抑郁癥已成為糖尿病的常見并發(fā)癥之一。據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道,糖尿病病人有60%~75%伴有抑郁情緒,其中10%~35%為重度抑郁。糖尿病病人中患抑郁癥者是正常人的3倍。
糖尿病合并抑郁癥的危害
糖尿病患者合并抑郁癥容易被人忽視,人們總以為病人只是“情緒不大好”,無需治療。只有當(dāng)發(fā)展為嚴(yán)重抑郁、出現(xiàn)自殘、自殺現(xiàn)象時(shí),才會(huì)引起重視。事實(shí)上,沉重的精神壓力等不良情緒不僅會(huì)使血糖升高,治療的依從性下降,還可加速心、腎等并發(fā)癥的發(fā)生,對病情的預(yù)后極為不利。反過來,血糖控制不佳,病情加重,又會(huì)導(dǎo)致病人精神痛苦、悲觀等,加重患者的精神抑郁。嚴(yán)重的抑郁癥除易致糖尿病病情失控外,還會(huì)引起悲觀、絕望,走上自殘、自殺之路。
糖尿病合并抑郁癥的臨床表現(xiàn)
糖尿病合并抑郁癥與一般抑郁癥的表現(xiàn)大致是相同的。主要包括:
1.情緒低落,一般以“晨重夕輕”為特點(diǎn);
2.思維遲緩,即記憶降低、大腦反應(yīng)慢等;
3.活動(dòng)減少,不愿參加社交活動(dòng),常喜獨(dú)處;
4.常有焦慮、內(nèi)疚感(擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān));
5.睡眠障礙,以早醒為其典型表現(xiàn);
6.多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀;
7.有自暴自棄、厭世或自殺心理或行為;
8.性欲明顯減退。有上述3項(xiàng)或3項(xiàng)以上癥狀表現(xiàn)者,極可能已并發(fā)抑郁癥,應(yīng)引起重視,最好及時(shí)到醫(yī)院心理科就診。
糖尿病合并抑郁癥防治原則
糖尿病合并抑郁癥是可以防治的。一般說來,有效的防治方法包括心理療法和藥物治療。
1.自我調(diào)適?;颊咭獙W(xué)會(huì)精神調(diào)適,心境要放寬,以樂觀、積極的態(tài)度對待生活,對待疾病。平時(shí)多參加一些社交活動(dòng)及適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉,這有助于改善心情。
2.心理疏導(dǎo)。醫(yī)生對病人要多疏導(dǎo),進(jìn)行科學(xué)的心理輔導(dǎo)?;颊咭部蓞⒓右恍┨悄虿n}講座,了解糖尿病并發(fā)癥的基本常識(shí)及應(yīng)對措施,糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及不良行為。
3.藥物治療?;颊叱霈F(xiàn)中重度抑郁時(shí),應(yīng)給予必要的抗抑郁藥及抗焦慮藥治療,但藥物治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
一、抑郁癥發(fā)病的原因主要有:(1)遺傳因素: ?。?)生化因素:兒茶酚胺假說:主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關(guān);(3)心理-社會(huì)因素:各種重大生活事件突然發(fā)生,或長期持續(xù)存在會(huì)引起強(qiáng)烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗(yàn),導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。
二、抑郁癥的癥狀主要是以下幾方面:
1、情感低落:常表現(xiàn)為愁眉不展,心煩意亂,自我評價(jià)過低,自責(zé)或有內(nèi)疚感,對前途悲觀失望,反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為,情感低落有晝重夜輕的特點(diǎn)。
2、思維緩慢:思維遲緩、聯(lián)想困難,自覺思考能力下降,對刺激反應(yīng)遲鈍,注意力集中困難,記憶力減退。
