蒙醫(yī)藥學(xué)概要

蒙醫(yī)藥學(xué)是蒙古民族的文化遺產(chǎn)之一，也是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它是蒙古族人民在長(zhǎng)期的醫(yī)藥療實(shí)踐中逐漸形成與發(fā)展起來(lái)的，它吸收藏醫(yī)、漢醫(yī)及印度醫(yī)學(xué)理論的精華，逐步形成具有鮮明的民族特色、地域特點(diǎn)和獨(dú)特理論體系、臨床特點(diǎn)的民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

蒙醫(yī)藥理論體系的顯著特點(diǎn)是：以陰陽(yáng)五元學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)的整體觀和對(duì)六基癥的辨證施治。六基癥理論為“赫依、希拉、巴達(dá)干、血液、黃水、粘蟲”。把疾病的本質(zhì)歸納為寒熱兩種，把發(fā)病部位歸納為臟腑、黑脈、白脈、五官等。蒙醫(yī)理論明確指出，發(fā)病本身的內(nèi)在條件是指三根七素，即內(nèi)因，致病因素指外界因素，即外緣。在正常情況下，三根七素各有特點(diǎn)，自具其能，密切聯(lián)系，共同擔(dān)負(fù)著人體正常生理功能活動(dòng)，保持對(duì)立統(tǒng)一的相對(duì)平衡狀態(tài)。這是人體健康的基本原因。在各種致病因素的影響下，三根出現(xiàn)偏盛偏衰等反常狀態(tài)而失去平衡時(shí)，就產(chǎn)生疾病，這是病理活動(dòng)的基本原因。三根七素是人體進(jìn)行生命活動(dòng)的能量與物質(zhì)基礎(chǔ)，并且也是產(chǎn)生一切疾病的根本因素。對(duì)于人體生理功能和病理機(jī)制，均以三根的生成變化為理論根據(jù)。蒙醫(yī)認(rèn)為，人體的生命現(xiàn)象，是一個(gè)綜合性的復(fù)雜的活動(dòng)過程，內(nèi)部消化系統(tǒng)，外部言聽視行，都不是孤立進(jìn)行的，必須在三根七素的作用下，人體臟腑之間、臟腑與體表之間的生命活動(dòng)彼此協(xié)調(diào)，相互制約，才能維持人體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)平衡，如某一部分發(fā)生病變，就會(huì)影響到其他部分以至整體，引起平衡失調(diào)，功能障礙，出現(xiàn)一系列癥狀。所以在醫(yī)療疾病過程中，不能只看表面現(xiàn)象，而要辨證地進(jìn)行全身的綜合分析才能得出正確的診斷。人和自然界也是相互對(duì)立統(tǒng)一的，人體通過感受器官和外界自然環(huán)境保持著密切聯(lián)系，自然環(huán)境的變化，必然對(duì)人體產(chǎn)生影響。在正常的情況下，通過人體內(nèi)部三根的調(diào)節(jié)，使之與自然環(huán)境的變化相適應(yīng)，若七素之間的平衡失調(diào)，相互為害；或由于某種外因，人體內(nèi)外環(huán)境的相對(duì)平衡狀態(tài)遭受破壞，就會(huì)發(fā)生疾病。蒙醫(yī)在臨床上根據(jù)這一理論和原理解釋各種致病因素的性質(zhì)、特點(diǎn)和所致病癥的臨床表現(xiàn)。所以“扶正”與“祛邪”是人體戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康的重要措施。

在藥物學(xué)方面，蒙醫(yī)藥家們創(chuàng)造了適合于本地區(qū)實(shí)際情況的獨(dú)特的配制法和用藥法等。同時(shí)還吸收了西藏、印度等地區(qū)和兄弟民族的藥物學(xué)理論知識(shí)，使自己的藥物學(xué)理論不斷完善和發(fā)展。

蒙醫(yī)理論體系

蒙族醫(yī)藥是以蒙古族人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)中所積累的傳統(tǒng)醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，吸收藏醫(yī)及印度醫(yī)學(xué)的部分基本理論和漢族醫(yī)學(xué)的知識(shí)，在樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想影響和指導(dǎo)下，逐步形成的獨(dú)特的民族醫(yī)學(xué)。它把人體看作是一個(gè)對(duì)立統(tǒng)一的有機(jī)整體，從宏觀的角度來(lái)研究人體動(dòng)態(tài)的各種內(nèi)在聯(lián)系，從而闡明生命運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律。其理論體系的基本特點(diǎn)，就是整體觀念論、辨證診斷理論和重病因辨證施治理論。

