19歲的少女孟小玲發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,但她羞于看醫(yī)生,私自買了流產(chǎn)藥服下。讓姑娘意想不到的是,她是“宮外孕”,服藥后引起大出血,差點喪命。醫(yī)生提醒———
19歲的孟小玲近些天惡心、嘔吐、難受,在一家小診所檢查,發(fā)現(xiàn)懷孕了。姑娘驚惶失措,不敢告訴家里人,又害怕人流手術(shù)疼痛,自己買了流產(chǎn)藥服下。誰知這下子釀成大禍。
服藥后不久,她下腹像刀絞似地疼痛,到了半夜,癥狀越發(fā)嚴重,面色蒼白、出冷汗,四肢厥冷,有一種瀕臨死亡的感覺,只好向120求救。河南省鄭州市三院醫(yī)生把姑娘接回醫(yī)院急救,發(fā)現(xiàn)是宮外孕,已出現(xiàn)失血性休克。醫(yī)生立即為她做了手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)她是輸卵管妊娠破裂,腹腔內(nèi)出血達2000多毫升。醫(yī)生為她做了手術(shù)并輸了血,姑娘才脫離了危險。
鄭州市三院婦產(chǎn)科主任吳萬年說,口服流產(chǎn)藥因使用方便、安全、有效已被廣大婦女所接受,但它屬于處方藥,有著較嚴格的適應(yīng)癥。首先,服藥前要做必須的檢查,有些人雖有停經(jīng)史,尿妊娠試驗也是陽性,但還有必要做B超檢查,排除宮外孕,確診為宮內(nèi)孕后方可大膽使用。
而小玲是輸卵管妊娠,這是一種什么情況呢?我們知道,懷孕后,受精卵在子宮內(nèi)生長發(fā)育,直至出生。但是有些受精卵不守“規(guī)矩”,卻在子宮腔外著床發(fā)育,稱為“異位妊娠”,包括宮頸妊娠、宮角妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、輸卵管妊娠等。其中以輸卵管妊娠最常見,約占95%。胚胎在細小的輸卵管內(nèi)生長發(fā)育,漸漸地,這個“禍胎”就要惹禍,把輸卵管“撐破”,造成大出血,嚴重時可危及母體的生命。胚胎還可能從輸卵管內(nèi)流產(chǎn),對母體帶來傷害。遇到輸卵管妊娠時,不能自作主張服用流產(chǎn)藥。
還應(yīng)注意,帶環(huán)懷孕時最好不要使用流產(chǎn)藥,因為帶環(huán)懷孕說明此環(huán)失去了避孕功能,還需做取環(huán)手術(shù),此時,取環(huán)、人流手術(shù)可并到一起做。此外,停經(jīng)超過49天,因胚胎發(fā)育較大,應(yīng)慎用?;加凶訉m肌瘤、炎癥、包塊等婦科疾病者使用要格外謹慎。一些病人即使各方面檢查都正常,適合用這類藥物,但也會因個體差異,造成不全流產(chǎn)大出血等情況,或者出血淋漓不止延續(xù)數(shù)十天,還有因藥物流產(chǎn)繼發(fā)感染,直接影響下次懷孕。為了保證藥物使用安全有效,藥監(jiān)部門規(guī)定,只有具備搶救、手術(shù)能力和輸血條件的醫(yī)院才能出售這類藥品,一旦出了意外,能夠及時救治。服用流產(chǎn)藥,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院,這些醫(yī)院進藥的途徑是嚴格的,并嚴禁出售過期和失效的藥物。醫(yī)院中的專科醫(yī)生會將服藥的方法和禁忌癥告訴病人,患者能夠在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。使用口服流產(chǎn)藥時要服兩種片劑共9片藥,它們是米非司酮片和米索前列醇片,這種藥市場的名稱為息隱片或含珠停片。藥物的用法很多,有2日服法,3日服法,4日服法。對于一般患者,很難掌握正確的服法,所以用藥要嚴格遵照醫(yī)囑。一些醫(yī)生根據(jù)自己的臨床觀察和實踐經(jīng)驗,愛用3日或4日服法,這樣用藥安全,有利于機體吸收?,F(xiàn)在還有應(yīng)用其它輔助治療的,以增加流產(chǎn)的成功率和縮短出血時間。目前對此藥的用途和有效性都在不斷地探討中,目的是為了使此藥更安全、可靠。需要提醒的是,一旦出了問題,應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院,找??漆t(yī)生采取補救措施。
藥物流產(chǎn)可以在家做嗎?不幸意外"中槍"后很多姐妹們都會選擇人流,可剛步入社會的少女們迫于經(jīng)濟條件有限,往往想要選擇藥流,有的怕被別人知道自己懷孕,居然還會選擇在家自己藥流?。?!還有些是認為藥流損傷小,還不疼。甚至有些更加膽大的妹妹一次又一次無痛人流,覺得睡一覺就好了,以此作為避孕手段,無所畏懼到讓老阿姨都瞠目結(jié)舌!
