維吾爾族醫(yī)藥在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,逐步積累了一些獨(dú)特的診療方法。主要通過望診、聽診、問診、脈診、尿診、大便診、痰診等方法來(lái)觀察和了解疾病的變化,分析判斷疾病的癥結(jié)。
(一)望診
分為望形體、望口舌、望神態(tài)、望顏色和望呼吸。
1.望形體:大凡發(fā)育強(qiáng)壯,肌肉盈實(shí),面紅潤(rùn)澤,聲音有力皆為強(qiáng)壯;身體干瘦,肌膚粗糙,面色黃白,胸膛窄小,發(fā)聲低微則為根基空虛。某些清瘦肌弛膚薄之人,多為干性。頭圓頸粗腹大肢短之人多屬濕性。
2.望口舌:舌色赤紅多為熱盛,舌干燥多為膽液質(zhì)性,苔白濁為脾臟衰弱,黃苔多為熱性,灰褐苔而干者體液減少,灰褐而濕者多為濕盛。
3.望神態(tài):精神萎靡,目光晦暗,言語(yǔ)模糊預(yù)示病癥嚴(yán)重;嗜睡為涼性濕性之象,少睡為干性熱性之象,敏感煩躁多熱,冷淡多濕。
4.望顏色:面紅多熱;面青多瘀血;面黃易怒,多為膽液質(zhì)之象;面黑多為心肺肝腎衰竭。
5.望呼吸:頭部受傷或體內(nèi)廢氣排泄受阻則急促;呼吸道發(fā)炎、聲帶萎縮、鼻咽息肉堵塞則呼吸深而慢;肺氣腫、哮喘呼吸無(wú)力;急而輕喘且有痛感為胸膜炎或胸膈肌炎之癥;呼吸深沉疑為尿中毒或糖尿??;呼吸呈長(zhǎng)時(shí)沉靜無(wú)聲狀,多因呼吸中樞受損。
(二)聽診
患者聲音之高低強(qiáng)弱,咳嗽輕重清濁,噯氣腹鳴之時(shí)間等均可提示病變情況。
(三)問診
通過談話了解病狀、病史。
(四)脈診
維醫(yī)查脈方法與漢族中醫(yī)有些不同,即醫(yī)生的四個(gè)指頭在患者兩手腕的橈動(dòng)脈處輕輕的按壓,獲得患者脈搏跳動(dòng)的節(jié)律、強(qiáng)弱等異常變化,判斷疾病情況。診察脈搏的變化有動(dòng)止、強(qiáng)弱、至數(shù)以及停止。時(shí)間的長(zhǎng)短、軟硬、快慢、粗細(xì)、大小、無(wú)規(guī)律等10個(gè)類型。所謂動(dòng)止,即搏動(dòng)中忽然停止,強(qiáng)弱即脈搏有力無(wú)力,至數(shù)即一呼一吸脈搏跳動(dòng)次數(shù)。每個(gè)類型又分3種,共計(jì)30種脈象。
維醫(yī)把病態(tài)脈象大體分為鼠尾弱脈、鼠尾強(qiáng)脈、鋸齒脈、洪脈、蟲蠕脈、蟻?zhàn)呙}、雙峰脈、雙起脈(代脈)、震脈和促脈等。
維醫(yī)認(rèn)為,脈搏與年齡、氣質(zhì)、性別、胖瘦、季節(jié)、工作種類、生活條件、精神狀態(tài)的關(guān)系也不容忽視。
(五)尿診
維醫(yī)認(rèn)為,尿診與脈診同等重要。
尿呈白色,為過量食用新鮮水果蔬菜;尿白而無(wú)沉淀,為膽液質(zhì)引發(fā)疾病,大腦受熱;膽液質(zhì)滑入腸內(nèi),發(fā)生炎癥或潰瘍;尿呈粘性糊樣白色,為麻痹前兆,若厚沫浮于尿上,預(yù)示病情險(xiǎn)惡。尿呈赤色而稀,為疾病晚期之象;尿呈赤而無(wú)沉淀,預(yù)示干性亢熱、尿呈赤而有白色沉淀,身體健康,沉淀呈赤色,預(yù)示后果良好;赤有黃沫或有云狀黃色沉淀,預(yù)后險(xiǎn)惡。尿黃呈麥秸黃色,預(yù)示熱性中和;呈枸櫞黃色,預(yù)示熱性微盛;黃而稠有絮狀沉淀,預(yù)示熱盛;尿赤黃,預(yù)示熱極盛;呈火焰色,預(yù)示兇險(xiǎn)。尿呈褐色,五日不變,預(yù)后不良;有沉淀且有褐色泡沫,預(yù)示大腦發(fā)炎或臨近死亡。尿呈綠色,系患黑膽質(zhì)和粘液質(zhì)疾病,也是麻風(fēng)病之征象;小兒尿綠,預(yù)示生命垂危。
稀尿是由消化不良、血脈瘀塞,黑膽質(zhì)氣質(zhì)轉(zhuǎn)化為干性氣質(zhì),機(jī)體本能熱減弱,體液不得腐熟,機(jī)體消耗水液機(jī)能衰弱,水液不經(jīng)改造原樣排泄所造成。稠尿是由質(zhì)液已腐熟所決定。發(fā)生沉淀,預(yù)示質(zhì)液亢盛。稠尿見于麻痹疾病,預(yù)示病已達(dá)極點(diǎn)。稠尿伴有胃痛身癢,系黃疸初起之象。尿量大而有色,系熱性之象。熱病尿少,預(yù)示病程拖長(zhǎng)。泄尿呈點(diǎn)滴狀或失禁,預(yù)示大腦有病。
尿中出沫,預(yù)示質(zhì)液生新。多粘性預(yù)示內(nèi)有瘀氣。沫黃褐色,系黃疸征象。沫乳白色,預(yù)示肺部有病。呈大泡狀,預(yù)示精神病。
