高血壓病有哪些常見臨床表現(xiàn)?

高血壓病有哪些常見臨床表現(xiàn)?

早期高血壓 高血壓病人可表現(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩燥等癥狀。

后期高血壓病人其血壓常持續(xù)在較高水平，并伴有腦、心、腎等器官受損的表現(xiàn)，早期可無癥狀，但后期易導致功能障礙，甚至發(fā)生衰竭。如高血壓引起腦損害后，可引起短暫性腦血管痙攣，使頭痛、頭暈加重，也可引起一過性失明，半側肢體活動失靈等癥狀，嚴重者可發(fā)生腦出血。對心臟的損害則先呈現(xiàn)心臟擴大，后發(fā)生左心衰竭，可出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽等癥狀。當腎臟受損害后，可見夜間尿量多或小便次數(shù)增加，嚴重時發(fā)生腎功能衰竭，可有尿少、無尿、食欲不振、惡心癥狀。

高血壓病分為幾期

1979年我國修訂的高血壓病臨床分期標準，按臨床表現(xiàn)，將高血壓分成三期。

一期：血壓達到確診高血壓水平，舒張壓大部分時間波動在12.0-13.3Kpa(90-100mmHg)之間，休息后能夠恢復正常，臨床上無心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)。

二期：血壓達到確診高血壓水平，舒張壓超過13.3Kpa（100mmHg）以上，休息后不能降至正常，并有下列各項中的一項者：1、X線、心電圖或超聲心動圖檢查，有左心室肥大的征象；2眼底檢查，見有顱底動脈普遍或局部變窄；3蛋白尿的（或）血漿肌酐濃度輕度升高。

三期：血壓達到確診高血壓水平，舒張壓超過14.7-16.0Kpa(110-120mmHg),并有下列各項一項者：1、腦血管意外或高血壓腦病；2、左心衰竭；3、腎功能衰竭；4、眼底出血或滲出，有或

保健 保健預防

高血壓病是一種常見病、多發(fā)病。在發(fā)達國家和比較發(fā)達的國家，其患病率可高達20%以上，就是在許多發(fā)展中國家，近年來高血壓的患病率也在不斷增長。目前，我國高血壓患病率已上升到11.88%，估計全國至少有9000萬人患高血壓病。由于高血壓是引起冠心病、心肌梗塞、腦卒中和腎功能衰竭的主要原因，因此，對高血壓的預防與治療應引起足夠的重視。

宜低鹽飲食：食鹽每天不超過5-10克。忌辛辣食品，忌煙酒。選擇對體力消耗不大的運動，如慢跑、打拳、氣功等，亦可按摩頭面部穴位，如太陽穴、風池穴、翳風穴等?？刂聘咧撅嬍?，如動物內(nèi)臟及其制品，可常食木耳、山楂等，肥胖者應控制體重。從臥位到立位時不宜太快。保持大便暢通。培養(yǎng)穩(wěn)定而樂觀的情緒，避免激動，做到心平氣和。

高血壓病也需心理治療

高血壓病是一種非常常見的疾病，有關高血壓病的發(fā)病機理還不完全清楚。但精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素可以導致高血壓病的病理過程已被國內(nèi)外學者所公認。根據(jù)國外學者研究發(fā)現(xiàn)，痛苦、憤怒通過增加外周血管阻力而升高舒張壓，恐懼則通過增加心輸出量而使收縮壓升高。人的個性也與高血壓病的發(fā)生有密切關系，具有不穩(wěn)定型個性的人長期緊張、壓抑、憂慮，人際關系緊張，因此易患高血壓病。由于高血壓病的發(fā)生與心理因素關系密切，所以已被劃入心身疾病范疇。

心身疾病是心理疾病的一種。在心身疾病的發(fā)生及發(fā)展過程中，心理因素起著主導作用。但它與其它心理疾病如神經(jīng)官能癥等又有所不同，神經(jīng)官能癥不伴有明確的軀體器官損害，而心身疾病則有明確的軀體器官病變。因此心身疾病又被稱為“心理因素引起的軀體疾病”。

