落和不密合而造成繼發(fā)齲。

　　接著，進行補牙材料的填充，在進行補牙材料填充時，應(yīng)隔離唾液，消毒窩洞，調(diào)配充填材料填入窩洞中，雕刻外形，要注意除去超過咬合面過高的部分，以免造成醫(yī)源性的咬合創(chuàng)傷。

　　最后，補牙材料填充后，則要進地補牙面的拋光處理，同時及時將殘留在口腔內(nèi)的殘渣及時進有的清除，以防凝固。

　　牙齒是非常重要的，那句話說的好，牙疼不是病，疼起來真要命，牙齒是吃飯的重要工具，牙齒不好不但影響美觀和自信，對飲食影響很大，間接的影響寶寶的成長發(fā)育。

　　 兒童蛀牙怎么辦

　　現(xiàn)在大多數(shù)的小孩子都因喜歡吃甜食，飯后不及時的漱口，不愛刷牙，導致小小年紀牙齒卻壞的一塌糊涂，蛀牙對小孩子來說更是常見，那么很多家長就會擔心，兒童有蛀牙怎么辦？下面我們先來看下什么是蛀牙吧！

　　蛀牙是齲病的俗稱，又可以叫做“蟲牙”，是一種細菌性疾病。可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。一般來說蛀牙分為淺中深三種類型，而針對蛀牙的補牙治療需根據(jù)嚴重程度的不同分為多種方式，如人工填充物補牙、根管治療或者佩戴美容冠。

　　兒童齲齒治療的黃金時期是齲齒剛剛發(fā)生的淺齲時期，這個時候治療齲齒孩子痛苦小，治療過程較簡單，兒童易配合，不但可控制蛀牙的發(fā)展，甚至可修復蛀牙造成的牙齒齲壞。

　　兒童齲齒的早期預(yù)防和治療，對于孩子和身心健康也有著重要的意義。

　　 預(yù)防和治療齲齒的方式

　　1、保證恒牙的正常萌出。當乳牙發(fā)生齲齒時，如果不在齲齒早期進行治療，可進一步發(fā)展導致牙髓炎、根尖周炎，可能會影響到根尖部發(fā)育中的恒牙牙胚，造成恒牙形態(tài)畸形。乳牙齲病嚴重會過早脫落，造成恒牙擁擠排列不齊，影響美觀，為恒牙患齲埋下禍根，嚴重影響嬰幼兒的身體健康。

　　2、避免齲齒嚴重，造成更大的傷害，使治療更復雜 因為齲病的出現(xiàn)和加重都是漸進的，一般孩子牙齒初現(xiàn)“小洞”時還不會感到疼痛，但俗話說，“小洞不補，大洞吃苦”，等到小洞變成大洞，發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎才會出現(xiàn)疼痛和腫脹，這時再治療就麻煩多了。

　　3、避免孩子發(fā)生其它并發(fā)癥 乳牙患齲病嚴重時，首當其沖會對乳牙本身帶來危害，如造成牙體缺損，導致殘冠、殘根、失牙等，使孩子降低或喪失咀嚼功能。

　　除此以外，乳牙患齲還會使相鄰口腔組織形成潰瘍，妨礙舌運動，引起牙齦炎癥，甚至可引起相應(yīng)部位淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎和副鼻竇炎等。

　　齲齒還可能引發(fā)風濕性關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、慢性腎炎、視網(wǎng)膜炎等全身疾病。寶寶齲齒引起的.根端肉芽腫、囊腫、牙髓感染等完全可成為感染病灶，在過度疲勞，感冒等身體抵抗力降低時，可誘發(fā)腎炎、風濕熱、扁桃體炎、膿皰瘡、猩紅熱、敗血癥等。

　　兒童齲齒嚴重者還會引發(fā)肺炎。研究人員最近稱，在兒童齲齒上發(fā)現(xiàn)的細菌能夠進入人的肺部，使人患上可能致命的肺炎。

　　研究人員稱，在肺炎高發(fā)期發(fā)現(xiàn)，兒童齲齒是呼吸道病菌的溫床，會使孩子患上肺炎。所以，孩子出現(xiàn)蛀牙時，應(yīng)盡快到專業(yè)醫(yī)院就診。