3、言語動(dòng)作減少與遲緩:言語少、聲音低,經(jīng)常獨(dú)坐一處不與他人交往,愛好和生活樂趣喪失,精力減退、疲乏,走路時(shí)行動(dòng)緩慢,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)到不吃不喝、不言不動(dòng)的抑郁性木僵的程度。
4、此外,抑郁發(fā)作時(shí)還可出現(xiàn)惡心、心悸、胸悶、出汗等軀體癥狀,男性患者可出現(xiàn)陽痿,女性患者則出現(xiàn)性感缺失或閉經(jīng)。同時(shí),還可有失眠、早醒或睡眠過多、食欲降低、體重明顯減輕等癥狀。
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抑郁癥的病因:
軀體疾?。阂粋€(gè)人在生活中是很容易患有一些軀體疾病的,但是像中風(fēng)、心臟病發(fā)作、癌癥、慢性疼痛、糖尿病、激素紊亂和晚期疾病這些軀體疾病就有可能會(huì)招致抑郁癥的發(fā)作。有冷淡病癥或者無法處理本人的生理需求,這些病癥可能是對軀體疾病的心情反響或客觀反響,也可能是抑郁癥的先兆。
人格要素:這是誘發(fā)抑郁癥發(fā)作的主要病因之一,如生活中的敏感、多疑、心情不穩(wěn)、好強(qiáng)、悲觀、自自信心低、有不良的思想形式、過火懊惱或者覺得簡直無法控制生活事情等人格,都是易招致抑郁癥發(fā)作的一些人格。
生化要素:由于當(dāng)一個(gè)人患有已于周,他的大腦中常常會(huì)有些被稱為神經(jīng)遞質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)呈現(xiàn)漸漸減少的現(xiàn)象。假如5-羥色胺和去甲腎上腺素這兩種神經(jīng)遞質(zhì)之間不均衡,就能夠招致抑郁癥或焦慮癥。5-羥色胺和去甲腎上腺素減少常常招致心情低落、動(dòng)力降落以及食欲和性欲改動(dòng)。
生物節(jié)律變化:我們在生活中的一些生理功用指標(biāo)如體溫、睡眠、皮質(zhì)醇等內(nèi)分泌有生物晝夜節(jié)律變化就是代表著一個(gè)人的情理性神經(jīng)呈現(xiàn)障礙,主要表現(xiàn)就是相位偏移,大多為相位前移,即生理節(jié)律的峰值時(shí)間提早,抑郁癥病人眼快動(dòng)睡眠埋伏期縮短(即前移),有人以為可視為抑郁癥的生物學(xué)指標(biāo),具有結(jié)論意義。
為什么有些人會(huì)患上抑郁癥呢,下面我為大家介紹4種抑郁癥的原因,歡迎大家閱讀。
引發(fā)抑郁癥的原因有哪些 一、心理、社會(huì)因素
近年來心理、社會(huì)等因素在情感障礙尤其是抑郁癥的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防和治療方面的重要性,越來越引起人們的重視。
各種重大生活事件突然發(fā)生,或長期持續(xù)存在,引起不愉快的情感體驗(yàn),這種情感體驗(yàn)越強(qiáng)烈,越持久,其致病作用也越大。
二、軀體疾病
許多軀體疾病和狀況,如中風(fēng)、心臟病發(fā)作、癌癥、慢性疼痛、糖尿病、激素紊亂和晚期疾病,往往可以導(dǎo)致抑郁癥。
如果你或者你認(rèn)識(shí)的人患有軀體疾病,而且有淡漠癥狀或者無法解決自己的基本生理需要,這些癥狀可能是對軀體疾病的情緒反應(yīng)或主觀反應(yīng),也可能是抑郁癥的前兆。
三、性格因素
很多人因?yàn)橥甑?生長環(huán)境留下的陰影,導(dǎo)致性格缺陷,比如自卑心理、悲觀、杞人憂天、對任何事物都沒有信心等。
很多這種性格確缺陷在成年之后都很容易引發(fā)抑郁癥等精神疾病,這也是導(dǎo)致抑郁癥的常見原因之一。
四、睡眠障礙
長期的睡眠障礙導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量差、睡眠時(shí)間短、精神不振、注意力不集中等問題,日積月累導(dǎo)致精神異常,很容易引起抑郁癥,這也是導(dǎo)致抑郁癥的最常見原因。
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