目前，對于高血壓病的治療，臨床醫(yī)生大多還采用單純藥物治療的方法，但效果并不十分理想。服藥后，有些人血壓居高不下，另一些人血壓則出現(xiàn)明顯波動?，F(xiàn)代心身醫(yī)學專家認為，心理治療對高血壓病的治療有著十分重要的作用。一般來說，輕度血壓升高的高血壓病人無需服用降血壓藥物，單獨心理治療就可起到降血壓目的。治療措施主要針對造成緊張、壓抑的心理因素，一方面要加強自身修養(yǎng)，改正不良個性，提高心理素質(zhì)；另一方面要注意改善人際關系，建立起適當?shù)摹⒁?guī)律性的工作、生活、休息習慣，保持足夠的睡眠。對于中度以上的高血壓病病人，除了采用以上的心理治療措施外，可在醫(yī)生指導下適當服用一些降壓藥物。

高血壓與老年人腦萎縮

美國國立衛(wèi)生研究院老年研究所的一位醫(yī)學專家報告：他參加的一項新的研究 　發(fā)現(xiàn)，高血壓可加速老年人記憶力及其他認知能力的喪失，引起大腦萎縮。高血壓 　加速腦萎縮的證據(jù)是高血壓老人的大腦較正常血壓者有較多的腦萎縮和記憶力減退?！《译S著高血壓患者年齡的增加而加速。年邁的老年人，更易因高血壓的長期影響 　而受損。

大腦萎縮主要癥狀還有神情呆滯、反應遲鈍、定向力障礙、行走不穩(wěn)、手足震 　顫、頭昏目眩等。ＣＴ或核磁共振表現(xiàn)為腦室擴大、腦溝增寬、腦回變平、蛛網(wǎng)膜 　下腔增寬或出現(xiàn)軟化灶。

治療高血壓要堅持服用降血壓除血藥外，還可使用天然中藥制劑——如通靈補 　腦丸等。腦萎縮患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的必勝信心，打消思想顧慮。飲食起居要有規(guī) 　律，保持樂觀情緒。禁忌煙酒、辛辣刺激食物，對個別臥床年邁的老年患者還要注 　意個人衛(wèi)生，勤翻身以防褥瘡的發(fā)生。

高血壓病人的自我及家庭護理

1.高血壓病患者，家中必備血壓表及聽診器，以隨時觀察并記錄血壓的變化，至少在晨起、睡前各一次。

2.養(yǎng)成良好生活習慣，注意勞逸結合。

3.大多數(shù)高學壓病人是要終生服藥，一定要按時服藥，牢記“寧可少吃一頓飯，也不可少次一次藥”。要更換藥物時，應在醫(yī)生指導下放可換藥，不要自行換藥或停藥。

4.突然頭痛、惡心、嘔吐時，家人要協(xié)助病人：平臥，把頭墊高，用濕毛巾敷在頭部；立即測量學壓；口服降壓藥，以快速降壓為宜；盡快送往醫(yī)院就醫(yī)。外出是感覺不適，應立即停止行動，就地坐下，防止跌倒或發(fā)生其他意外。

降壓藥的新服法

最近，有關專家在治療老年型高血壓的過程中，提出并應用了一種新的服藥方法。該新法依據(jù)時辰藥理學原理，可以更有效地保持血壓穩(wěn)定，預防缺血性腦中風的發(fā)生。

臨床實施表明，高血壓病人采用清晨醒后一次服藥的方法后，可以有效地控制血壓的波動，防止血壓在清晨時突然升高，同時又能有效地避免和控制夜間睡眠達到預防腦溢血和腦血栓形成的目的。以尼莫地平為例，以往傳統(tǒng)的服藥方法是每日服藥3次，每次1片；新的服藥方法是每日服藥1次，每次2片（0.02克）。臨床實踐表明，傳統(tǒng)的服藥方法存在著明顯的缺點。因為人的血壓在24小時內(nèi)有周期性的節(jié)律變化，每天早晨血壓升高，下午血壓比較平穩(wěn)，到夜間睡眠時血壓會自行降低。高血壓病人也是這樣，因此，高血壓病人容易在早晨發(fā)生腦溢血，而在夜間容易發(fā)生缺血性腦中風，即腦血栓形成。而按照傳統(tǒng)的服藥方法，早晨藥物發(fā)揮作用有限，達不到良好的降壓效果；而中午和傍晚服藥后，血壓又會出現(xiàn)明顯的降低。因此，這種服藥方法雖然可降低血壓，但很難預防腦溢血的發(fā)生，更不能預防腦血栓的形成，有時甚至會促使腦血栓形成。

高血壓的癥狀有哪些表現(xiàn)