　　 汽水直接導致蛀牙？誤區(qū)！

　　蛀牙的形成過程要受到幾個不同因素的影響，包括唾液的作用、口腔細菌、可發(fā)酵碳水化合物以及牙齒接觸可發(fā)酵碳水化合物的時間長短。

　　口腔細菌與可發(fā)酵碳水化合物接觸的時間越短，細菌產(chǎn)生酸的可能性就越小。

　　而飲料在口腔中停留時間很短，產(chǎn)生酸的可能性也相對較小。

　　一般情況，在保持良好口腔衛(wèi)生和飲食習慣的前提下，適量飲用汽水不會直接導致蛀牙危險。

　　 三招助你健康牙齒

　　 第一招：保持口腔清潔，控制細菌生長

　　不清潔的口腔，是細菌生長的肥沃土壤，所以，做好口腔衛(wèi)生是預(yù)防蛀牙的主要措施之一。

　　堅持每日三餐后刷牙，可有效地減少和控制細菌的生長。青少年不要在睡前吃零食，尤其是甜食，以免粘在牙齒上的糖類發(fā)酵，使牙齒受蝕損壞。

　　 第二招：加強牙齒鍛煉，提高抗齲能力

　　氟素是人體進行正常代謝和促進健康所必需的一種元素，它對牙齒的堅固起著主要作用，還可以抑制細菌的生長。

　　牙齒補充氟素的方式很多，其中使用氟化物牙膏是一種簡便而有效的途徑。

　　 第三招：改變飲食結(jié)構(gòu)，控制過多糖類攝入

　　食物越來越精細，含糖量不斷增加，食物一旦粘在牙齒表面，為致齲細菌提供了充足的“糧草”。

　　因此，合理控制此類食物的攝入量，多吃瓜果、蔬菜、蛋、肉類等食物，以促進牙齒的健康。

　　 牙科專家的護牙貼士

　　乳牙的齲壞，不但會影響寶寶營養(yǎng)的正常攝入，還有可能妨礙今后恒牙的正常萌出和健康生長。所以，對于乳牙的保護，媽媽們不容小覷哦。

　　 潔牙，從零歲開始

　　即便寶寶乳牙還未萌出時，媽媽也要注意寶寶的口腔清潔，每天用干凈紗布蘸溫開水為寶寶擦拭牙齦；喝奶后，喂一兩口溫開水以清除口腔中殘留的奶液。

　　待寶寶萌出第一顆乳牙后，就可以為寶寶刷牙了，一開始可以用指套牙刷為寶寶潔牙；在一歲半左右時，可以使用軟毛的嬰兒牙刷；待兩歲左右，乳牙全部萌出后，可以逐漸過渡到幼兒牙刷。

　　 待寶寶會漱口后，就可以用牙膏了

　　當寶寶還不會漱口時，可以用溫開水或淡鹽水蘸牙刷為寶寶刷牙。當寶寶2歲半會漱口后，就可使用含低氟的牙膏了。3歲之前，含氟牙膏的使用量為薄薄的一層；3～6歲，為豌豆大小。值得一提的是，部分高氟地區(qū)（這些地區(qū)會有相應(yīng)的政府宣傳，同時也可以咨詢當?shù)氐募部刂行模┑膬和?，建議使用無氟牙膏，以防止氟斑牙或氟含量攝入過多。

　　 8歲前，請幫助寶寶刷牙

　　一般在8歲之前，孩子自己刷牙都很難刷得干凈，所以需要父母的耐心幫助。找個合適的體位，比如讓孩子坐在家長腿上或者家長站在寶寶后面，只要能看清寶寶的口腔內(nèi)部，家長和寶寶都很舒服就可以。

　　牙刷輕輕地在牙面上劃圈，盡量避免大力地橫著刷，否則容易傷到寶寶幼嫩的牙齦；不僅刷凈牙齒外面，也應(yīng)刷凈牙齒的咬合面和靠近舌頭的內(nèi)面。每個部位應(yīng)反復刷8～10次，將牙齒仔細地刷一遍，需要3～5分鐘。

