小兒斜視：需早日改斜歸正

小兒斜視是一般父母比較會注意的視力問題，可是斜視最重要的問題除了造成外觀上的顯著差異，最重要的是不正常的眼位會影響視力發(fā)育，未能實時治療就可能造成弱視。

斜視可分為內(nèi)斜視、外斜視及垂直斜視，其中以內(nèi)斜視最常見、外斜視次之。小孩的先天性內(nèi)斜視發(fā)生原因至今一直不明，在醫(yī)界有的認為是大腦無法融像造成正眼難以維持；有的強調(diào)是眼睛運動系統(tǒng)不協(xié)調(diào)所導致。治療理念上強調(diào)早期開刀或以Botox注射矯正，一般建議在6個月至2歲前進行，以免錯失發(fā)展眼睛融像能力的時機。

至于俗稱脫窗的外斜視問題，初診小孩多在3~6歲，而隨著年紀增加，小孩眼睛外飄的時間增長、外斜的角度也加大，這時除了外斜問題，還有視力模糊、眼睛疲勞與怕光的情況，原本間歇性的外斜就變成固定外斜視。

外斜視幼童時期不一定需要開刀矯正，是可以等角度穩(wěn)定后再行手術(shù)不遲，但如果是先天性或后天已形成的固定性外斜視，治療上就必須及早開刀治療，免得視力發(fā)展受阻。

如果擔心家中小孩是否有斜視的問題，莊怡群建議家長，不妨在家中利用廣角的手電筒照射孩子的眼睛，如果光點同時落在瞳孔中心，家長就大可放心；反之光點一個落在瞳孔中心，另一個則落在瞳孔的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，此時家長就必須帶小孩就醫(yī)診治。

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