臨床上有些斜視兒童,雙眼視力均好,這是由于他們雙眼可以交替注視,雖有眼斜,但并不影響雙眼的視力發(fā)育,臨床上稱為交替性斜視,它不是由于眼的調(diào)節(jié)異常引起,是非調(diào)節(jié)性斜視,發(fā)病原因是大腦對眼的外展與集合運動控制不平衡或眼外肌發(fā)育不平衡引起。
所以說,視力好的兒童仍然有患斜視的可能,但值得注意的是,他們雖然視力好,但自幼眼位偏斜,多喪失了雙眼單視功能,這類斜視僅靠戴眼鏡等非手術(shù)治療多沒有效果,應(yīng)及早做手術(shù),以期術(shù)后雙眼視軸平行,增加獲得雙眼單視功能的可能性或獲得周邊融合的機會。
什么是斜視,為什么兒童時期容易發(fā)生斜視?
斜視,是指兩眼視軸不能同時注視同一目標(biāo),僅一眼視軸注視目標(biāo),而另眼視軸偏向目標(biāo)一側(cè)的現(xiàn)象。斜視有很多種,最常見的是眼球向內(nèi)偏斜,醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)斜視,俗稱“對眼”、“斗雞眼”。眼球向外偏斜,稱外斜視,俗稱“斜
白眼”。當(dāng)然,斜視并不僅指兩眼相對位置有明顯畸形的情況,也包括斜度很小,表面不易察覺,而雙眼視功能不正常的情況,并且還包括那些根本沒有斜位但雙眼不正常的情況。因此,斜視的概念應(yīng)理解為兩眼的相對位置和雙眼視功
能兩方面的異常。為什么兒童時期易發(fā)生斜視?主要原因有以下幾點:
(1)發(fā)育不完善:兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清楚物像的刺激,
逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
?。?)先天異常:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面
部損傷或母親生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出
生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發(fā)育危害最大。
?。?)眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視:由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調(diào)節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳,輕
易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
?。?)眼球運動中樞控制能力不足:假如集合過強或外展不足或兩者同時存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,就產(chǎn)生了外斜。
斜視治療延誤不得:
斜視雖然不像其他疾病一樣對身體有明顯影響,但其危害卻是不可忽視的。眼睛是心靈的窗戶,也是五官之首,是最引人注重的器官,斜視不僅破壞人體形象,對孩子心靈造成負面影響,使之產(chǎn)生自卑、孤獨心理,直接影響性格和心理的正常發(fā)育,而且還會對成年后的學(xué)習(xí)、擇業(yè)造成很大的限制。另一方面,斜視患兒看東西只用一只眼注視,斜視眼通常處于廢用狀態(tài),長期下去,將不可避免地造成廢用眼的視力下降或發(fā)育停頓,從而導(dǎo)致弱視。而且麻痹性斜視的病人常因視物成雙而采取歪頭、側(cè)臉等方式來消除復(fù)視,這樣一來就會影響患兒自身骨骼的發(fā)育,不少患兒由于沒有及時矯正頭位而繼發(fā)了脊柱彎曲。
由于斜視的危害有一個長期的漸進過程,孩子的斜視一開始并不會太大地影響生活學(xué)習(xí),以致許多患兒家長認為,得了斜視就是外觀難看一些,長大后做個美容手術(shù),一切問題就都解決了。對此,北京學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒眼科專家牛蘭俊醫(yī)生警告說:“這種觀點非常有害,斜視的治療除了矯正眼位改善外觀外,更重要的是功能性的治療,包括弱視治療和建立雙眼正常視功能的恢復(fù)等重要內(nèi)容?!彼f,兒童時期,視覺系統(tǒng)處在生長發(fā)育的旺盛階段,具有可塑性,年紀越小可塑性越大,治療效果也就越好,發(fā)育期終止后再治就很難恢復(fù)斜視眼的正常功能,而只能單純做矯正手術(shù)獲得外觀上的改善了。
我國斜視的治療技術(shù)已很成熟,牛蘭俊醫(yī)生說,治療斜視主要是通過手術(shù)調(diào)整眼外肌的力量使眼球四周拉力保持協(xié)調(diào),從而使斜視眼恢復(fù)正常位置,目前很多大型醫(yī)院都能完成這樣的手術(shù)。他說,治療斜視對時間的要求很嚴,一般在6歲以內(nèi)治愈率可高達80%以上。隨著年齡的增長治療效果會明顯降低,很多患兒都是因為延誤了治療而遺憾終生。