　　 避免致齲菌“口口”傳播

　　科學家們通過對嬰兒和他們的親近照顧者（父母、爺爺奶奶外公外婆或保姆）口腔內(nèi)的致齲菌基因檢測和分析發(fā)現(xiàn)，嬰兒口內(nèi)的細菌主要來源于他們的母親或親近照顧者。

　　而通過對雙胞胎、兄弟姐妹、家族人群口腔內(nèi)的致齲菌的基因分析，提示齲齒有易感的遺傳可能性。因此，父母們在照顧孩子的時候，要注意衛(wèi)生，不要和孩子同吃一份食物、合用一套餐具，也不要將自己吃過的食物給孩子吃，以免口腔致齲菌的傳播。

　　此外，定期（3～6個月）帶孩子去口腔醫(yī)院檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時治療。

　　 從小就要護理好寶寶的口腔衛(wèi)生

　　 0～6個月：溫熱紗布洗口腔

　　專家建議，孩子在長牙以前，父母應(yīng)在喂奶后或睡覺之前用溫熱水浸濕的紗布輕擦小兒口腔各部分黏膜和牙床，以去掉殘留在口腔內(nèi)的乳凝塊。家長替寶寶抹口腔時，還可觀察他口腔情況的變化，有需要時可帶他去看牙科醫(yī)生。

　　 6～12個月：淡鹽水輕擦乳牙

　　6個月左右，寶寶的乳齒開始長出來了。這個時候，父母就要幫助寶寶“刷牙”了。父母可用手指纏上消毒紗布，用淡鹽水輕擦牙齒的各面。

　　寶寶牙齒的清潔大可不必按照早晚兩次來進行，最好一日數(shù)次，每天寶寶早上起床及晚上吃完最后一餐后都要替他抹口腔，同時還要抹他剛長出的牙齒，此時也可以開始用較柔軟的嬰兒牙刷，讓寶寶適應(yīng)用牙刷刷牙的感覺。

　　 1～2歲：白開水刷大牙

　　寶寶1歲左右，大牙長出。專家認為，這時完全可以用兒童牙刷給寶寶刷牙了，幼兒疾病不過為了寶寶的口腔健康，最好選擇白開水。

　　專家建議家長，寶寶第一只牙齒長出后6個月內(nèi)應(yīng)去醫(yī)院作一次口腔檢查。

　　 2～6歲：開始用牙膏刷牙

　　2歲以后，寶寶的上下牙全部萌出后。專家建議，此時寶寶可用小型軟質(zhì)牙刷沿牙齒的縫隙上下刷。不過，如果是寶寶自己刷牙的話，家長一定要注意提醒寶寶，在洗刷中注意不要使刷毛傷及口腔黏膜和牙齦。

　　較之以往的鹽水和白開水刷牙，此時的寶寶可以使用牙膏來刷牙了。每天早上起床和晚上睡前，用兒童牙膏刷牙。為了避免寶寶自己刷牙刷得不干凈，家長最好每晚替孩子補刷牙齒一次。

　　此外，為了保護牙齒，預(yù)防齲齒，專家表示，在兒童飲食方面，家長也要特別注意，應(yīng)喂不含蔗糖的飲料與流食，喂藥或其它營養(yǎng)品后應(yīng)用清潔水幫助潔牙。

　　保護寶寶的牙齒對于寶寶牙齒的健康很重要，我們了解了關(guān)于護理寶寶牙齒的不少方法。在開始的時候孩子還小不懂得如何護理，就需要媽媽們的指導了，等寶寶們大點后就可以讓寶寶學著自己練習刷牙了，但是媽媽的監(jiān)督還是不能少的。

　　 如何預(yù)防寶寶蛀牙？

　　 1、孕婦注意飲食

　　母親能在孕期注意多吃促進牙齒發(fā)育的食物，孩子出生后乳牙萌出時鈣（鈣食品）化程度就高，不容易形成齲齒。

　　 2、均衡飲食，多吃乳制品

　　營養(yǎng)均衡的飲食，應(yīng)能夠為寶寶提供成長必需的所有營養(yǎng)，包括足夠的鈣和促進鈣吸收的維生素D，這樣才能強健牙齒，并保持牙齦和口腔的健康。為了攝取足夠的鈣，孩子應(yīng)每天至少吃3-4份乳制品，同時也可以從其它食物中獲取鈣，如豆腐、橙汁、西蘭花等綠色蔬菜。

