間質(zhì)性肺炎的治療(如何治療間質(zhì)性肺炎?)

間質(zhì)性肺炎的治療

一般的認(rèn)為間質(zhì)性肺炎（IIP）又稱肺纖維化（IPE）、纖維性肺泡炎（CFA）。本病在國(guó)內(nèi)外還會(huì)有其他病名,但是這些病名都是一個(gè)系列的性質(zhì)相同的病,只是在病情的進(jìn)展過(guò)程中在肺組織的解剖部位上有些差異而已。

本病是一種至今還沒(méi)有查明病因的慢性肺間質(zhì)性疾玻其中有少數(shù)患者的發(fā)病可能與病毒等微生物的感染、有機(jī)粉塵的吸入、有害氣體的刺激有關(guān)。間質(zhì)性肺炎的病理?yè)p害是在病程早期以肺泡壁的炎癥為主，在中期為彌漫性間質(zhì)肺纖維化，在晚期為肺泡壁纖維化。作x線肺部檢查尤其是高分辨率CT(HRCT)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)在兩側(cè)肺野尤其是下肺野，呈現(xiàn)出密集細(xì)小的網(wǎng)織狀結(jié)節(jié)，此結(jié)節(jié)較均勻又邊界不清，或有條索狀病灶(網(wǎng)格影、蜂窩肺),磨玻璃樣改變不明顯,單純磨玻璃樣改變者容易恢復(fù)。作氣管鏡活檢(TBLB)病理檢查時(shí)，顯示出肺泡萎縮間質(zhì)纖維化。

本病的最大特點(diǎn)是：起病隱襲、進(jìn)行性加重、最終導(dǎo)致肺、心功能衰竭。本病成為不可預(yù)防、不易早期發(fā)現(xiàn)、不好治療、進(jìn)行性損害的"絕癥"。

一般的患者都是在作x線肺部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患上了間質(zhì)性肺炎，此時(shí)已經(jīng)到了病程的中晚期，患者已感到時(shí)有呼吸困難，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重，且呈進(jìn)行性加重。逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無(wú)喘鳴，刺激性咳嗽或有咳痰，少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸痛。嚴(yán)重后出現(xiàn)動(dòng)則氣喘，心慌出虛汗，全身乏力，體重減輕，唇甲紫紺及杵狀指（趾）。作體檢時(shí)在下肺野可聽(tīng)到濕羅音。在并發(fā)肺原性心臟病時(shí)有肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，頸靜脈努張，肝腫大和下肢浮腫。

另有一種放射性肺纖維化玻是因?yàn)閷?duì)胸部腫瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其它惡性腫瘤，進(jìn)行放射治療后，在放射野內(nèi)的正常肺組織發(fā)生放射性損害，形成了廣泛的肺纖維化。臨床上常見(jiàn)到刺激性干咳、氣急和胸疼，時(shí)有發(fā)燒。病情重者其干咳持續(xù)存在，氣急明顯，活動(dòng)后增劇。免疫功能下降嚴(yán)重，且易發(fā)生呼吸道感染，甚則并發(fā)右心衰竭。

還有塵肺病，是因?yàn)槲霟o(wú)機(jī)粉塵而引起的彌漫性肺纖維化。以石棉肺為主?；颊叨加虚L(zhǎng)期的職業(yè)接觸史。

近年來(lái)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家們發(fā)現(xiàn),間質(zhì)性肺炎的肺纖維化過(guò)程在以前總認(rèn)為是由慢性炎癥過(guò)程引起，于是治療重點(diǎn)放在了應(yīng)用激素和免疫抑制劑的抗炎治療上，但是經(jīng)過(guò)大量的研究表明了這些治療很少或者根本不起作用，反而可能帶來(lái)一些付面影響。因此把研究治療的重點(diǎn)放在了抑制成纖維細(xì)胞的增生和膠原的沉積上。進(jìn)而對(duì)細(xì)胞因子、氧化劑和肺泡上皮的認(rèn)識(shí)正在深入，以求尋找到確切的治療方法和藥物。一般的認(rèn)為，只有20%的患者適合用激素來(lái)治療，來(lái)控制急性癥狀。但激素治療不適合年齡大于70歲的，極度肥胖的，伴隨心臟并糖尿病和骨質(zhì)疏松的患者。

【癥狀】：時(shí)有呼吸困難，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重，且呈進(jìn)行性加重。逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無(wú)喘鳴，刺激性咳嗽或有咳痰，少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸痛。嚴(yán)重后出現(xiàn)動(dòng)則氣喘，心慌出虛汗，全身乏力，體重減輕，唇甲紫紺及杵狀指（趾）。作體檢時(shí)在下肺野可聽(tīng)到濕羅音。在并發(fā)肺原性心臟病時(shí)有肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，頸靜脈努張，肝腫大和下肢浮腫。