蒙醫(yī)有一整套基本學(xué)說(shuō)，，共同構(gòu)成蒙醫(yī)學(xué)的理論體系：

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

蒙醫(yī)認(rèn)為，人體的一切都離不開陰陽(yáng)，任何事物都具有對(duì)立又統(tǒng)一的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，無(wú)論是胚胎，新的生命的形成，機(jī)體構(gòu)造與生理功能、病理變化，都可以用陰陽(yáng)變化的相互關(guān)系來(lái)說(shuō)明問題。如臟為陽(yáng)、腑為陰，血脈為陽(yáng)，白脈為陰，三素為陽(yáng)、七元為陰等。陰陽(yáng)在人體保持相對(duì)平衡才能維持正常的生理狀態(tài)。如果一旦陰陽(yáng)失調(diào)，勢(shì)必破壞平衡，產(chǎn)生偏盛或不及，就要發(fā)生疾病。有病理現(xiàn)象產(chǎn)生后，無(wú)論癥狀上表現(xiàn)如何復(fù)雜歸納起來(lái)不外乎寒熱兩癥，陽(yáng)盛則表現(xiàn)為熱癥，陰盛則為寒癥。因此，陰陽(yáng)平衡是保證健康的必要條件，失調(diào)是導(dǎo)致疾病的根本原因。

五元學(xué)說(shuō)

五元學(xué)說(shuō)（即土、水、火、氣、空）很早被應(yīng)用于古代印度醫(yī)學(xué)。據(jù)文獻(xiàn)記載。于14世紀(jì)初經(jīng)西藏傳播到蒙古地區(qū)。在蒙醫(yī)學(xué)理論中，對(duì)構(gòu)成人體的“三根”、“七要素”和生理、病理、診斷、治療原則、四施（藥物、外治、飲食、起居）等的解釋，都以五元學(xué)說(shuō)為理論指導(dǎo)。因此，五元學(xué)說(shuō)是蒙醫(yī)學(xué)理論體系的綱要。它把事物按照不同的性質(zhì)、作用與形態(tài)，分別歸屬于土、水、火、氣、空五元。例如：土元的性質(zhì)為硬、強(qiáng)、重，以氣味為主，具備味、色、感、聲等性能，為一切物質(zhì)的本基，對(duì)物質(zhì)有重、穩(wěn)的功能；水元性質(zhì)為濕、潤(rùn)，以味為主，具備色、感、聲等性能，對(duì)物質(zhì)有滋養(yǎng)、濕潤(rùn)的功能；火元性質(zhì)為熱，以色為主，具備感、聲等性能，對(duì)物質(zhì)有成熟、溶解、燒灼的功能；氣元性質(zhì)為輕、動(dòng)，以感為主，具有感、聲兩種性能，對(duì)物質(zhì)有輕、動(dòng)、發(fā)的功能；空元性質(zhì)是空、虛，只有聲一種性能，為物質(zhì)的存在、增長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)的空間，具有間隔的功能。

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體其各個(gè)部分之間都有密切聯(lián)系，這種相互聯(lián)系和構(gòu)成，均和五元密切相關(guān)。五元（土、水、火、氣、空）與三根（赫依、協(xié)日、巴達(dá)干）、五臟六腑的關(guān)系：三根中巴達(dá)干屬土水、五臟脾、六腑胃屬五元中的土，五臟腎、六腑膀胱屬五元的水；三根協(xié)日屬火，五臟肝、六腑膽屬于五元中的火；三根赫依屬氣，五臟肺，六腑大腸屬于氣；普行屬于空，五臟心、六腑小腸屬于空。

三素學(xué)說(shuō)

維持人體生理功能的三種能量和基本物質(zhì)“赫依、協(xié)日、巴達(dá)干”，簡(jiǎn)稱為三素。三素在人體內(nèi)是以對(duì)立統(tǒng)一的規(guī)律存在的，是人體矛盾的主要方面。

赫依——在人體正常生理活動(dòng)中，具有維持生命活動(dòng)推進(jìn)血液運(yùn)行、呼吸、分解食物、新陳代謝、增強(qiáng)體力、支配肢體和意識(shí)活動(dòng)、接種傳代等作用。并且也是保持協(xié)日、巴達(dá)干兩根相對(duì)平衡的調(diào)節(jié)者，也是人體維持健康和延年益壽的引導(dǎo)者。如果赫依本身失去平衡狀態(tài)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致病變。赫依具有以輕、糙為主的涼、細(xì)、硬、動(dòng)等六種特性。

