紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RedBloodCellCount；RBCCount）

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RedBloodCellCount；RBCCount）

中文名稱：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)英文名稱：Red Blood Cell Count化驗(yàn)介紹：正常情況下，紅細(xì)胞的生成和破壞處于動(dòng)態(tài)平衡咽而血液中，因而血液中紅細(xì)胞的數(shù)量及質(zhì)量保持相對(duì)穩(wěn)定。無論何種原因造成的紅細(xì)胞生成與破壞的失常，都會(huì)引起紅細(xì)胞在數(shù)量上或質(zhì)量上的改變，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。臨床意義：紅細(xì)胞增多見于：

（1）嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷及晚期消化道腫瘤。多為脫水血濃縮使血液中的有形成分相對(duì)地增多所致。

（2）心肺疾病：先天性心臟病、慢性肺臟疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必須借助大量紅細(xì)胞來維持供氧需要。

（3）干細(xì)胞疾患：真性紅細(xì)胞增多癥。紅細(xì)胞減少見于：

（1）急性或慢性失血。

（2）紅細(xì)胞遭受物理、化學(xué)或生物因素破壞。

（3）缺乏造血因素、造血障礙和造血組織損傷。

（4）各種原因的血管內(nèi)或血管外溶血。正常參考值：

顯微鏡統(tǒng)計(jì)數(shù)法：M（男）：400萬～550萬/μl F（女）：350萬～500萬/μl

血球計(jì)數(shù)儀：兒童600萬～700萬/μl

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

網(wǎng)織紅細(xì)胞 Miller;窺盤法;儀器法
　　Key words:Reticulocyte;Miller ocular;Analyzer
　　網(wǎng)織紅細(xì)胞是骨髓最新被釋放到外周血的成熟紅細(xì)胞的前提紅細(xì)胞，同成熟紅細(xì)胞相比，其細(xì)胞內(nèi)仍殘存小量的RNA（嗜堿性物質(zhì)），是反映骨髓造血功能的早期指標(biāo)。目前測(cè)定網(wǎng)織紅細(xì)胞的自動(dòng)分析儀主要有：多參數(shù)流式細(xì)胞儀（FCM），某些全自動(dòng)血液分析儀，如：Sysmex-R系列分析儀，Miles H3型血液分析儀，Coulter Maxm型分析儀，Abbott CD3500血液分析儀[1,2]。國(guó)內(nèi)多采用顯微鏡目測(cè)法?，F(xiàn)將Sysmex-R3500分析儀，COULTER MAXM分析儀與Miller窺盤法的測(cè)定結(jié)果進(jìn)行探討。

　　1材料與方法

　　1.1 材料

　　(1)SYSMEX-R3500分析儀：日本希森美康株式會(huì)社生產(chǎn)。原裝試劑盒和質(zhì)控物，批號(hào)分別是ZA9004，11130091。(2)COULTER MAXM 分析儀：美國(guó)COULTER 公司生產(chǎn)。原裝試劑盒和質(zhì)控物，批號(hào)分別是109155，105379K。試劑盒由試劑A與試劑B組成，其主要成分分別是0.06%新亞甲藍(lán)與0.08%硫酸。(3)Miller窺盤法的試劑盒：由TONYAR DIAGNOSTICS.INC生產(chǎn)的ASK BCB Solution，批號(hào)A10。成分為焦油藍(lán)4 g/L與氯化鈉9 g/L。

　　1.2 方法

　　(1)SYSMEX-R3500分析儀測(cè)定原理：熒光染料堿性槐黃（或者全胺O）（Auramine O,AO）與網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)RNA結(jié)合，以氬激光束為光源進(jìn)行測(cè)定。操作步驟：混勻血液，直接測(cè)定網(wǎng)織紅細(xì)胞。(2)COULTER MAXM 分析儀測(cè)定原理：血液標(biāo)本與新亞甲藍(lán)孵育活體染色，加入酸性試劑，使紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白溢出，保存被染色的RNA于細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞通過測(cè)定體積，高頻傳導(dǎo)性以及激光散射（VCS）而進(jìn)行分析，測(cè)定出網(wǎng)織紅細(xì)胞。操作步驟：向A管加入4滴與50 μl血液標(biāo)本，混勻，室溫16℃～30℃放置5 min～60 min.取A管液體2 μl于B管，加入試劑B液2 ml，等30 s，手動(dòng)進(jìn)樣檢測(cè)。(3)Miller窺盤法原理：煌焦油藍(lán)活體染色法。操作步驟：見全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程。為了重復(fù)性好，CV值較低，本次實(shí)驗(yàn)采取了計(jì)數(shù)500個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)的網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)。(4)測(cè)定SYSMEX-R3500，COULTER MAXM的批內(nèi)，批間精密度，并與Miller窺盤法進(jìn)行比較。分別用SYSMEX-R3500分析儀，COULTER MAXM分析儀與Miller窺盤法對(duì)130份正常人標(biāo)本進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞測(cè)定，方差分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果