其實藥流不是想做就能做,如果不了解一些常識上的問題,會給女性身體造成很大的傷害,國際衛(wèi)生組織WHO,倡導(dǎo)流產(chǎn)后不使用藥物和手術(shù)方式改善生殖系統(tǒng),增加二次傷害,及并發(fā)癥;通過食物為輔,生殖系統(tǒng)綜合營養(yǎng)PWRH為主,增加體內(nèi)雌激素、改善子宮血流情況,促進子宮腺體及血管增生,通過增加子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體數(shù)量等途徑來改善子宮內(nèi)膜、女性生殖系統(tǒng)以及流產(chǎn)后身體虛弱問題。今天我們就來給各位姐妹們說說,有關(guān)藥流一些容易被忽略的問題。
藥流的3大誤區(qū)
1、藥流可以自己在家里用?
如果事先不知道藥流的風(fēng)險的情況下就自己買藥的話,你將要面臨的問題是:不知道自己是不是存在藥物禁忌癥;不會用藥;無法應(yīng)對藥物帶來的反應(yīng)和癥狀;無法判斷是否流產(chǎn);藥流的突發(fā)事件無法處理。
在藥物流產(chǎn)這件事情上,買藥一定要去正規(guī)的醫(yī)院,自行用藥也是不行的。要在醫(yī)生的指導(dǎo)和觀察下吃藥。注意不能擅自用藥,不可拿自己的健康開玩笑。
2、藥流沒什么痛苦?
藥流的反應(yīng)每個人都是不一樣的,可能有人藥流的時候痛苦很小。但這并不代表人人都會這樣,對有些患者來說藥流一點兒都不輕松,最起碼會有腹痛,那種腹痛和痛經(jīng)相比較,有過之而無不及。還有一部分人會出現(xiàn)惡心、嘔吐。少數(shù)人可能會出現(xiàn)頭暈、乏力、畏寒、發(fā)熱、手腳發(fā)麻、腹瀉等情況。
3、藥流不手術(shù),不耽誤上班?