協(xié)日——為人體正常生理活動(dòng)的熱能，具有產(chǎn)生熱量和調(diào)節(jié)體溫、促進(jìn)消化吸收、促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)七精華也稱七要素之成熟等功能。它以巴達(dá)干為自己存在的前提，與其保持相對(duì)平衡狀態(tài)。如果協(xié)日本身失去平衡狀態(tài)時(shí)，就導(dǎo)致病變。協(xié)日具有以熱、銳為主的輕、臭、瀉、濕、膩等七種特性。

巴達(dá)干——在人體正常生理過程中，巴達(dá)干起滋生、調(diào)節(jié)體溫、滋養(yǎng)正精，增強(qiáng)意識(shí)、延年益壽、堅(jiān)固骨節(jié)的作用。并以協(xié)日為自己存在的前提，與其保持相對(duì)平衡狀態(tài)。如果巴達(dá)干本身失去平衡狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致病變。巴達(dá)干具有的重、寒為主的膩、鈍、柔、固、粘等七種特性。

三素是人體生存的主導(dǎo)因素，也是產(chǎn)生疾病的內(nèi)在因素。人體的生理功能和病理機(jī)制都是以三者的平衡與變化為理論依據(jù)的。協(xié)日、巴達(dá)干兩者為相互對(duì)立的兩面，互相制約、相對(duì)平衡，赫依作為調(diào)節(jié)的因素，三者相互信賴、相互促進(jìn)，相輔相成地完成著生命活動(dòng)的生理功能。

七元三穢學(xué)說(shuō)

構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的七種基本物質(zhì)——食物精華、血液、肉、脂肪、骨骼，骨髓、精液和使其不斷生化的精華統(tǒng)稱為七元，三種主要排泄物——糞、尿、汗稱為三穢。七元為三素賴依生存的物質(zhì)基礎(chǔ)，以保身體發(fā)育成長(zhǎng)。七元三穢的吸收、排泄運(yùn)動(dòng)過程是不可分割的一個(gè)整體，是人體進(jìn)行新陳代謝的過程，共同維持人體正常生理功能。

脈道、臟腑

道主要有黑脈和白脈兩種。黑脈為全身血液運(yùn)行之道，又稱血脈，黑脈歸陽(yáng)，五行中屬空。心臟及黑脈之跳動(dòng)運(yùn)行，均受普行、赫依之支配。白脈歸陰、屬水元，故又稱水脈。

五臟：心臟為五臟之首，位于胸中巴達(dá)干之區(qū)，是病變赫依的循行之道，五元中的空元之精華依存于心臟，濁聚于小腸，所以兩者在生理功能上有前者管轄后者的隸屬關(guān)系。心開竅于舌；肺臟是病變巴達(dá)干的循徑，氣元之精華依存于肺，濁聚于大腸，肺開竅于鼻；肝位于協(xié)日區(qū)，也是病變協(xié)日的循徑，火元之精華依存于肝，濁聚于膽。肝開竅于眼；脾位于協(xié)日區(qū)，是病變巴達(dá)干的循徑，土元之精華依存于脾、濁聚于胃，脾開竅于唇；腎位于赫依區(qū)，是病變巴達(dá)干的循徑，熱疾易隱伏于腎臟，水元之精華依存于腎、濁聚于膀胱，腎開竅于耳。

六腑：胃處于協(xié)日區(qū)，是巴達(dá)干的宿位，也是病變巴達(dá)干的循徑，消化三火溫位于胃。胃屬消化道的未消化段，熱疾易隱伏于胃；小腸處于協(xié)日區(qū)，也是病變協(xié)日之循徑，為消化吸收段；大腸處赫依區(qū)，病變赫依之循徑，為已消化段；膽處協(xié)日區(qū)，病變協(xié)日之循徑，是消化協(xié)日和火溫的物質(zhì)基礎(chǔ)；膀胱處赫依區(qū)，是病變巴達(dá)干之循徑；三舍處赫依區(qū)，是生殖系統(tǒng)的統(tǒng)稱，此為維持三素平穩(wěn)的場(chǎng)所，故屬聚合型器官。

從基礎(chǔ)理論到臨床，從預(yù)防到治療，蒙醫(yī)學(xué)都以以上理論為指導(dǎo)，根據(jù)這一整套理論研究人體形成、生長(zhǎng)發(fā)育、衰老、死亡等生命活動(dòng)的規(guī)律，并在此基礎(chǔ)上，防病治病和使人延年益壽