尿中沉淀可分12種:粘性沉淀預(yù)示非常態(tài)沉淀已腐熟,氣質(zhì)屬?zèng)鲂浴針映恋矶嘁娪谛呐K膿腫或膀胱膿腫。扁狀沉淀系膀胱有潰瘍。麥狀沉淀預(yù)示膀胱內(nèi)有水泡病變,有臭味則已化膿。豆?fàn)畛恋眍A(yù)示肝腎損傷。肉色沉淀始因同豆?fàn)畛恋?。脂狀沉淀預(yù)示機(jī)體網(wǎng)狀脂肪消溶,系爆發(fā)性膽液浸蝕所致。脂狀沉淀預(yù)示腎臟疾患。沙狀沉淀系腎、膀胱結(jié)砂結(jié)石,赤色在腎,白色在膀胱。血狀沉淀預(yù)示肝臟衰弱。麥團(tuán)狀沉淀預(yù)示胃衰弱?;覡畛恋硐嫡骋核隆4送獬恋沓屎稚?,預(yù)示病情惡化。浮于上則為黑膽質(zhì)疾病發(fā)生轉(zhuǎn)捩。色赤屬熱,色天藍(lán)屬?zèng)?,色赤為血液亢盛和生新之質(zhì)液少。呈橄欖色為癆病之征象。赤色沉淀懸于尿中,預(yù)示炎癥化膿。
尿有令人作嘔氣味,系高熱使體液損壞,出現(xiàn)廢液。孕婦至四、五月后,尿色赤,搖動(dòng)成沉淀而下落,預(yù)示胎兒健康。若混濁沉淀多,但不下落,則預(yù)示胎兒不健康。
(六)大便診
大便量少應(yīng)考慮過多食用富營(yíng)養(yǎng)而少纖維的食物,或膽道阻塞使腸內(nèi)膽液不足,或胃腸機(jī)能衰弱使物質(zhì)滯留結(jié)腸回腸。量多也預(yù)示消化機(jī)能不良。便稀多由肝功能衰弱、腸系膜血脈衰弱引起。便色深預(yù)示膽液質(zhì)亢盛。便血多因直腸潰瘍或痔瘡肛裂所致。胃及前段腸道出血便色黑?;煊泻谀戀|(zhì)大便也變黑,預(yù)示膽液已腐熟,疾病將愈。大便奇臭預(yù)示體內(nèi)有大量腐污和微生物,大便酸臭預(yù)示氣質(zhì)趨于涼性。
(七)痰診
痰色白系質(zhì)液生。色黃是混有膽液之象。若同時(shí)體溫高則預(yù)示肺內(nèi)有濁臭。痰濁綠系質(zhì)液被燒灼。痰色褐亦如是。色赤系血液亢盛或呼吸道破裂。
學(xué)校在國(guó)家中醫(yī)藥管理局的關(guān)懷下,在自治區(qū)黨委、人民政府關(guān)懷下,認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的教育方針,堅(jiān)持社會(huì)主義辦學(xué)方向,不斷提高辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量,各項(xiàng)工作都取得了令人欣慰的成績(jī),使學(xué)校呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。
一、繼續(xù)深化教學(xué)改革,不斷提高教學(xué)質(zhì)量
1.抓好課程建設(shè),促進(jìn)課程設(shè)置的科學(xué)化。學(xué)校以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力為目標(biāo),改進(jìn)教學(xué)總體計(jì)劃,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容體系和課程結(jié)構(gòu),調(diào)整理論課和實(shí)踐課學(xué)時(shí)的比例,要求實(shí)踐課時(shí)占30%以上的時(shí)間。同時(shí)制定健全了《實(shí)踐教學(xué)大綱》、《學(xué)生技能訓(xùn)練手冊(cè)》,加大了實(shí)踐教學(xué)、臨床教學(xué)力度,著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和解決實(shí)際問題的能力。
2.不斷改革教學(xué)方法,實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段多樣化。在培養(yǎng)學(xué)生的自我動(dòng)手能力上,首先從最基本的技能訓(xùn)練入手,通過示范性實(shí)驗(yàn)和學(xué)生自己動(dòng)手操作進(jìn)行實(shí)驗(yàn),教師加以指導(dǎo)的方法,使學(xué)生對(duì)較先進(jìn)的技術(shù)能夠直接接觸、親身體驗(yàn)、熟練掌握。同時(shí)采用多媒體、校園網(wǎng)絡(luò)等形式介紹新技術(shù),讓學(xué)生及時(shí)了解新的技術(shù)動(dòng)態(tài)。在教會(huì)他們掌握技術(shù)方法的同時(shí),引導(dǎo)學(xué)生建立科學(xué)的思維方式,增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)。