【病理】：間質(zhì)性肺炎，又叫間質(zhì)性肺疾病、彌漫性肺疾病等，作為病名，只有十多年的歷史，顧名思義它是肺間質(zhì)的病變。間質(zhì)性肺炎不是一個(gè)單一的疾病，而是一大類(lèi)疾病的總稱，約有百余種，已知一小部分病因已明，如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等；但有相當(dāng)一部分病因不明，如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等。間質(zhì)性肺炎雖然稱為“肺炎”，但主要不是由細(xì)菌、病毒等微生物感染而成。

如何治療間質(zhì)性肺炎?

間質(zhì)性肺炎不是一個(gè)單一的疾病，而是一大類(lèi)疾病的總稱，約有近百余種，已知一小部分病因已明，如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等；但也有部分病因不明，如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等。屬中醫(yī)“頑咳”之證。我們平時(shí)所說(shuō)的間質(zhì)性肺炎一般是指肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥，炎癥主要侵犯支氣管壁、肺泡壁，特別是支氣管周?chē)?，周?chē)∪~間和肺泡間隔的結(jié)締組織，而且，多呈壞死性病變。
中醫(yī)認(rèn)為該病是由于脾腎不足，外邪客肺后，肺虛邪留，久則氣陰受損，肺臟脈絡(luò)瘀阻，宣肅失司，痰濁留戀肺竅，或陰虛津涸而致干咳頻頻，成纏綿難愈的頑咳證。
間質(zhì)性肺炎的最大特點(diǎn)是：起病隱襲、進(jìn)行性加重、最終導(dǎo)致肺、心功能衰竭；因不易預(yù)防、不易早期發(fā)現(xiàn)、不好治療致進(jìn)行性損害的不可逆的肺部損傷。
治療做效果最好的是中藥溫腎清肺湯效果不錯(cuò)

得了間質(zhì)性肺炎了怎么辦

您好，間質(zhì)性肺炎患者體質(zhì)比較虛弱，日常生活中應(yīng)供給優(yōu)質(zhì)蛋白,多種維生素及較高比例的碳水化合物飲食（碳酸飲料除外）。例如：蛋類(lèi),糙米,玉米面,蕎麥面,水果和蔬菜等。少吃辛辣,煎炸等刺激性油膩食物：平素要吃得清淡,尤其對(duì)于肥胖患者,脂肪供給量宜低.吃肉以瘦肉為宜,以達(dá)到祛痰濕與適當(dāng)控制體重的目的.辛辣,煎炸等食物,因容易生痰,導(dǎo)致熱助邪勝,邪熱郁內(nèi)而不達(dá),久之可釀成疾熱上犯于肺,加重病情。

請(qǐng)問(wèn)間質(zhì)性肺炎怎么辦,,好方法在哪兒呢？

一、懷疑得了間質(zhì)性肺炎要及時(shí)處理首先要要進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，目前最常采取的檢查方法為血液檢查、肺活檢和肺功能檢查。血液檢查當(dāng)中又包括動(dòng)脈血?dú)夥治龊椭夤芊闻莨嘧z查。肺活檢是診斷該疾病最好的方法，具有安全性高、操作簡(jiǎn)便和便于復(fù)查等優(yōu)點(diǎn)。

二、間質(zhì)性肺炎屬于一直進(jìn)展性的疾病，這個(gè)疾病的患病歷程大約在兩年到四年左右，治療首選皮質(zhì)激素治療，其次是中藥和免疫性的藥物，藥物治療需要遵循規(guī)則、全面、正確和規(guī)則的原則，用藥時(shí)要控制好用藥量和用藥的時(shí)間。

三、得了間質(zhì)性肺炎后患者在康復(fù)期也需要進(jìn)行治療，這當(dāng)中最常見(jiàn)的是營(yíng)養(yǎng)支持療法，目的是給病人提供合理的營(yíng)養(yǎng)，保持機(jī)體細(xì)胞的代謝，促進(jìn)康復(fù)。有缺氧情況的患者要進(jìn)行氧療，同時(shí)要預(yù)防感染。

得了間質(zhì)性肺炎后也需要加強(qiáng)護(hù)理，一定要密切關(guān)注氣溫的變化，千萬(wàn)不要著涼?？梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，多嘗試進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，這當(dāng)中包括打太極拳、游泳和打羽毛球等。全面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，多喝水，千萬(wàn)不要吸煙和飲酒，保持樂(lè)觀的心態(tài)，這些都是非常重要的。

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