進入眼球的平行光線各經(jīng)線焦點不在一個截面上則稱為散光。引起散光的原因很多,比較常見的有:
(1)曲率性散光:為角膜彎曲度發(fā)生異常變化引起。如屈光力最大的子午線與屈光力最小的子午線互相垂直,則引起規(guī)則散光,多為先天性,而且散光度數(shù)較大。如為角膜表面不規(guī)則變形、彎曲不平,在視網(wǎng)膜上無法形成焦點,則稱為不規(guī)則散光,如角膜外傷性瘢痕、圓錐角膜、角膜變性等。
(2)偏心性散光:以前多見于晶體移位,如先天性偏斜、晶體半脫位等;近年來,由于屈光性角膜手術(shù)的增多,臨床也可見因PRK、LASIK手術(shù)光斑偏離光學(xué)中心引起的散光。
(3)屈光率性散光:為晶狀體各部的屈光指數(shù)發(fā)生變化所致。散光度數(shù)一般比較小,如老年性白內(nèi)障,晶狀體皮質(zhì)發(fā)生水隙、羽毛狀混濁,造成晶狀體的屈光指數(shù)改變,都可形成散光。
散光可根據(jù)屈光情況分為不規(guī)則散光和規(guī)則散光。不規(guī)則散光是指各子午線的彎曲度不一致,用一般柱鏡無法矯正;規(guī)則散光是指彎曲度最大的子午線與彎曲度最小的子午線正好垂直,用柱鏡矯正能獲得較好的視力。其中規(guī)則散光又可分為:
(1)單純近視散光:為一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像,和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜前聚焦成像。
(2)單純遠視散光:為一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像,和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜后聚焦成像。
(3)復(fù)性近視散光:兩條互相垂直的主要子午線上,平行光線都是在視網(wǎng)膜前成像,但是它們屈光力不相等。
(4)復(fù)性遠視散光:兩條互相垂直的主要子午線上,平行光線都是在視網(wǎng)膜后成像,但是它們屈光力不相等。
(5)混合散光:兩條互相垂直的主要子午線上,平行光線一條是在視網(wǎng)膜前成像,另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜后聚焦成像。
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