3.漢語(yǔ)教學(xué)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。為提高學(xué)生的綜合素質(zhì),擴(kuò)大就業(yè)機(jī)會(huì),從2001年起實(shí)行了漢語(yǔ)預(yù)科1年的制度。學(xué)校大力深化課程改革,在原有的基礎(chǔ)漢語(yǔ)和醫(yī)用漢語(yǔ)的基礎(chǔ)上,新增漢語(yǔ)寫作、漢語(yǔ)聽力、漢語(yǔ)水平測(cè)試等3門課程,要求學(xué)生必須通過HSK考試6級(jí)。此外,新疆醫(yī)科大學(xué)還選派高水平的漢語(yǔ)教師,對(duì)該校的漢語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行指導(dǎo)。通過幾年努力,預(yù)科制度已初見成效,通過HKS考試6級(jí)以上的學(xué)生比例2003年為24.7%,2004年達(dá)到了71.5%。為鞏固漢語(yǔ)教學(xué)成果,9門現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)行漢語(yǔ)授課,擴(kuò)大了學(xué)生的知識(shí)面,提高了教學(xué)質(zhì)量。
二、加強(qiáng)教學(xué)設(shè)施建設(shè),不斷改善辦學(xué)條件
1.以加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)為目標(biāo),不斷加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。近幾年,學(xué)校加大了實(shí)驗(yàn)室建設(shè)力度,先后投入300多萬(wàn)元購(gòu)置新的儀器設(shè)備,裝備了臨床醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)中心、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)室等各實(shí)驗(yàn)室,優(yōu)化了各實(shí)驗(yàn)室的條件。還將原先分散的、低層次重復(fù)設(shè)置的單科實(shí)驗(yàn)室合并,實(shí)驗(yàn)設(shè)備整合,實(shí)現(xiàn)資源共享,提高了設(shè)備使用率,降低了實(shí)驗(yàn)成本。
2.加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),形成了校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)基地。學(xué)生在直屬醫(yī)院以見習(xí)等形式參加醫(yī)療實(shí)踐,掌握醫(yī)療工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);在制劑室、藥廠、藥材種植基地等學(xué)習(xí)維吾爾藥材炮制、制藥技術(shù)、制藥設(shè)備的操作技術(shù);在藥材種植基地參加維吾爾藥材栽培、收集、加工、貯存、銷售等各環(huán)節(jié)工作,在實(shí)踐中提高藥材鑒定鑒別能力,掌握藥材種植、加工技術(shù)。同時(shí)學(xué)校組織學(xué)生入住到藥農(nóng)家里,師帶徒方式跟隨民間維醫(yī)學(xué)習(xí),收集民間藥方,學(xué)習(xí)種藥經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步豐富了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為今后工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.進(jìn)一步加強(qiáng)校外實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地建設(shè)。隨著學(xué)校的發(fā)展和社會(huì)對(duì)人才需求的變化,在靠校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地已難以滿足實(shí)訓(xùn)教學(xué)需要的情況下,從2001年起,學(xué)校開始尋求與自治區(qū)維吾爾醫(yī)院、吐魯番地區(qū)維吾爾醫(yī)院、喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)院等各大醫(yī)院、藥廠、保健品企業(yè)合作,積極拓展了校外實(shí)訓(xùn)基地,使學(xué)校實(shí)習(xí)醫(yī)院達(dá)到了22家。同時(shí)學(xué)校與新疆維吾爾藥業(yè)有限公司等企業(yè)簽訂了實(shí)訓(xùn)基地合作協(xié)議,形成了覆蓋全疆的實(shí)習(xí)基地。實(shí)習(xí)教學(xué)在鞏固和拓展同學(xué)們的專業(yè)知識(shí)、提高實(shí)際動(dòng)手能力、養(yǎng)成良好的職業(yè)道德方面起到積極作用。
