從調(diào)節(jié)和斜視間的密切關(guān)系看,遠(yuǎn)視眼容易導(dǎo)致內(nèi)斜視,近視眼容易發(fā)生外斜視。另外,良好的視力是正常視網(wǎng)膜對應(yīng)和兩眼共同固視的基礎(chǔ),不同視也可引起斜視、弱視??梢娦币?、弱視與屈光異常的關(guān)系很密切,故散瞳驗(yàn)光是兒童斜視檢查的首要步驟。配戴眼鏡矯正屈光不正是治療兒童斜視的重要方法。有屈光不正的斜視兒童,特別是2~3歲發(fā)生且合并遠(yuǎn)視眼的內(nèi)斜視兒童,更應(yīng)戴鏡治療,因?yàn)榇藭r(shí)用遠(yuǎn)視矯正眼鏡治療特別有效,可使眼的調(diào)節(jié)過度得以糾正,輻輳力恢復(fù)正常,許多兒童只需戴眼鏡治療一段時(shí)間,內(nèi)斜視就能完全矯正。
斜視兒童的驗(yàn)光必須經(jīng)過充分的睫狀肌麻痹,即充分散瞳后才能進(jìn)行,因?yàn)閮和慕逘罴『苡辛Γ{(diào)節(jié)能力強(qiáng),容易因調(diào)節(jié)掩蓋真正的屈光度,尤其是遠(yuǎn)視性屈光不正,不散大瞳孔驗(yàn)光是不準(zhǔn)確的。
兒童斜視需要散瞳驗(yàn)光配鏡的另一個(gè)原因是許多斜視兒童合并弱視,少部分由于斜視造成,大部分是由于同時(shí)合并屈光不正或屈光參差或兩種以上原因兼有造成的。治療斜視的同時(shí),需要治療弱視,而弱視檢查和治療的首要方法,也是散瞳驗(yàn)光和配鏡。
治療的目的,不僅是為了美容,更重要的是要提高孩子斜視眼的視力,增加獲得雙眼視功能的機(jī)會。因此一經(jīng)明確診斷,應(yīng)立即給予治療。通常主要措施有:矯正屈光不正,散瞳驗(yàn)光并酌情配鏡,希望通過使用調(diào)節(jié)性輻輳幫助克服斜位。
積極治療弱視,提高雙眼視力。最根本的手段是手術(shù)治療,臨床實(shí)踐證明,這是非常好的解決兒童斜視的手段。為了徹底消除外斜位,往往需要手術(shù)矯正,對于斜視角已穩(wěn)定的,或經(jīng)非手術(shù)療法后仍有偏斜,以及有交替性注視的患兒都應(yīng)及早手術(shù),這樣才能增加取得雙眼單視的可能性或獲得周邊融合的機(jī)會。
建議:對于個(gè)問題需要重視,關(guān)于這個(gè)問題為你解答如下:兒童的斜視,在治療時(shí),首先要散瞳驗(yàn)光,戴鏡矯正屈光不正,提高視力。如有弱視還應(yīng)進(jìn)行弱視治療,包括常規(guī)的健眼遮蓋療法,促使斜視眼視力的發(fā)育,從而改善立體覺,然后酌情手術(shù)矯正斜視。
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