有人說,我沒有做手術(shù),應(yīng)該不用休息吧。事實上藥流后應(yīng)預(yù)防用藥及全休14天。如果休息不佳,常常會因子宮收縮不良而導(dǎo)致出血時間延長,繼發(fā)貧血、感染甚至不孕等,因此藥流后是不可以馬上工作的。
術(shù)后無論采用什么技術(shù),使得子宮內(nèi)膜變薄,都會對女性的宮頸和生育能力造成影響,感染會造成宮腔粘連、輸卵管粘連,導(dǎo)致不孕。任何人工小產(chǎn)都是對女性生育能力的嚴重破壞,合理的措施才是保護生育能力、減少損害的重要辦法。
法國"PWRH"產(chǎn)美盾,它能產(chǎn)生一個合適的三維結(jié)構(gòu),為修復(fù)破損細胞內(nèi)膜提供良好支架,有利于生長因子的分泌和內(nèi)膜組織修復(fù),還可收縮創(chuàng)面,促進凝血,刺激組織再生,促進創(chuàng)面閉合。修復(fù)小產(chǎn)后虛弱、瘀傷以及每種疾病中缺失氣體所造成的身體損傷。"PWRH"針對預(yù)防、控制小產(chǎn)后的婦科感染是非常有必要的。
多次人為流對子宮內(nèi)膜的危害:
1、子宮內(nèi)膜變?。?/p>
若人工流產(chǎn)手術(shù)只是偶爾傷及粘膜上皮層,影響不大,但若是反復(fù)甚至頻繁刮宮吸宮,很容易在粘膜上皮受損情況下,繼續(xù)傷害到子宮內(nèi)膜第二和第三層組織,影響其細胞生長、分裂,降低子宮內(nèi)膜厚度,偏薄,對日后受精卵的著床、胎兒的發(fā)育必將產(chǎn)生非常不利的影響。
研究表明,PWRH可使受損的子宮內(nèi)膜厚度增加、生長速度加快,,改善子宮內(nèi)動脈血液供應(yīng)和容受性,促進細胞的增生和分化,腹膜滲出液的細胞數(shù)量增加,激活巨噬細胞,讓受損的子宮內(nèi)膜細胞浸潤及組織創(chuàng)傷修復(fù)。激活卵巢細胞,單核細胞轉(zhuǎn)化為巨噬細胞,吞噬壞死組織、崩解的中性粒細胞碎片和細菌產(chǎn)物,釋放活性物質(zhì),促成膠原合成,分泌的表皮細胞生長因子,促進胚胎著床,提高生化和臨床妊娠率
2、子宮內(nèi)膜異位:
是由腹膜的間皮細胞層化生而來,在受到外界刺激的情況下,間皮細胞很容易生化成與子宮內(nèi)膜相似的組織,即形成異位癥。不僅如此,進行多次人流手術(shù)的女性子宮內(nèi)免疫能力低下,菌群失衡,卵巢功能失調(diào),內(nèi)膜發(fā)生異位的可能大大增加。就會導(dǎo)致痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)等癥。
子宮內(nèi)膜異物可導(dǎo)致內(nèi)膜炎癥的發(fā)生,出現(xiàn)不同程度的腫脹。PWRH成分中的(雪蓮細胞培養(yǎng)物)可以降低致炎子宮的腫脹程度,并可以明顯降低致炎大鼠血清中炎癥介質(zhì)TNF-α 的含量,說明雪蓮細胞培養(yǎng)物對于子宮內(nèi)膜異物引起的炎癥具有一定的抑制作用。
3、子宮內(nèi)膜炎:
術(shù)導(dǎo)致的宮頸擴張和損傷,胎盤附著部的愈合慢,刮宮不徹底導(dǎo)致的胎盤殘留等外界刺激是女性發(fā)生子宮內(nèi)膜炎最直接的的因素。特別是胎盤殘留,嚴重影響子宮內(nèi)環(huán)境平衡,是不可避免地引發(fā)炎癥。
這時候炎癥趁虛而入的幾率也會大大增加。患上內(nèi)膜炎,將會出現(xiàn)子宮出血、下腹痛或墜脹感、白帶增多、經(jīng)期不規(guī)律、甚至發(fā)燒等癥狀;嚴重者還會導(dǎo)致子宮增大,有觸痛,甚至影響日后受孕。
法國PWRH科技針對子宮破損的內(nèi)皮細胞修復(fù),抗菌因素和多種黏膜修復(fù)物質(zhì),在陰道褶皺等處,先修復(fù)破損的內(nèi)皮細胞,清除病菌毒素著床的各處死角可以為女人的子宮建立起一道細菌的"隔離屏障。還是通過植物的這種天然的殺菌素對身體更加好。
4、對內(nèi)分泌功能的影響。
卵巢的生理功能包括排卵和內(nèi)分泌,卵巢功能失調(diào)可導(dǎo)致多種內(nèi)分泌疾病,如月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕癥、卵巢早衰等,
女性的生殖生理在很大程度上取決于下丘腦一垂體一卵巢軸系結(jié)構(gòu)和功能的穩(wěn)定。妊娠后,與生理有關(guān)的各種激素都發(fā)生較大的變化,對下丘腦一垂體一卵巢軸系產(chǎn)生較強的抑制。 有作者報道,人體內(nèi)抗精子抗體AsAb與人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕有一定關(guān)聯(lián),隨著人工流產(chǎn)次數(shù)的增多,女性AsAb陽性率呈明顯上升趨勢。
PWRH中的雪蓮雙向調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平,在體內(nèi)雌激素不足時,能替代雌激素發(fā)揮作用,維持體內(nèi)雌激素平衡,從而有效減少婦科疾?。ㄈ缱訉m癌,乳腺癌,子宮內(nèi)膜炎等)。lz
什么是藥流?
