就診時(shí)怎樣看血脂化驗(yàn)報(bào)告

就診時(shí)怎樣看血脂化驗(yàn)報(bào)告

問：我因膽固醇增高，醫(yī)生讓我定期進(jìn)行血脂化驗(yàn)，我想知道血脂化驗(yàn)單上的多項(xiàng)指標(biāo)代表了什么？該怎樣看化驗(yàn)報(bào)告？

答:臨床上常用的化驗(yàn)項(xiàng)目主要包括：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1載脂蛋白B等6項(xiàng)。

TC：代表血漿總膽固醇，也有用T-CHO代表血漿總膽固醇的。

TG：代表甘油三酯：HDL-C代表血漿中高密度脂蛋白膽固醇。

LDL-C：代表血漿中低密度脂蛋白膽固醇。

ApoAl:代表血漿中載脂蛋白A1。

ApoB:代表血漿中載脂蛋白B。

些指標(biāo)的正常數(shù)值一般情況如下：總血漿膽固醇：3.36~5.78mmol/L(130~200mg/dl)。

血漿甘油三酯：男性為0.45-1.81mmol/L(40-160mg/dl);女性為0.23-1.22mmol/L(20-108mg/dL）;血漿中低密度脂蛋白膽固醇：0.9-2.19mmol/L(35-85mg/dL);血漿中低密度脂蛋白膽固醇：

總膽固醇：增高，常見于膽道梗阻、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、淀粉樣變性、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發(fā)性高膽固醇血癥、家族性高a-脂蛋白血癥、老年性白內(nèi)障及牛皮癬等。減少，常見于嚴(yán)重貧血、急性感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、脂肪痢、肺結(jié)核、先天性血清脂蛋白缺乏及營養(yǎng)不良。

甘油三酯：增高，常見于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發(fā)性甘油三酯增多癥。

高密度脂蛋白膽固醇減少，常提示易患冠心病。

低密度脂蛋白膽固醇增高，常提示易患動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠心病、腦血管病。

載脂蛋白中的ApoA、ApoB可用于估計(jì)心腦血管風(fēng)險(xiǎn)度，高密度脂蛋白ApoA下降和ApoB增高在心腦血管病中最為明顯，還見于高脂蛋白血癥和其他異常脂蛋白血癥。

最后需要說明，各醫(yī)療單位由于使用的方法、實(shí)驗(yàn)的條件等有差異，各項(xiàng)指標(biāo)的正常值可能不完全相同。一般情況下，在化驗(yàn)單上都標(biāo)有正常參考值，可對比測定的各項(xiàng)指標(biāo)是否超過了正常范圍。

請問血脂有哪幾個(gè)指標(biāo)，什么值才是正常的？

　　隨著人們健康觀念的改變，健康體檢已經(jīng)被大多數(shù)人接受?？蓹z查后各種化驗(yàn)單卻很難看明白，雖然體檢報(bào)告上會給出某項(xiàng)檢查是否正常的結(jié)論，許多人還是很想弄明白各種數(shù)據(jù)代表什么意思。下面就人們常做的血脂化驗(yàn)來教你看懂化驗(yàn)結(jié)果。

　　在我國，不管哪家醫(yī)院，正式檢測的血脂指標(biāo)只有4項(xiàng)。你的血脂高不高，需不需要治療，用什么樣的降脂藥最合適，都是由這4項(xiàng)血脂指標(biāo)決定的。這4項(xiàng)指標(biāo)就是總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。一般情況下醫(yī)院只測TC、TG和HDL-C三項(xiàng)。LDL-C則是通過公式計(jì)算出來的。計(jì)算公式是LDL–C=TC–HDL-C-TG/2.2。只有當(dāng)TG>4.5mmol/L時(shí)，醫(yī)院才會直接測定，因?yàn)檫@時(shí)的計(jì)算結(jié)果會有較大偏差。

　　甘油三酯的正常值是<1.7mmol/L，甘油三酯升高，心腦血管疾病的發(fā)生危險(xiǎn)就會增加。當(dāng)甘油三酯>10mmol/L時(shí)，還有誘發(fā)急性胰腺炎的危險(xiǎn)，應(yīng)該及時(shí)治療。高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)的正常值是>1.0mmol/L,<0.9mmol/L就算過低。過低的人容易得冠心病和腦中風(fēng)?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，高密度脂蛋白膽固醇每增加0.4mmol/L，得冠心病的危險(xiǎn)就可降低2%~3%，所以高密度脂蛋白膽固醇還是高一點(diǎn)好。

　　判斷總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇正常不正常就不那么容易了，需要結(jié)合許多臨床情況綜合判斷?，F(xiàn)在判斷總膽固醇正常不正常有三種標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)人應(yīng)該根據(jù)自己的情況對號入座，請見附表。

　　名詞解釋

　　1.無易患因素者：

　　是指年齡45歲以下，不吸煙，沒有患高血壓，直系親屬中也沒有患冠心病的人，這種人不容易得心腦血管疾病，所以對他們的血脂要求就松一些。化驗(yàn)單上標(biāo)明的正常值就是針對無易患因素者的，其他人員不能套用。