　　 3、刷牙不可懈怠

　　奶粉是寶寶愛吃的，奶粉含有糖分，所以，刷牙是寶寶口腔清潔的第一步，爸爸媽媽需加以重視。寶寶年齡小，無法獨立把牙刷干凈，并且會掌握不好尺度，如果家長不加以監(jiān)督和指導，后果更加糟糕，所以爸爸媽媽一定要有耐心去幫助寶寶清潔牙齒，教寶寶正確的刷牙方式，會對寶寶的牙齒成長發(fā)育有促進作用。

　　 4、糾正孩子的不良習慣

　　孩子小自律性差，有的會不自覺地咬手指，吮唇、舐舌，張口呼吸，偏側(cè)咀嚼等。這些習慣會造成兒童的牙頜畸形。一旦發(fā)現(xiàn)，家長應(yīng)給予及時糾正。

　　 5、兩歲半開始使用牙刷

　　從兩歲半開始，父母應(yīng)替寶寶選擇此年齡段使用的牙刷，每日早晚兩次，站立于幼兒身后，手把手教幼兒掌握正確的刷牙方法，持續(xù)半年，至寶寶可以獨立完成刷牙動作。

　　 6、鍛煉咀嚼能力

　　從6-7個月起就要鼓勵孩子學吃較粗硬的食物，如面包干、饅頭干等，以鍛煉咀嚼能力，磨擦牙齦，促使牙床骨的發(fā)育，幫助乳牙萌出。

　　 7、適當補充氟化物可預(yù)防蛀牙

　　氟化物可減少牙釉質(zhì)丟失防止蛀牙，可促進牙齒琺瑯質(zhì)對細菌酸性腐蝕的抵抗力，并替換已經(jīng)丟失的礦物質(zhì)。如果你所生活的地區(qū)自然水含氟量較低，或者自來水不含氟，或者你的家庭使用的是瓶裝水或反滲透過濾水，那么建議給孩子適當補充氟化物，如使用含氟牙膏，或給孩子做氟化物治療以增強牙釉質(zhì)的抗腐蝕能力。家長們需注意，大多數(shù)瓶裝水都不含氟化物，家用水處理系統(tǒng)（如反滲透和蒸餾）也都會將自來水中的氟去除，但碳或木炭水過濾系統(tǒng)通常不會過濾掉氟化物。

　　 8、不含著奶瓶睡覺

　　有些寶寶喝著喝著奶就睡著了，這樣就使牙齒泡在營養(yǎng)豐富的奶液中，牙齒很容易被齲壞。因此，寶寶1歲半后，就應(yīng)培養(yǎng)寶寶使用杯子喝水或喝奶，睡前如果喝奶，喝完后一定要喝幾口清水清潔口腔。睡前不要吃食物，因為睡眠中唾液分泌減少，細菌更容易聚積在牙齒表面，特別容易發(fā)生齲壞。

　　 9、少吃甜食勤漱口

　　所有的糖都會促進口腔細菌生長、產(chǎn)酸，從而引起蛀牙，即使是未經(jīng)提煉的糖如蜂蜜、楓糖、糖漿等，對牙齒的破壞力和精制白糖是一樣。最可怕的情況就是含糖的食物粘在牙齒上，如果脯，含糖高又容易粘牙。另外，汽水、加糖的果汁也都會讓牙齒周圍充斥著糖，谷物和其他淀粉類食物（如爆米花）殘留也會在細菌的作用下迅速轉(zhuǎn)化成糖。所以，為了防止蛀牙，一定要少給孩子吃糖和含糖高的食物，少喝含糖飲料，用餐后讓孩子及時漱口，防止食物殘留在牙齒上。

　　在寶寶平時不愛刷牙或者喜歡吃甜食的時候，家長一定不要過于寵愛而放任不管，該嚴格的時候就應(yīng)該嚴格要求，這樣做也是為了孩子好，讓孩子以后少受蟲牙的折磨，在孩子出現(xiàn)蟲牙問題的時候，一定要及時治療。

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