臨床上，高血壓是比較常見的一種慢性病，正是由于高血壓是一種慢性病，在初期高血壓的癥狀不明顯，以至于很容易讓人忽視高血壓的存在。而等到患者發(fā)現(xiàn)高血壓存在之時，往往此時高血壓患者的病情，已經(jīng)是十分的嚴重了，這不但傷害高血壓患者的健康，也該患者治療工作帶來不利。因此，患者了解高血壓的癥狀很重要。

1、頭痛

高血壓的癥狀常表現(xiàn)為頭痛，高血壓的頭痛癥狀。多為持續(xù)性鈍痛或搏動性脹痛，甚至有炸裂樣劇痛，高血壓患者常在早晨睡醒時發(fā)生、起床活動及飯后逐漸減輕，一般而言，高血壓患者的頭痛部位，多在額部兩旁的太陽穴和后腦勺。

2、注意力不集中，記憶力減退

高血壓發(fā)生以后，患者會出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退的癥狀，這種癥狀在高血壓早期多不明顯，但隨著病情發(fā)展而逐漸加重，高血壓患者表現(xiàn)為注意力容易分散，近期記憶減退，常很難記住近期的事情，而對過去的事，如童年時代的事情，卻記憶猶新。

3、出血

臨床上，高血壓出血的癥狀比較少見，這是由于高血壓可致動脈腦硬化，使血管彈性減退，脆性增加，故容易破裂出血所致。高血壓患者的出血癥狀。其中以鼻出血多見，其次是結膜出血、眼底出血、腦出血等。

4、頭暈

高血壓的頭暈癥狀有些是一過性的，常在突然下蹲或起立時出現(xiàn)，有些是持續(xù)性的，頭暈是高血壓患者的主要痛苦所在，其頭部有持續(xù)性的沉悶不適感，嚴重的妨礙思考、影響工作。

高血壓主要表現(xiàn)癥狀有哪些？

頭痛、頭脹：不一定所有頭痛、頭脹就是高血壓或腦出血的前兆，諸如感冒、睡眠不足、飲酒過量或吸入二氧化碳等都可能導致頭痛，頭脹。然而，高血壓引起頭痛的情形頗為常見，同時也是顯示高血壓進展程度的重要癥狀。

高血壓所引起的頭痛，其部位是以全頭部的自覺疼痛為主，少見有固定部位的疼痛；其疼痛性質(zhì)以發(fā)脹、沖逆、昏沉、鈍痛等特征為主，有時還會感到惡心、想吐。一定要去醫(yī)院檢查治療。

眩暈：高血壓引起的眩暈，有時雖為輕度眩暈，卻失去平衡感，一般女性比男性較多。

這種癥狀若發(fā)生在老年人身上并頻頻出現(xiàn)時，就要特別加以注意。因為這種癥狀可能是腦卒中的前兆。

耳鳴：很多疾病都會導致耳鳴，如中耳炎、貧血、睡眠不足、過度疲勞等，但以上多數(shù)為單耳耳鳴，由高血壓或腦動脈硬化等引起的耳鳴，往往發(fā)生于雙耳，并且耳鳴嚴重，持續(xù)時間較長。

心悸、氣促：所謂心悸就是自己會感覺到心臟跳動的情形和平常不同，或伴隨有氣促情形發(fā)生。

心悸和氣促的主因是心力衰竭、慢性呼吸衰竭或血管異常及血液的問題。

由高血壓所引起的心肌肥大、心力衰竭，或由冠狀動脈粥樣硬化所引起的心肌缺血、心肌梗塞等，都會使心臟的功能異常。

若心力衰竭、血管狹窄或貧血時，稍稍做運動便會有心悸、氣促的發(fā)生。

四肢麻木：高血壓病人有四肢麻木的現(xiàn)象。很多人清早醒來會遇到這種情況，所以擔心自己患了高血壓。

其實，能引起這種癥狀的，并不只是高血壓。所以不能因此就斷定是高血壓所引起。

這種手腳麻木的現(xiàn)象，有時只是短暫的生理現(xiàn)象而已。因高血壓而引起的四肢麻木并不是單純的四肢麻木，嚴重時可出現(xiàn)某一部分的運動障礙，當然也會出現(xiàn)輕微的感覺障礙，但絕非是暫時性的。如果四肢經(jīng)常出現(xiàn)麻木現(xiàn)象，且持續(xù)時間很長，就要及時去醫(yī)院檢查。

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