　　2.有易患因素者：

　　是指男性45歲以上，女性55歲以上，吸煙，有高血壓，高密度脂蛋白膽固醇降低(<0.9mmol/L)或直系親屬中有早發(fā)冠心病家庭史(男55歲以前，女65歲以前就得了心肌梗死)。具備以上兩條就屬有易患因素者。這種人比較容易得心腦血管疾病，所以對血脂的要求要嚴(yán)一些。

　　3.有心血管病者：

　　是指病人已經(jīng)患了冠心病、腦中風(fēng)或者有明顯的頸動(dòng)脈粥樣硬化，或者患有糖尿病、代謝綜合征等，這種人很容易發(fā)生心腦血管疾病或者很容易再次發(fā)生心腦血管疾病，所以對他們的血脂要求更嚴(yán)。

　　判斷血脂正常不正常，其實(shí)也不難，就這些內(nèi)容，現(xiàn)在你能看懂血脂化驗(yàn)單了嗎？

體檢報(bào)告單怎么看 教你如何看懂體檢報(bào)告單

1、血常規(guī)：↓代表數(shù)值偏低?！頂?shù)值升高。

2、白細(xì)胞（WBC）：白細(xì)胞低，說明身體抵抗力差，容易感冒、皮膚表面容易感染病。白細(xì)胞高，說明身體可能有炎癥，如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等。如白細(xì)胞高出太多，則有可能跟血液有關(guān)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

3、紅細(xì)胞（RBC）：紅細(xì)胞低，可能是貧血，典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁，臉色蠟黃。紅細(xì)胞高，會促使血液黏度增大，引起血液流通不暢。

4、血小板（PLT）：血小板減少，或會存在再生障礙性貧血、放的性損傷、急性白血病，上呼吸道感染等癥狀或疾病。血小板增多，或會存在骨髓增生疾病。

5、血糖：正常值：3.9--6.11mmoi/L。

6、血糖增高：血糖增高可能是糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大、腦外傷、腦溢血、腦瘤、腦膜炎；妊娠嘔吐、脫水、全身麻醉時(shí)，肝硬化病人常有血糖增高。

7、血脂：↓代表數(shù)值偏低，↑代表數(shù)值升高。

8、總膽固醇（CHO）：正常參考值：2.85--5.69mmol/L(110--220mg/dl)。總膽固醇過高或過低，或會存在甲亢；嚴(yán)重肝臟疾病。

9、低密度脂蛋白（LDL—G）：低密度脂蛋白偏低，意味著可能有：甲亢、吸收不良、肝硬化。低密度脂蛋白偏高，或存在遺傳性高脂蛋白血癥、甲減、腎病綜合征、肥胖等。低密度脂蛋白膽固醇能夠進(jìn)入人體動(dòng)脈壁細(xì)胞，低密度脂蛋白膽固醇水平過高能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，使個(gè)體出于易患冠心病的危險(xiǎn)。

10、高密度脂蛋白（HDL—G）：高密度脂蛋白偏低，c常見于動(dòng)脈粥樣硬化、急性感染、糖尿病、腎病綜合征、應(yīng)用雄激素等。

去醫(yī)院檢查的血脂檢查結(jié)果怎么看？甘油三酯高怎么辦？

甘油三酯是血液中的一種脂肪。吃了之后，你的身體會將你不需要的卡路里轉(zhuǎn)化為甘油三酯，并將它們儲存在脂肪細(xì)胞中，以便日后用作能量。雖然你確實(shí)需要甘油三酯為你的身體提供能量，但血液中過多的甘油三酯會增加你患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

降低血液甘油三酯的方法。減肥，當(dāng)你攝入的熱量超過你需要的時(shí)候，你的身體就會將這些熱量轉(zhuǎn)化為甘油三酯并儲存在脂肪細(xì)胞中。這就是為什么減肥是降低血甘油三酯水平的有效方法。減肥至少5%的體重已經(jīng)被證明對降低血甘油三酯水平有持久的效果。限制你的糖攝入量。加糖是許多人飲食的一個(gè)重要組成部分。隱藏的糖通常潛伏在糖果、軟飲料和果汁中。飲食中多余的糖分會轉(zhuǎn)化為甘油三酯，這會導(dǎo)致血液中甘油三酯水平的升高，以及其他心臟病的危險(xiǎn)因素。盡量減少你的飲食中從蘇打水，果汁和糖果中添加的糖，可以降低血甘油三酯水平。遵循低碳水化合物飲食，就像加糖一樣，飲食中多余的碳水化合物會轉(zhuǎn)化成甘油三酯并儲存在脂肪細(xì)胞中。

低碳水化合物飲食與降低血甘油三酯水平有關(guān)。2006年的一項(xiàng)研究觀察了不同碳水化合物攝入量對甘油三酯的影響。遵循低碳水化合物飲食可以導(dǎo)致血液中甘油三酯水平的顯著降低，尤其是與低脂飲食相比。多吃纖維，纖維存在于水果、蔬菜和全谷物中。其他良好的纖維來源包括堅(jiān)果、谷類和豆類。在你的飲食中添加更多的纖維可以減少小腸對脂肪和糖的吸收，有助于降低血液中甘油三酯的含量。從水果、蔬菜和全谷類食物中添加纖維可以降低血液中的甘油三酯。

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