幼兒吸葡萄易嗆進(jìn)氣管專家提醒家長(zhǎng)注意防護(hù)

幼兒吸葡萄易嗆進(jìn)氣管專家提醒家長(zhǎng)注意防護(hù)

“醫(yī)生，救命啊，我的孩子被葡萄卡住了！”9月4日上午，張先生抱著1歲半的兒子焦急萬分地奔到武漢市兒童醫(yī)院。

張先生4日上午洗了一串葡萄放在茶幾上，然后離開了片刻。當(dāng)張先生回來，發(fā)現(xiàn)兒子被憋得喘不過氣來，嘴唇和臉部發(fā)紫。

張先生立即抱起兒子，一邊給兒子拍背，一邊趕往醫(yī)院。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，葡萄并不在孩子的氣管里，孩子的呼吸、心跳也逐漸恢復(fù)了正常。醫(yī)生分析，可能是張先生不斷給兒子拍背，加上一路顛簸，把不是很大的葡萄從氣管中震了出來，被兒子吞下了肚。

該院醫(yī)生饒凱成介紹說，一月前，曾有一名3歲的幼兒因葡萄堵住氣管窒息而死。

饒凱成說，剝了皮的葡萄一旦嗆進(jìn)氣管，能瞬間粘連氣管導(dǎo)致窒息，一般情況下，10分鐘就能致人死亡。許多家長(zhǎng)喜歡把葡萄皮剝一半放在孩子嘴里讓孩子吸，但是幼兒的控制能力差，樣很容易導(dǎo)致葡萄被孩子吸入氣管。

饒凱成提醒幼兒家長(zhǎng)，孩子吃葡萄之類的體積較小的水果時(shí)，最好由家長(zhǎng)喂食，不要讓孩子自己吸。萬一卡住氣管，家長(zhǎng)要給孩子拍背，必要時(shí)要把孩子倒提起來拍背，并及時(shí)送醫(yī)院搶救。

《武漢晚報(bào)》2007.9.5

13個(gè)月嬰兒一直咳嗽，媽媽說是吃肉時(shí)嗆到了，這事刻不容緩

來源 | 都市現(xiàn)場(chǎng)綜合吉林廣播電視臺(tái)公共新聞?lì)l道

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近日，吉林長(zhǎng)春一個(gè)13個(gè)月大的嬰兒反復(fù)咳嗽，可把家長(zhǎng)給急壞了。什么原因?qū)е聥雰悍磸?fù)咳嗽呢？到醫(yī)院一查，嬰兒的父母被嚇出了一身冷汗。

醫(yī)生根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)，懷疑可能是有異物嗆入所導(dǎo)致的，隨后將患兒收入院進(jìn)行治療。通過肺CT和三維重建檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，患兒右肺有一個(gè)東西，但具體是什么看不出來。

醫(yī)生介紹，給孩子做完檢查后發(fā)現(xiàn)他的右肺下葉處嗆入了一個(gè)小片狀的骨頭，而此時(shí)孩子咳嗽不止，異物取出一刻也不能耽誤，如果不及時(shí)取出的話，會(huì)造成肺黏膜損傷。

十多分鐘，異物成功取出，整個(gè)過程比較順利，在此醫(yī)生提醒廣大家長(zhǎng)，孩子在吃東西的時(shí)候不要跑跳哭鬧以免發(fā)生類似事件。

這些常見的食物千萬別讓孩子碰！

要謹(jǐn)防兒童異物嗆入的發(fā)生，以下這些常見的食物千萬別讓孩子碰：

堅(jiān)果類食物

堅(jiān)果類食物通常體積較小，而且對(duì)于孩子來說，堅(jiān)果過于堅(jiān)硬，孩子往往來不及咀嚼充分就吞下去了，這樣就容易嗆入氣管，以致呼吸不暢，甚至窒息。因此，建議5歲以下兒童不宜進(jìn)食整顆堅(jiān)果。

硬糖

孩子往往很喜歡吃糖果，酸酸甜甜的，但小孩吃多了糖容易蛀牙，而且像硬糖這樣入口溶化慢，耐咀嚼的食物，容易嗆入氣管，更不適合給五歲以下兒童食用。

果凍

果凍卡喉是氣管異物搶救中難度最高的。這是因?yàn)楣麅鲶w積較小，軟軟的，需要吸食才能進(jìn)口，而年幼的寶寶還不懂得如何掌握吸食的力度，如果吸食力度過猛，容易將整顆果凍吸入喉嚨，阻塞氣管。而且果凍的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高，建議孩子們盡量不吃果凍。

