楠是一個20歲的在校女大學(xué)生,她有著含羞草似的靦腆神情,說話時扭動著小巧玲攏的身體,看上去像一個還在念初中的小女孩。但是,她卻已經(jīng)有了多年“強(qiáng)迫癥”病史。她能訴說的主要癥狀是“我覺得自己的思想被什么東西卡住了,我過不去,可又退不回來,她發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)失落了原來的感覺,好像吊在半空中?!?/p>
通過她的自述,我才知道,原來她有自慰習(xí)慣。產(chǎn)生了嚴(yán)重的挫折感和自卑感,使得自己失去了心理成長的勇氣,形成強(qiáng)迫癥狀,徘徊在某種觀念中。
經(jīng)過咨詢,我對楠的心理狀態(tài)有了一些了解:她以“卡”住了的象征語言,反映出她對前途無望的的心理。想“退”回去的感覺,則表示了她拒絕成長的心理狀態(tài)。在絕望的心境中,她通過“手淫”(即自慰)產(chǎn)生性欲刺激,來緩解生活中的種種無奈。但是,對無法解除的手淫的“自我道德批判”,卻又加深了她的挫折感與無奈感。正因?yàn)槿绱?,她的?qiáng)迫癥才得以固化,并久治難愈。
按照弗洛伊德精神分析理論,所有心理異常和精神疾病的形成不外乎兩大原因:其一是人格結(jié)構(gòu)中的“本我、自我、超我”之間彼此不和造成心理沖突,由于沖突不能緩解被壓抑在潛意識中、長期累積形成問題;其二是因幼年時性心理發(fā)展不順利所形成的痛苦經(jīng)驗(yàn)。幼年的痛苦經(jīng)驗(yàn)雖然在成年后不復(fù)記憶,但卻存留在潛意識中。當(dāng)意識影響變小時,就會改頭換面以別的形式出現(xiàn),如做夢。精神分析治療的主要目的就是經(jīng)由對當(dāng)事人的心理分析,將壓抑在內(nèi)心深處的沖突和痛苦釋放出來,使當(dāng)事人領(lǐng)悟自己行為不同于他人的原因。經(jīng)過我的啟發(fā),楠猶豫了一下,最終還是說出了她原來不愿提及的往事。
還是楠在幼兒園的時候,有一天她走進(jìn)與她家一墻之隔的鄰居家。與她父親差不多年紀(jì)的男主人四顧無人,便拉著楠的小手伸進(jìn)了他的褲檔,后來他干脆褪下褲子露出了自己整個下半身……楠則像一只掉進(jìn)陷阱的兔子,驚恐萬狀卻又萬般無奈。等她終于逃脫了猥褻者的魔爪,急急地跑回家告訴媽媽所發(fā)生的一切,卻沒料到媽媽輕描淡寫地并不把這當(dāng)回事,既沒有給她必要的安慰,更不用提去為她“報仇”了。后來楠才知道此人和媽媽有婚外戀情。楠因此在心理上受了極大的傷害。
在咨詢的那天,談及往事,楠忍不住落下了悲傷的眼淚。更讓楠?dú)鈶嵉氖牵瑡寢屧诖耸掳l(fā)生后,仍然還與這家鄰居保持了睦鄰關(guān)系,談笑風(fēng)生一如往常。從此,楠的心理上便深深地烙上了不安全的印記,總是在自卑、害怕、自慰、羞恥中度日。她的強(qiáng)迫癥狀的發(fā)生,正是她找不到心理出路的表現(xiàn)。那些強(qiáng)烈的自慰行為的產(chǎn)生,也是她無意之中期望通過性欲刺激來轉(zhuǎn)移沮喪心情的努力,并且隱隱約約地有著“報復(fù)”異性的潛在愿望。因?yàn)樗牟恍以庥觯沟盟龑Ξ愋源嬖谄姡运憛捘泻ⅰ?/p>
發(fā)生在楠身上的關(guān)于心理障礙的案例,可以給我們?nèi)齻€重要啟示,這也是我在對她進(jìn)行治療時采用的幾個相應(yīng)的方法。
第一,楠的病因起源于母親的失職。對于兒童來說,最大的心理傷害莫過于“性侵犯”和“性虐待”。而楠的母親在如此重要的關(guān)鍵問題上,出于某種難于啟齒的原因,放棄職責(zé),不追究肇事者的責(zé)任,從而由盍撕⒆擁男睦澩瓷?使她形成了較嚴(yán)重的心理疾病。
對于楠或像她那樣在性方面遭受過挫折孩子來說,合理地接納自己是健康成長的關(guān)鍵因素。對于被害者并不存在“不潔”或是“污穢”,這純粹是傳統(tǒng)的“貞操”觀念的負(fù)面影響。
第二,關(guān)于“自慰”的錯誤認(rèn)知。隨著醫(yī)學(xué)和心理科學(xué)的進(jìn)步,人們對于性觀念和性行為已有了更為文明科學(xué)的認(rèn)識。其中一個較為明顯的改變就是青春期男孩手淫已經(jīng)被人們視為正?,F(xiàn)象。而對于女孩子的“自慰”,則是諱莫如深,莫衷一是。甚至在教科書和有關(guān)專業(yè)書籍中也未被提及。然而,為此問題求詢的女孩卻并不少見。與過去的傳統(tǒng)女性相比較,現(xiàn)在的女孩子們的性觀念常常是很前衛(wèi)的,但是她們卻因未能得到合理的指教而產(chǎn)生“性困惑”。
女孩與男孩一樣有著正常合理的性需求,卻為何女孩子的性問題從不被人討論?
我向楠建議,假如有可能,她可以去閱讀美國女心理學(xué)家、性學(xué)專家海特所著的《海特性學(xué)報告》。那是一本來自全美女性關(guān)于性觀念、性行為的調(diào)查報告的專集,閱讀它對人們了解女性的“性”是會有幫助的。海特認(rèn)為,女孩的自慰與男孩的“打手槍”一樣,是再正常不過的現(xiàn)象了。
其三,關(guān)于心理治療。楠的心理疾病的固化、泛化,是因?yàn)樗茨芗皶r得到心理治病所致。進(jìn)入二十一世紀(jì),我國在心理治療的發(fā)展方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能跟上整個社會發(fā)展的需要。即使在大都市,也極少有職業(yè)心理醫(yī)生。這里既有一個物質(zhì)基礎(chǔ)的問題,更有一個能否意識到它的重要性的問題。
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