藥流是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥流簡便、有效、無創(chuàng)傷,避免了進宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。
一、藥流的優(yōu)點與缺點
優(yōu)點避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥,達到有孕止孕、無孕催經(jīng)的目的。
缺點有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時間較長,少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮。
二、哪些人可以采用藥流?
懷孕5~7周的健康婦女,不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)者,如:
1.剖腹產(chǎn)1年內(nèi),人流半年內(nèi)或有過多次人流史又懷孕者,因子宮未得到完全恢復(fù),手術(shù)流產(chǎn)則容易發(fā)生損傷及出血等危險。
2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女,由于子宮壁薄、質(zhì)軟而脆弱,容易損傷,最好不用手術(shù)流產(chǎn)。
3.子宮畸形或極度傾屈的婦女,手術(shù)有一定困難。
4.非常害怕手術(shù)或手術(shù)中曾經(jīng)出現(xiàn)過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。
三、藥的抗早孕的方法
藥流法必須在醫(yī)生的監(jiān)護下用藥,必要時需住院觀察。藥流的方法很多,下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。
1.用息隱(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素類藥流。
1次口服息隱或分次連服3天,第4天陰道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺類藥)
觀察6小時,完全流產(chǎn)率90%左右。
2.23號探親藥(R2323)+卡孕栓抗早孕。
連續(xù)口服23號探親藥3天后,第4天陰道放置卡孕栓1粒,觀察6小時,完全流產(chǎn)率90%左右。
注意事項:
●服藥者必須是停經(jīng)45天之內(nèi)的受孕者,年齡在34歲以下;
●身體狀況良好,無禁忌證。所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過敏體質(zhì),心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等,及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等;
●服藥前做B超檢查,確認是宮內(nèi)孕;
●流產(chǎn)后至少休息3天~5天;
●嚴格遵守醫(yī)囑,按時復(fù)診;
●不能連續(xù)服藥;
●選擇就診的醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血);
●不能當(dāng)作常用避孕藥物去服用。
一、藥流后的注意事項
1.組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。
2.流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息,吃富有營養(yǎng)食物,不做重體力勞動。
3.注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。
4.流產(chǎn)后的最初2~3天,陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。
5.未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大、小便時應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。
6.流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵,應(yīng)采取避孕措施,以免再次妊娠。
二、藥流后出血的原因和處理
藥流后的出血一般在1-3周,總的表現(xiàn)是:出血一天比一天少;如果出血減少后又增多或一點都不減少或逐漸增多,都是不正常的,常見的原因如下:
1.不全流產(chǎn):藥流后出血的主要原因,一般要通過婦科檢查和B超可以判斷
2.藥流后感染:如果B超的判斷是子宮內(nèi)沒有殘留,那么要考慮子宮內(nèi)的感染,因為流產(chǎn)所出的血是細菌的很好的培養(yǎng)基。如果情況嚴重在婦科檢查時子宮會有壓痛,還會有發(fā)熱等
3.血液凝固功能不好:某些人在輕微碰、夾后容易出現(xiàn)瘀斑或起包,那么可能這人的血液凝固功能不是太好,在藥流或人流時,可以有大出血或流血時間長等。
處理:因為原因眾多,最好到醫(yī)院做詳細檢查后判斷
如何進行藥流
雖然藥流有不少優(yōu)點,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒發(fā)熱,自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單,而且為了保證婦女健康,嚴格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物,藥流者必須在有條件的醫(yī)療機構(gòu)中進行。
