中醫(yī)藥在英國——英國留學札記

中醫(yī)藥在英國——英國留學札記

廖星 北京中醫(yī)藥大學循證醫(yī)學中心

筆者曾有幸在國家留學基金委的公派研究生留學獎學金的資助下，于2009年9月~2010年9月留學英國倫敦Thames Valley University大學，師從英國著名補充替代醫(yī)學研究專家Nicola Robinson教授。在英留學一年，無論是生活還是學習方面，都必將影響我終生。

2008年2月25日由中國國家漢語國際推廣領導小組辦公室與英國倫敦南岸大學合作建設的倫敦中醫(yī)孔子學院，主要學習漢語和中醫(yī)。中醫(yī)開設了中醫(yī)針灸推拿課程，主要涉及本科及研究生中醫(yī)針灸推拿課程，面向英國和歐洲招收學生。學生畢業(yè)后獲得英國針灸學會證書，并可在英國開業(yè)?？鬃訉W院還開有中醫(yī)診所，不僅為當地社區(qū)、大學、公司介紹中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，也為中醫(yī)針灸推拿課程的本科生及研究生提供實習機會。

目前整個英國大約有3000多家中醫(yī)診所和中藥店，僅倫敦地區(qū)就有400多家。病人的增多、診所的增加，使英國政府正在制定相關管理辦法，也促使中醫(yī)以合法的身份進入到英國國家醫(yī)療體系（NHS）。此外，中醫(yī)針灸近年正融入英國主流醫(yī)療體系，部分針灸門診治療已于2009年5月納入了NHS，即醫(yī)保項目。再比如英國倫敦的Gateway診所（Gateway Clinic）就是目前唯一一個由英國NHS掌門的以提供針灸、草藥、氣功、食療等中醫(yī)傳統(tǒng)療法的中醫(yī)診所。

對中藥的研究，在英國乃至整個歐洲，最為著名的莫過于來自皇家植物園林KEW公園對中藥的關注，尤以對中醫(yī)植物用藥的關注。其所成立的一個非營利機構“中國藥用植物認證中心(CMPAC)”就中藥植物藥質量的評估，有一整套嚴謹規(guī)范的程序，目前大約有1500多種中藥植物藥已被評估。目前和中國合作的在研項目有“重要經濟價值物種的驗證和化學指紋圖譜研究”，重點在中藥質量認證研究上。

但是，中醫(yī)在英國的發(fā)展還不容樂觀。暫不說中醫(yī)的基本理論和臨床實踐如何融入西方文化，就說歐盟2004年頒布的《傳統(tǒng)草藥注冊程序指令》（從2011年4月1日起，在歐盟市場銷售的草藥必須得到上市許可證后才能銷售）就給遍布英國街頭大大小小的中醫(yī)藥店或診所造成了不小的困擾。而真正從中國正規(guī)院校畢業(yè)去行醫(yī)的中醫(yī)師，有部分由于英語語言的局限，導致了其行醫(yī)的局限性，比如如何和病人溝通中醫(yī)理論、解釋中藥性味歸經等。中藥在西方的發(fā)展緩慢，受到許多方面因素的約束，比如中藥質量的良莠不齊以及中藥植物和西方植物運用上的一些出入，使得講求科學證據的西方人，一直較真于中藥科學性的嚴格檢查上。而就西方本土中醫(yī)師來說，有“重針灸輕中藥”的傾向。這與針灸較為安全可靠及其早期推廣有著密切關系。但是就許多疾病的治療來說，中藥有著針灸推拿等方法無法比擬的優(yōu)勢。針灸推拿和中藥有如中醫(yī)學的兩條腿，因此，只有兩條腿平衡好了，路才能走得更遠，更寬闊。對此，一方面我們應該嚴格把關出口中藥質量的監(jiān)控，同時和西方植物學家進行合作，拓寬中藥植物學的發(fā)展，同時鼓勵針灸師學習中藥和使用中藥治病，并開展相關的中英有關中藥方面的臨床研究，以證據說話，必會讓西方人信服。