小巧帶核水果

有些水果帶核、呈小圓粒狀，如葡萄、櫻桃、龍眼等，孩子容易將整顆水果一口吞食。這些水果不宜直接給寶寶食用，家長(zhǎng)們應(yīng)該先去核去皮，將果肉切成小丁狀后再給孩子食用。

韌性較大的食物

有些韌性較大、不易嚼爛的食物不建議給孩子食用，如橡皮糖、QQ糖、軟糖等，它們表面較為光滑，一不留神就容易滑進(jìn)喉嚨，阻塞氣管。

粘性較大的食物

粘性較大的食物同樣不建議給孩子食用，如湯圓、年糕、花生醬等，這類食物容易粘在喉嚨處，讓孩子吞也吞不得、吐也吐不得，很容易導(dǎo)致氣管異物，非常危險(xiǎn)。

長(zhǎng)纖維食物

年幼孩子不易咬斷長(zhǎng)纖維食物，如芹菜、豆芽、魷魚絲等，容易造成吞咽困難。建議家長(zhǎng)們將長(zhǎng)纖維食物切細(xì)或切段后，才給孩子食用。

大肉塊

大塊的肉（如雞肉塊、魷魚片、牛肉干等）體積較大，而孩子嘴內(nèi)空間較小，難以將其充分咀嚼，若是匆忙咽下則容易會(huì)噎到。家長(zhǎng)在給孩子吃肉的時(shí)候，應(yīng)該先將肉切薄或制成肉泥、肉丁。

多刺或多骨頭的肉類

當(dāng)家長(zhǎng)給孩子吃魚肉或其他肉類時(shí)，應(yīng)該先將魚刺或骨頭都挑揀出來，因?yàn)槟暧缀⒆舆€不太會(huì)主動(dòng)將魚刺或骨頭吐出，而且若魚刺或尖骨頭卡在喉嚨時(shí)，容易刺破孩子的食道。

特別提醒： 在日常生活中，家長(zhǎng)們除了教導(dǎo)孩子不要讓觸碰以上食物，還應(yīng)該教育孩子不要養(yǎng)成將物品塞進(jìn)嘴里或是含著玩的習(xí)慣，當(dāng)孩子嘴里有東西的時(shí)候，不要故意引逗孩子哭笑或說話，同時(shí)也不要驚嚇?biāo)麄?，以免發(fā)生誤吸。一旦發(fā)生氣管異物，不要慌張也不要盲目摳取，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，立即就近找醫(yī)院進(jìn)行急救，并安撫孩子情緒。

11月男嬰誤吸別針進(jìn)氣管，盲目用海姆立克法急救，反而危險(xiǎn)

有媒體報(bào)道，杭州11月大男嬰因誤吸別針卡在氣管，咳嗽嚴(yán)重，聲音嘶啞，血氧濃度下降至80%（正常情況下，人的血氧濃度一般在95%以上），情況十分危急。

嬰幼兒的氣管異物十分危險(xiǎn)。異物可能會(huì)隨時(shí)堵塞氣道引發(fā)窒息，還有可能引起肺炎、心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅寶寶生命。

根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心調(diào)查顯示，2017年，我國(guó)5歲以下兒童因氣道異物死亡的人數(shù)為6896例，在5歲以下兒童全死因順位中位居第五。

所以，家長(zhǎng)千萬要小心，嬰幼兒誤吸異物這事還真大意不得。一旦兒童窒息，無法呼吸、咳嗽、喊叫或說話，讓人趕緊撥打120，同時(shí)我們可以采用“5次拍背法”進(jìn)行急救。

家里有寶寶的家長(zhǎng)們趕緊跟著一起學(xué)，具體操作如下：
1. 家長(zhǎng)采用坐位，將孩子放在腿上，使其臉向下，頭靠在家長(zhǎng)前臂上，略低于胸部。
2. 用手掌根部在孩子肩胛骨之間用力拍打最多5次，嘗試清除異物。
3. 5次拍背后，用一只手托住孩子的臉和下頜，另一只手托住枕部，將他翻轉(zhuǎn)過來，保持頭部低于軀干。然后在胸部中央的胸骨下半部給予5次快速?zèng)_擊，速度為每秒1次。