能在家中自己做藥流嗎
以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產(chǎn)藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。但若應(yīng)用不當(dāng),也會發(fā)生嚴重副反應(yīng)與并發(fā)癥,故不能掉以輕心。
米非司酮又稱息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨應(yīng)用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產(chǎn))可高達95%以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi),尿妊娠試驗為陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。
一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后,約2~3天,子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出,此時陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng),而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱為完全流產(chǎn),故規(guī)定孕婦在藥流后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn),或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應(yīng)及時去醫(yī)院復(fù)查,對流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者,需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。
然而,有些孕婦對該藥的利弊不甚了解,以致險象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn),開始未見胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài),經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥流,但急于出院,結(jié)果在返家途中大出血,只得趕回醫(yī)院進行緊急手術(shù)刮宮,方轉(zhuǎn)危為安;還有一位孕婦在藥流后,陰道持續(xù)出血達40余天,企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織,而未及時刮宮,也導(dǎo)致大出血,雖經(jīng)奮力搶救脫險,但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。
需要強調(diào)指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認識,以為藥流宛如月經(jīng)來潮一般,不會影響健康,以至不重視采取有效的避孕措施,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥流,有的一年內(nèi)做兩三次,顯然會損害身體。
由此可見,藥流不是常規(guī)的避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院,在醫(yī)生監(jiān)護和指導(dǎo)下進行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn),否則后果不堪設(shè)想。
藥流后的自我調(diào)養(yǎng)
隨著婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展,用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補救措施而廣泛應(yīng)用于臨床,尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應(yīng)用,并在流產(chǎn)后配以中藥治療,減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時間延長的副反應(yīng),減少了清宮率,大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來,深有感觸的是許多人工流產(chǎn)(尤其是近年來使用藥流)的患者,流產(chǎn)后不重視調(diào)攝休養(yǎng),從而影響了身心的健康。
產(chǎn)后調(diào)攝是眾所周知的,歷來也倍受人們重視,而藥流后調(diào)攝的重要性卻往往為人疏忽。藥流是使用藥物強行使孕胎和胞宮分離,對身體的損傷比足月順產(chǎn)更為明顯。明代醫(yī)家薛立齋也指出:“小產(chǎn)重于大產(chǎn),蓋大產(chǎn)如粟熟自脫;小產(chǎn)有如生摘,破其皮殼,傷其根蒂也”。流產(chǎn)造成的痛苦是可想而知的。所以,現(xiàn)在婦科醫(yī)生重視流產(chǎn)后休養(yǎng),認為流產(chǎn)后休息應(yīng)重于大產(chǎn)后。