兒童斜視影響視力嗎
兒童斜視影響視力嗎,從某種程度上講,斜視比近視的危害還要大,斜視是孩子常見的一種癥狀,孩子斜視也讓很多媽媽感到煩惱。下面就為大家介紹兒童斜視影響視力嗎。
兒童斜視影響視力嗎1 兒童斜視是一般不影響視力。不過患者一定要及時到醫(yī)院進行治療,因為越晚治療,就越難矯正,可以通過配戴眼鏡的方式進行矯正治療,患者不要經(jīng)常盯著手機,電腦或者是電視看,要多看向遠方,一定要盡早治療,因為如果是斜視的話,那么就可能會影響以后的升學(xué)或者是就業(yè)。
兒童斜視的危害
一、視功能上:
一般來說,斜視兒童斜眼的視力都比較差,易形成斜視性的弱視,即使斜視眼的視力正常,視物時也僅能用一眼注視,視野不如正常人開闊,更重要的是沒有融像能力和立體視覺,使斜視患兒參加工作后許多專業(yè)會受到限制,如:駕駛、繪圖等。
二、外觀上:
由于斜視影響美觀,斜視兒童常會被人起外號,受小朋友及同學(xué)的歧視,多少會造成他們心靈上創(chuàng)傷,形成自卑、孤僻的性格,直接影響孩子心理的正常發(fā)育。
三、身體發(fā)育上:
有些麻痹性斜視患者,由于眼肌麻痹,常采用偏頭、側(cè)臉等一些特殊的頭位來克服視物時的不適,醫(yī)學(xué)上稱“代償頭位”。如不及早矯治,會導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育畸形,如:脊柱的側(cè)彎等。
兒童斜視影響視力嗎2 兒童斜視的危害
1、視功能上:一般來說,斜視兒童斜眼的視力都比較差,易形成斜視性的弱視,即使斜視眼的視力正常,視物時也僅能用一眼注視,視野不如正常人開闊,更重要的是沒有融像能力和立體視覺,使斜視患兒參加工作后許多專業(yè)會受到限制,如:駕駛、繪圖等。
2、外觀上:由于斜視影響美觀,斜視兒童常會被人起外號,受小朋友及同學(xué)的歧視,多少會造成他們心靈上創(chuàng)傷,形成自卑、孤僻的性格,直接影響孩子心理的正常發(fā)育。
3、身體發(fā)育上:有些麻痹性斜視患者,由于眼肌麻痹,常采用偏頭、側(cè)臉等一些特殊的頭位來克服視物時的不適,醫(yī)學(xué)上稱“代償頭位”。如不及早矯治,會導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育畸形,如:脊柱的側(cè)彎等。
怎樣預(yù)防兒童斜視
1、不經(jīng)常性近距離注視同一方向物品,要盡量使孩子不注視近距離及同一方向的物品。不能讓嬰兒在搖籃里呆的時間過久,父母應(yīng)該時不時將孩子抱起來,走動走動,使孩子對周圍的事物產(chǎn)生好奇,從而增加眼球的轉(zhuǎn)動,增強眼肌和神經(jīng)的協(xié)調(diào)能力,避免產(chǎn)生斜視。
2、經(jīng)常變換睡眠的體位經(jīng)常變換寶寶睡眠的體位,有時向左有時向右,可以使光線投射的方向經(jīng)常改變,就能使寶寶的眼球不會一直停留在一側(cè),從而避免斜視。
3、要注意平時的眼睛保健平時要多留意孩子的動作和學(xué)習(xí)情況,如擦眼睛揉眼、不正常姿勢、成績欠佳。定期做眼睛檢查。小孩一般從三歲開始需要做定期檢查。長時間用眼,要有適當(dāng)?shù)男菹r間。
4、飲食要均衡。要多吃點營養(yǎng)眼睛的食物。比如維生素等,以及含鈣食物,例如蝦、海帶、大豆、蔬菜、牛奶、花生、橘、橙和蛋黃等。尤其要多吃些黃綠色的水果這類水果含有葉黃素和玉米黃素,一旦這兩種色素進入體內(nèi),它們在眼睛后部的光敏感組織中積累,這些組織通過過濾藍光對眼睛起到保護作用。
兒童斜視影響視力嗎3 兒童容易斜視的原因
小兒斜視是指兩眼不能同時注視目標(biāo)。斜視不是視網(wǎng)膜和晶狀體出了問題,而是眼周的肌肉出現(xiàn)問題導(dǎo)致的。疾病的癥狀明顯,也就是說可以明顯看出眼球無法定于眼眶中間。
1、長期固定的哺乳姿勢
其實寶寶在吃奶的時候會不斷地窺視周圍的'光亮和物體。如果媽媽長期固定一個哺乳方向,很容易會造成寶寶斜視。所以要不斷地變換姿勢,才有益于寶寶視力的正常發(fā)育。
嬰兒期是視覺發(fā)育最敏感的時期,如果有一只眼睛被遮擋幾天時間,就有可能造成被遮蓋眼永久性的視力異常,也就是醫(yī)生所說的“形覺剝奪性弱視”。因此,一定不要隨意用物品遮蓋寶寶的眼睛。抱寶寶外出時,如果陽光太強,可以臨時用紗巾遮蓋一下,以避免強光刺激寶寶的眼睛
2、床頭掛玩具
很多媽媽喜歡在寶寶的床欄中間系一根繩,上面懸掛一些可愛的小玩具。色彩繽紛的小玩具能有效刺激寶寶視力的發(fā)育。但如果懸掛的玩具是長期靜止不動的,或者是玩具掛得距離寶寶太近,時間久了,寶寶的眼睛較長時間地向中間旋轉(zhuǎn),就有可能發(fā)展成內(nèi)斜視。
所以家長不妨多多變換寶寶床頭玩具的位置和方向,這樣更有利于寶寶眼鏡的正常發(fā)育。另外,用玩具逗寶寶的時候,也不要把玩具放在離眼睛太近的地方哦!