4.充分利用現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備,開展多樣化的電化教育和計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)。近幾年來(lái),學(xué)校先后投入400多萬(wàn)元購(gòu)置設(shè)備,充實(shí)語(yǔ)音教室、多媒體教室、微機(jī)房等現(xiàn)代教學(xué)場(chǎng)所的設(shè)備,建立校園局域網(wǎng),給每位教師配備計(jì)算機(jī),開發(fā)有維吾爾醫(yī)藥學(xué)特色的教學(xué)課件,為開展現(xiàn)代化教學(xué)創(chuàng)造了條件。各專業(yè)課程利用多媒體教學(xué)的比例達(dá)到了40%以上。2004年初自治區(qū)教育廳對(duì)學(xué)校信息化建設(shè)和計(jì)算機(jī)教育進(jìn)行評(píng)估,該校被評(píng)為“新疆高職高專學(xué)校信息化建設(shè)和計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)合格單位”,并獲得了自治區(qū)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試考點(diǎn)資格。
5. 加強(qiáng)教材建設(shè),完善和更新教材的內(nèi)容和結(jié)構(gòu),形成維吾爾醫(yī)藥學(xué)第二版教材體系。在建校初期編寫出版的14門教材的基礎(chǔ)上,總結(jié)十幾年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),從2001年開始編寫維吾爾醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、高級(jí)護(hù)理各學(xué)科的第二版教材。共計(jì)劃編寫出版30門教材,已完成26門課程教材的編寫工作,正式出版了14門教材,有12門教材編寫完畢,并通過試用,正在出版當(dāng)中,其余4門教材已經(jīng)編寫完成,以講義的形式試用于教學(xué)。
6.加強(qiáng)圖書館內(nèi)涵建設(shè)。積極購(gòu)置圖書資料,增加了圖書資料的種類和數(shù)量,特別是2005年投入25萬(wàn)元,裝備了圖書館設(shè)施,并購(gòu)進(jìn)了9萬(wàn)多冊(cè)圖書。同時(shí)規(guī)范了圖書館的管理,提高服務(wù)質(zhì)量,為教學(xué)、科研工作提供了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
7.加強(qiáng)維吾爾醫(yī)藥學(xué)古籍文獻(xiàn)的收集、整理工作。目前已收集有較高學(xué)術(shù)價(jià)值的維吾爾醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)47部,依靠自己的力量,已完成了5門古籍的翻譯、整理工作。
三、加大工作力度,教科研氛圍日趨濃厚
學(xué)校把科研工作作為提高師資隊(duì)伍素質(zhì)、教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)學(xué)??焖侔l(fā)展的重要任務(wù)來(lái)抓,按照“以教學(xué)帶科研,以科研促教學(xué)”的方針,鼓勵(lì)教師積極投身于科研和科技開發(fā)。學(xué)校設(shè)立了專門的科研基金,制定一系列鼓勵(lì)科研工作的政策性文件,促進(jìn)教師積極開展了教科研活動(dòng)。學(xué)校承擔(dān)了1個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目——維吾爾醫(yī)內(nèi)科學(xué)心血管方向?qū)W科的建設(shè)任務(wù)和自治區(qū)科技廳關(guān)于維藥材種植、維藥開發(fā)、藥效研究為內(nèi)容的4個(gè)科研項(xiàng)目,同時(shí)開展部分校級(jí)科研項(xiàng)目的研究工作,取得了階段性成果。
加強(qiáng)對(duì)外合作和學(xué)術(shù)交流,與江西中醫(yī)學(xué)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所測(cè)試中心、自治區(qū)維醫(yī)研究所等科研單位協(xié)作,開展了7種維吾爾醫(yī)草藥、2種單方的研究開發(fā)工作。