一位熟練的檢驗(yàn)工作人員對(duì)同一標(biāo)本用Miller窺盤法重復(fù)測(cè)定15次，結(jié)果如下：均值=1.177 5(0.52～1.89)，S=0.321 9，CV(%)=27.34。

　　2.7用SYSMEX-R3500分析儀，COULTER MAXM分析儀，顯微鏡目測(cè)法(Miller窺盤法)同時(shí)測(cè)定130份血常規(guī)在正常范圍的標(biāo)本。結(jié)果F=3.87，P<0.05，差異有顯著性。差異性分析(見表6)，相關(guān)性分析(見表7)。表6差異性分析（略）表7直線相關(guān)性分析（略）注：※差異無顯著性，★差異有顯著性，★★差異有極顯著性，△相關(guān)。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的原理

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)原理　　(1)手工顯微鏡法 用等滲稀釋液將血液稀釋一定倍數(shù)，充入血細(xì)胞計(jì)數(shù)池，計(jì)數(shù)一定體積內(nèi)的紅細(xì)胞，經(jīng)換算求出每升血液中紅細(xì)胞數(shù)量　　(2)血液分析儀法 利用電阻抗和(或)光散射原理　　方法：　　顯微鏡計(jì)數(shù):將血液標(biāo)本用等滲稀釋液稀釋后，充入血細(xì)胞計(jì)數(shù)池，在高倍鏡下，計(jì)數(shù)計(jì)數(shù)池中央大方格中4個(gè)角中方格和中央1個(gè)中方格的紅細(xì)胞數(shù)，再換算成每升血液中的紅細(xì)胞數(shù)。　　稀釋液：①赫姆(Hayem)稀釋液：主要成分有氯化鈉(調(diào)滲透壓)、結(jié)晶硫酸鈉(提高相對(duì)比密和防止細(xì)胞粘連)、氯化高汞(防腐劑)。②甲醛枸櫞酸鹽稀釋液：其中氯化鈉起調(diào)滲透壓的作用，枸櫞酸鈉抗凝和維持滲透壓，甲醛固定紅細(xì)胞和防腐。③生理鹽水用于急用時(shí)。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)公式解析

紅細(xì)胞的解釋

(1) [erythrocyte]∶一種脊椎 動(dòng)物 含有血紅蛋白的血球,有助于氧的內(nèi)部輸送,在哺乳類動(dòng)物中呈兩面凹陷的圓盤,每毫升血中其數(shù)量達(dá)數(shù)百萬之多,主要產(chǎn)自紅 骨髓 中有核細(xì)胞的殘遺留 (2) [red blood cell]∶脊椎動(dòng)物血液中紅色的細(xì)胞 (3) [hematid]∶ 成熟 的無核的紅血細(xì)胞

詞語分解

紅的解釋紅 （紅） ó 像鮮血的 顏色 ：紅色。紅葉。紅燈。 紅塵 。紅包。紅燒。 紅潤(rùn) 。紅艷艷。紅口白牙。紅繩系足（舊指男女前生注定的姻緣）。 象征 順利 或受人寵信：紅人。紅運(yùn)。紅角（?）兒（受觀眾歡迎的演員）。走紅。 細(xì)胞的解釋微小的通常是用顯微鏡才能 看到 的由半透膜與外界分開的原生質(zhì)團(tuán) 現(xiàn)又可 比喻 事物的基本構(gòu)成部分詳細(xì)解釋生物學(xué) 名詞 。構(gòu)成生物體的基本單位。體形極微，在顯微鏡下始能窺見。形狀多種多樣。主要由細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)構(gòu)

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