3、睡覺開燈
醫(yī)學(xué)研究表明,嬰兒睡眠時不關(guān)燈會增加孩子患近視眼的可能性。
國外醫(yī)學(xué)研究人員在對479名2-16歲的近視患者進行研究后認為,睡在燈光下的兩歲以下的嬰兒與睡在黑暗中的嬰兒相比,近視發(fā)病率要高出四倍,睡在黑暗中的孩子患近視的只占10%;夜間睡在照明燈光下的患近視的占34%,睡在室內(nèi)較強光照明燈下的孩子,患近視的占55%。
有關(guān)專家指出:嬰兒在出生后頭兩年,是眼睛和焦距調(diào)節(jié)功能發(fā)育的關(guān)鍵階段,光明與黑暗的時間多少,可能會影響幼兒視力的發(fā)育,家長應(yīng)慎重對待。家長最好讓寶寶關(guān)燈睡覺。如果小寶怕黑,可以給寶寶留一個柔和的小夜燈。
4、發(fā)育不完善:
兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的。
這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
5、先天異常:
這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常、眼外肌本身發(fā)育異常、中胚葉分化不全、眼肌分離不良、肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。
此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發(fā)育危害最大。
6、眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視:
由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調(diào)節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
眼球運動中樞控制能力不足:
如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,就產(chǎn)生了外斜。
有些孩子生下來眼睛是很好的,可是到了三四歲,卻忽然變成斜眼了。有人說,這是歐了“怪風(fēng)”;有人說,是見了強烈的陽光,等等,其實都不是。 人們的正常眼睛,既能看遠近,又能左顧右盼,上下運動,而且.兩只眼睛總是一起活動。這主要是每只眼球周圍有六條肌肉的牽引,互相協(xié)作,密切配合的結(jié)果。 如果某條肌肉的收縮力量過強或過弱,無法與它的對抗肌肉相平衡;或者一條肌肉麻痹失卻作用,眼球的牽弓J力也會失去平衡,這樣就會出現(xiàn)眼球偏向一側(cè)的現(xiàn)象。 眼睛斜了,醫(yī)學(xué)上叫做“斜視”,向鼻側(cè)斜叫“內(nèi)斜視”,向耳側(cè)斜叫“外斜視”。 斜視的發(fā)生原因,屬于肌肉力量的不中鞠,絕大多數(shù)與跟隨屆光異常(近視、遠視)有關(guān),孩子仍的斜擻多數(shù)屬于這一種。鑷予服肉麻痹鉤多中是因發(fā)藏或其他窺病確超的,大多發(fā)予中中及老中人,而且是突然發(fā)生的,伴有復(fù)視及頭昏和眼花等現(xiàn)象,必須及早設(shè)法治療。 斜視,不僅會影響孩子的容貌,更重要的會使斜視的眼睛變?yōu)槿跻?,嚴重地影響視力,因此要及早治療?早期輕度的斜視,可以將好跟圈蹬蹬起成,使孩子用斜視眼看東西,慢慢地使它恢復(fù)到正常的位置上,另外替孩于配戴一副適當(dāng)?shù)难坨R,這也是矯正斜視的一種方法。 以上方法不能矯正時,就必須請醫(yī)生施行手術(shù)矯正,但是手術(shù)矯正在7歲以前最好,到長大了再做乎術(shù),即使把斜視矯正了,也往往因為已變?nèi)跻?,而視力不能恢?fù)。
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