在正常情況下,早期妊娠藥物流產(chǎn)后,陰道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干凈。一般不會給身體帶來大的影響。但如果屢孕屢流,或調(diào)攝不當(dāng)也會引起很多并發(fā)癥。其原因是:其一,凡墮胎流產(chǎn),未有不損傷胞宮者。調(diào)攝不當(dāng),勞倦太過或房事不節(jié),易傷沖任,則胞宮更難恢復(fù)。其二,流產(chǎn)后,血室正開,忽視調(diào)攝,不保持外陰清潔,邪毒易犯。其三,流產(chǎn)后,沖任之緒受損,胞宮內(nèi)余血濁液停留,“護胎隨從之物”內(nèi)滯,而致陰道下血,久流不止,治療調(diào)攝不當(dāng),往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥。因此,流產(chǎn)后的調(diào)護尤其重要。
調(diào)勞逸:隨著生活節(jié)奏的加快,許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者,流產(chǎn)后往往放棄休息時間。筆者常問及此類門診病人,為什么藥流后不遵醫(yī)囑,不予休息,她們總一笑置之,或者認為工作離不開,或者認為損傷小,無大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機,兩年內(nèi)作了4次人工流產(chǎn)(其中兩次是藥流),共休息不足10天?,F(xiàn)在體弱多病,動輒感冒等。這說明流產(chǎn)后一定要遵醫(yī)囑休息調(diào)養(yǎng),切忌過度勞慮。
適寒溫:流產(chǎn)后腠理不密,風(fēng)寒邪氣易于入侵,切勿貪涼飲冷。“夏月忌貪涼用扇、食冷物、當(dāng)風(fēng)睡;夏日房中貯水一二缸,解熱氣;冬天加火一二盆,取暖之(《保產(chǎn)要靈》)”。
慎飲食:流產(chǎn)后,氣血損耗,過食滋膩生冷,易傷脾胃。應(yīng)食富有營養(yǎng)而易于消化之品,也可根據(jù)素體偏熱、偏寒,選用適當(dāng)?shù)尿灧交蛩幧胖委熣{(diào)理。以下方藥可供選用:
1、益宮飲:黨參、女貞子、旱蓮草、茜草、益母草各15克,白術(shù)、蒲黃炭各12克,甘草3克。冷水浸泡30分鐘,煎熬取汁150 ̄200毫升,兩次分服,日1劑。適用于流產(chǎn)后陰道出血不止者。
2、紅糖益母草湯:紅糖60克,益母草30克。以益母草煎湯取汁,沖入紅糖,分2次服用。適用于瘀性下血過多者。
3、參芪膏:人參60克,炙黃芪500克,飴溏500克。前兩味反復(fù)煎煮2次,過濾取汁200毫升,入飴糖,文火濃縮成膏,貯存?zhèn)溆?。?次,每次20克,開水沖服。適用于氣虛,下血色淡清稀者。
若癥狀明顯如發(fā)熱、腹痛、久下血不凈、帶下或下血臭穢等,應(yīng)及時去醫(yī)院作相應(yīng)的診斷和治療。
藥物流產(chǎn)有禁區(qū)
因為人工流產(chǎn)往往會給身心帶來很大的痛苦,于是,很多人便選擇了藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)顧名思義是口服藥物達到終止早孕的方法。它避免了手術(shù)流產(chǎn)帶來的一些問題,完全流產(chǎn)率已經(jīng)達到90%-95%,并且如果流產(chǎn)失敗了,再手術(shù)清宮的痛苦也比人工流產(chǎn)輕,因為宮口已開,不需擴宮。但是,藥物流產(chǎn)也是有其適用范圍的,女性在做藥物流產(chǎn)前,一定要先弄清楚自己是否在此范圍之內(nèi)。
適應(yīng)癥:
1.因各種原因要求終止妊娠而無禁忌癥者;
2.適合于懷孕8周內(nèi)的高危妊娠,負壓吸宮術(shù)有困難或有高危險而又需要終止妊娠者,也適合于對手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或者有恐懼心理的婦女。
禁忌癥:
1.青光眼、哮喘患者;
2.心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者;
3.帶宮內(nèi)節(jié)育器、妊娠和懷疑宮外孕者;
4.服藥后不能及時去醫(yī)院就診者最好不用藥流,以免發(fā)生緊急情況不能及時去醫(yī)院而耽誤病情。
如果你決定了藥流,那么還應(yīng)了解一些注意事項:首先,藥流只用于終止宮內(nèi)妊娠。用藥前務(wù)必做B超檢查,確診宮內(nèi)妊娠,胎囊大小約在1.0cm-2.5cm方可服藥;其次,胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時間長。此外,還應(yīng)口服消炎藥預(yù)防感染。
進行藥流的一般程序如下:
(1)用藥前嚴格篩選,包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型,必要時做B超檢查。
(2)醫(yī)生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用,征得同意后方可用藥。
(3)目前常用劑量:米非司酮用量為150~200毫克,可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑:卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時。
(4)流產(chǎn)過程中的監(jiān)護:住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi),由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。
(5)觀察6小時后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給醫(yī)生察看。
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