對(duì)于別針這種兩端尖銳的異物，我們還是不要自行處理，尤其是不要使用胡亂使用“海姆立克急救法”。

海姆立克急救法（腹部沖擊法）是用于異物造成呼吸道完全梗阻引起窒息的急救方法，有呼吸困難，但是未產(chǎn)生氣管梗阻；或者有氣管梗阻，但患者可以咳嗽或無反應(yīng)的情況下，不能使用這種方法。

而且，盲目使用海姆立克急救法，還有可能會(huì)讓異物扎入氣道、食道，造成內(nèi)出血。

像是花生米、瓜子、核桃仁這種異物，可以在等急救車的同時(shí)嘗試上述的“五步拍背法”急救，沒準(zhǔn)就能救回孩子一命哦。

嬰兒喝水嗆到該如何進(jìn)行急救？

　　喝水是生命體通過口腔攝入水以補(bǔ)充自身細(xì)胞內(nèi)水份，是生命體新陳代謝的重要一環(huán)。那么嬰兒喝水嗆到如何急救呢？跟著我一起來看看嬰兒喝水嗆到的急救方法吧。
　　嬰兒喝水嗆到急救方法
　　如果寶寶喝水嗆了,應(yīng)該讓他俯臥在大人膝上或床上,用力拍打其背部,讓他咳出來。如果寶寶因咳嗽引發(fā)嘔吐,應(yīng)迅速將寶寶臉側(cè)向一邊,以免吐出物向后流入咽喉及氣管。然后把手帕纏在手指上伸腔中,甚至咽喉,將吐、溢位的奶水、食物快速地清理出來,以保持寶寶呼吸道順暢,然后用小棉花棒清理寶寶鼻孔,以免造成呼吸堵塞。

　　食道開口與氣管的開口在咽喉部相通,嗆水量大時(shí)會(huì)造成氣管堵塞,不能呼吸,或直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。所以,在喂寶寶喝水是父母?jìng)円⒁饬?

　　1、奶嘴的口也不要太大,寶寶經(jīng)常咬奶嘴的口子,那樣就會(huì)越來越大,口大流水就快,這樣寶寶就容易被嗆著。喂前可以把奶瓶先倒過來試試。

　　2、采用合適的喂水姿勢(shì),盡量抱起寶寶喂水,讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài),胃里的水液自然流入小腸,這樣會(huì)比躺著喂水減少發(fā)生嗆著的機(jī)會(huì)。如果還是很會(huì)嗆,那么奶嘴放在寶寶口中不要太正,往左右兩邊偏一點(diǎn),這樣寶寶吃得會(huì)較慢,但是水不會(huì)直接沖進(jìn)氣管,就不會(huì)嗆了。

　　3、喂寶寶喝水,速度一定要控制得恰當(dāng)適宜,寧可慢一些也不要過分急躁。有些父母會(huì)歸罪于寶寶自己吞吸得很急,但是奶瓶在父母手上,父母可通過控制奶瓶的進(jìn)出及奶嘴孔的大小來左右寶寶吸奶的速度。

　　4、不要讓寶寶仰著頭喝水。

　　5、如果是用勺子喂的,一次少舀一些,多喂幾次。

　　6、嬰幼兒哭泣、呼吸急促、或氣喘時(shí),吃東西也容易被吸嗆,所以要避免讓寶寶邊哭邊吃。

　　7、寶寶喝水時(shí)不要逗寶寶。他邊笑邊喝也會(huì)嗆著。

　　8、寶寶喝完水后豎起來拍拍后背,直至打嗝即可。
　　嬰兒喝水嗆著原因
　　寶寶容易被嗆,其根本原因是:寶寶還小吞咽的動(dòng)作配合的還不是很好,就會(huì)容易嗆到。每個(gè)人的吞咽動(dòng)作看似簡(jiǎn)單,其實(shí)非常復(fù)雜,它需要口腔、舌頭、咽喉的肌肉及呼吸彼此協(xié)調(diào)配合才能完成,稍有混亂就會(huì)使吞咽受影響。嬰幼兒的吞咽功能尚未完全發(fā)展成熟,所以吞咽動(dòng)作不如成人那么靈活快速,較容易出差錯(cuò)。這也是他學(xué)習(xí)的一個(gè)過程。做家長(zhǎng)的大可不必太在意,等他再大些一切都會(huì)好的。寶寶的吞咽功能還沒有發(fā)育完全,所以喝水時(shí)很容易會(huì)被嗆著。

　　新媽媽常常很納悶,為什么寶寶喝水時(shí)特別容易嗆,但喝奶或米粉時(shí)卻不容易嗆?