學(xué)校1991年起編輯出版《新疆維吾爾醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校學(xué)報(bào)》,有力推進(jìn)了維吾爾醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研成果的交流。近幾年來(lái),師生員工在區(qū)內(nèi)外各級(jí)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文80多篇,在本校學(xué)報(bào)上發(fā)表或在自治區(qū)級(jí)學(xué)術(shù)研討會(huì)上交流的論文200多篇,教師開展教科研的自覺性明顯提高,學(xué)校教科研氛圍日漸濃厚。
四、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高其整體素質(zhì)
學(xué)校一貫重視師資隊(duì)伍的科學(xué)配備和有計(jì)劃培養(yǎng)。學(xué)校初建時(shí),通過調(diào)進(jìn)名老維醫(yī)任教、接收和田地區(qū)衛(wèi)校維吾爾醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生和留本校優(yōu)秀畢業(yè)生的途徑解決師資問題。2005年在堅(jiān)持在崗培訓(xùn),組織學(xué)術(shù)講座、計(jì)算機(jī)培訓(xùn)班、漢語(yǔ)強(qiáng)化班,參加校直屬醫(yī)院醫(yī)療工作和藥廠的生產(chǎn)實(shí)踐等形式培養(yǎng)教師的同時(shí),克服教師隊(duì)伍人員少、授課任務(wù)重的困難,送出去培養(yǎng)了多名教師,提高了教師的業(yè)務(wù)水平。4年來(lái)學(xué)校先后選送了3名教師出國(guó)留學(xué),26名教師在區(qū)內(nèi)外高校進(jìn)修,其中攻讀學(xué)位教師有9人。同時(shí)新疆醫(yī)科大學(xué)每年派支教教師參加教學(xué)工作并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),對(duì)教師授課水平的提高起到了促進(jìn)作用。通過幾年的努力形成了能承擔(dān)維吾爾醫(yī)藥學(xué)教學(xué)任務(wù)的結(jié)構(gòu)合理、學(xué)術(shù)水平較高的師資隊(duì)伍。
法律分析:根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,主要包括如下標(biāo)準(zhǔn):
1.藥典標(biāo)準(zhǔn)
2.衛(wèi)生部中藥成方制劑一至二十一冊(cè)
3.衛(wèi)生部化學(xué)、生化、抗生素藥品第一分冊(cè)
4.衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)(二部)一冊(cè)至六冊(cè);
5.衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)藏藥第一冊(cè)、蒙藥分冊(cè)、維吾爾藥分冊(cè);
6.新藥轉(zhuǎn)正標(biāo)準(zhǔn)1至88冊(cè)(正不斷更新)
7.國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)藥品地標(biāo)升國(guó)標(biāo)一至十六冊(cè);
8.國(guó)家中成藥標(biāo)準(zhǔn)匯編內(nèi)科心系分冊(cè)、內(nèi)科肝膽分冊(cè)、內(nèi)科脾胃分冊(cè)、內(nèi)科氣血津液分冊(cè)、內(nèi)科肺系(一)、(二)分冊(cè)、內(nèi)科腎系分冊(cè)、外科婦科分冊(cè)、骨傷科分冊(cè)、口腔腫瘤兒科分冊(cè)、眼科耳鼻喉皮膚科分冊(cè)、經(jīng)絡(luò)肢體腦系分冊(cè);
9.國(guó)家注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)(針對(duì)某一企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn),但同樣是國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn))
10.進(jìn)口藥品標(biāo)準(zhǔn)。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)藥典》目錄一部目錄
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