英國留學：留學生在英國如何看病

可以按照3個部分了解：

一、看病就醫(yī)的程序大致可以分為以下幾類：

1、如果是急診，病人可以不預約直接到醫(yī)院的急診部就診；

2、如果只是頭疼腦熱、感冒發(fā)燒之類不太急的病癥，一般向自己社區(qū)內的家庭診所預約看病，醫(yī)生給病人診斷之后開藥，病人回家吃藥、休息；

3、若是其他疾病但又不屬于急診，家庭醫(yī)生會代替病人與醫(yī)院里有關的?？漆t(yī)生聯(lián)系安排，做進一步診斷治療。

二、做為非本國人員，只要符合下列條件，即可享受NHS住院治療： 1、國際學生注冊課程在6個月及以上， 如在蘇格蘭地區(qū)參加全日制學習則無論學習期限長短均可享受 NHS 待遇。在英格蘭和威爾士就讀且課程大部分由英國政府資助，不限課程時間長短。“大部分”指至少35%由政府資助。你需要提供資助的證明以享有免費治療。然而，你可能不符合享有免費的醫(yī)生（GP）診治的條件。 該項福利同樣適用于你的配偶和16 歲以下的孩子。如果孩子是全日制學生則放低到19歲以下。

2、目前由NHS負擔的費用大致包括：家庭醫(yī)生的診療費、住院醫(yī)療費（但部分住院費用與項目仍需自費）、產前檢查與生產醫(yī)護費用等。由于英國實行醫(yī)藥分開，在就診后，可持醫(yī)生所開處方至藥店買藥，除了16歲以下兒童、19歲以下全日制學生、老人、殘障人士或孕（產）婦已獲醫(yī)藥免費證明外，其他人須自行負擔藥價。

三、就醫(yī)三個入門步驟 1、支付國際醫(yī)療附加費

NHS免費，實際上是“醫(yī)療服務免費”。也就是說，不用為私人預約或治療付費，并且有權享受一些其他你需要的服務。當然，為了提供免費醫(yī)療，政府肯定得從別處籌集資金。因為NHS是公共服務，大部分資金就來源于英國人納稅，所以英國人不必付任何其他費用，即可享受免費醫(yī)療。

2015年4月6日開始，在英國留學的非歐洲學生，必須每年繳納150英鎊的醫(yī)療附加費，無論拿的是哪種新型簽證?，F(xiàn)在這已經是在線申請簽證的必經過程(如果你是在這之前申請的簽證，就不必支付此費用——直到你下次申請簽證)。150英鎊看起來略貴，但能夠保證一年的免費醫(yī)療，其實挺劃算的。

2、找英國當地的全科醫(yī)生注冊

辦簽證時支付了醫(yī)療附加費之后(如果在4月6號之前申請就不用支付)，就可以找當地的全科醫(yī)師注冊了。找全科醫(yī)師預約，是在英國看病的第一步，除非你遭遇了事故，否則一般不會去醫(yī)院。如果不通過全科醫(yī)師轉診，也沒法去看?？漆t(yī)生。

大多英國大學都有推薦附近的醫(yī)療中心，你也可以在NHS目錄查找。只要在工作時間前往申請注冊NHS，填填表格，就能完成注冊(記得帶上護照、學生證、地址證明等重要材料)。注冊成功后，很快腐國的郵政系統(tǒng)就會寄來一張全新的醫(yī)保卡!

3、預約醫(yī)生

這是最簡單的一步，不用細說大家肯定都了解。只要在工作時間，聯(lián)系你的全科醫(yī)生，或者打電話到他辦公室，預約看診即可。一般情況下，預約等待的時間從一天到數周不等，取決于當地診所有多忙。不過建議，想快速檢查的小病小痛，預約在早上八點最好!

以上僅供參考，具體參照實際，滿意，請采納，謝謝。

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