　　奶水的濃稠度比清水高,在口咽部的流動(dòng)較為緩慢,使嬰幼兒口咽的肌肉比較能控制奶水由口腔前部向后部的移動(dòng)。但清水后就自動(dòng)且快速地流向后咽部,并馬上擴(kuò)散開來,當(dāng)氣管開口處的肌肉來不及阻擋時(shí),就會(huì)流進(jìn)氣管內(nèi)造成嗆水;尤其是在喝冰涼的水時(shí),因冷水會(huì)麻痹口咽部的黏膜,使其協(xié)調(diào)動(dòng)作更不靈活。

　　此外,當(dāng)寶寶口咽部有病變時(shí),也會(huì)影響到正常的吞咽動(dòng)作。
　　嬰兒喝水學(xué)問
　　健康的身體必須保證水分的平衡,成人每天每公斤體重大約需要水30—40毫升,而小寶寶則為100—160毫升,是成人的3—4倍。

　　1、喝什么?

　　白開水是寶寶最佳的選擇。白開水是天然狀態(tài)的水,經(jīng)過多層凈化處理后,水中的微生物已經(jīng)在高溫中被殺死,而其中的鈣﹑鎂等元素對(duì)身體是很有益的。但要注意給寶寶喝新鮮的白開水,因?yàn)楸┞对诳諝庵?小時(shí)以上的開水,生物活性將喪失70%以上。

　　2、什么溫度最適宜?

　　過冷或過熱的水,都會(huì)損傷寶寶嬌嫩的胃黏膜,影響消化能力。一般夏天寶寶最好飲用與室溫相同的白開水,而冬天則飲用攝氏40度左右的白開水最適宜。

　　TIPS:研究發(fā)現(xiàn),煮沸后冷卻至20—25攝氏度的白開水,具有特異的生物活性,它與寶寶體內(nèi)細(xì)胞液的特性十分接近,所以與體內(nèi)細(xì)胞有良好的親和性,比較容易穿透細(xì)胞膜,進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi),并能促進(jìn)新陳代謝,增強(qiáng)免疫功能。

　　3、喝多少?

　　年齡、室溫、活動(dòng)量、體溫、奶水或食物中的含水量等因素,會(huì)影響寶寶對(duì)水的需要量。一般,新生兒期的寶寶,由于喂奶的次數(shù)較多,如果媽媽的奶水充足,一天喂1—2次水就可以了。但隨著寶寶年齡的增長(zhǎng),喂水次數(shù)和每次喂水量都要適當(dāng)增加。

　　TIPS:給寶寶喂水時(shí),如果他不愿意喝的話,父母也不要勉強(qiáng),這說明寶寶體內(nèi)的水分已夠了。一般情況,3歲以內(nèi)的寶寶,每次飲水量不應(yīng)超過100毫升,3歲以上可增至150毫升。

　　4、怎樣喝?

　　只要寶寶的小便正常,可根據(jù)實(shí)際情況讓寶寶少量多次飲水,如果寶寶出汗多,應(yīng)給寶寶增加飲水的次數(shù),而不是飲水量。此外,父母還應(yīng)注意:飯前不要多喝水:飯前給寶寶喝水,會(huì)稀釋胃液,影響寶寶的食欲,也不利于食物的消化。

　　正確的飲用方法是,讓寶寶在飯前半小時(shí)喝少量的水,這樣可以促進(jìn)唾液的分泌,幫助寶寶消化食物。睡前不要多喝水:年齡較小的寶寶深睡后,還不能完全控制排尿,如果睡前喝水過多,會(huì)影響睡眠,導(dǎo)致第二天精神不佳,也可能導(dǎo)致遺尿。

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