蒙醫(yī)診斷方法

蒙醫(yī)診斷疾病時(shí)運(yùn)用問、望、觸三種方法，即三診來(lái)觀察和掌握患者的體征及癥狀，將獲得的資料進(jìn)行分析歸納，對(duì)疾病作出正確的判斷。

問診

是醫(yī)生對(duì)病人或家屬，通過正面或側(cè)面進(jìn)行查詢，以了解病情的一種診察方法。主要包括：?jiǎn)柌∪说纳瞽h(huán)境與生活習(xí)慣、既往病史、家族病史、平素體質(zhì)、疾病的發(fā)生發(fā)展及演變過程、治療經(jīng)過等。

1．問一般情況，即患者的姓名、年齡、性別、職業(yè)、籍貫、住址、生活習(xí)慣、婚姻、月經(jīng)等情況。

2．患者和家族的患病史，包括現(xiàn)病史、既往史、治療史，詢問疾病的發(fā)生時(shí)間、病因、主證、發(fā)病的緩急、病情的輕重和發(fā)展經(jīng)過及診療過程等。

3．起居行為和精神因素，詢問飲食狀況和住處的寒、熱、潮、濕、干燥等情況，是否有過極度恐懼、受涼或情緒過于激動(dòng)等情況。

4．現(xiàn)病情況，主要詢問疾病的發(fā)生時(shí)間、病因、主證、發(fā)病的緩急、病情的輕重和發(fā)展經(jīng)過及診療過程。

望診

是醫(yī)生用視覺觀察病人外部精神狀態(tài)、色澤、形體、姿態(tài)以及局部情況的異常變化以推斷疾病情況的一種診察方法。

1．望體態(tài)、膚色、精神狀態(tài)。如赫依病患者皮膚粗糙、發(fā)青，口唇蒼白，情緒不穩(wěn)；協(xié)日病患者發(fā)熱，面紅耳赤，皮膚黃而油膩、出疹，多汗，易激動(dòng)；巴達(dá)干病患者皮膚蒼白、浮腫，反應(yīng)遲鈍，身心沉重，不喜動(dòng)；黃水病皮膚出疹、流黃水、瘙癢、粗糙。

2．望五官：舌和苔：正常舌質(zhì)紅潤(rùn)，舌苔白薄，不滑不糙。而赫依病者舌紅、發(fā)干、發(fā)僵、味覺減退；協(xié)日病者舌苔黃厚、發(fā)粘、出疹；巴達(dá)干病者舌質(zhì)軟，舌苔白厚，發(fā)粘；黃水病者舌常出疹；血病者舌質(zhì)紅或紫，心臟熱舌苔發(fā)黑，肺病舌中央白，舌邊紅，肝病舌中央共同有小黑斑、舌邊紅，脾病舌質(zhì)紅或花有斑點(diǎn)，腎病舌苔白、舌尖紅、兩側(cè)發(fā)黑。

眼：赫依病眼常流淚，眼瞼腫，生翳膜，眼花，復(fù)視，上翻；協(xié)日病眼發(fā)紅發(fā)熱，眼瞼糜爛，出疹癢痛腫脹，畏光，黃視；巴達(dá)干病眼瞼生白疹、發(fā)癢，眼生厚白云翳，視力模糊，白視；血病眼痛嚴(yán)重，充血，紅視；黃水病眼生瘡，淚多；蟲病眼痛癢難忍。

耳：赫依病耳鳴、耳痛；協(xié)日病發(fā)紅發(fā)熱、刺痛、流膿液；巴達(dá)干病耳腫、發(fā)癢；血病耳內(nèi)生瘡化膿、疼痛、耳聾。

鼻：赫依病鼻塞流涕，嗅覺減退；協(xié)日病流膿性黃涕；巴達(dá)干病鼻癢、生瘡；黃水病鼻衄、流黃水；肺熱鼻翼扇動(dòng)等。

口唇：主要觀察口唇的色澤，干潤(rùn)外形和感覺。正常口唇為淡紅色，柔軟?？诖酵嵝倍酁楹找啦?，干枯燥裂多為協(xié)日病或熱證，口唇滲水、蒼白多為巴達(dá)干病或寒證，熱邪擴(kuò)散于脾則口唇發(fā)黑。

牙齦及咽喉：熱性疾病牙齦發(fā)癢、糜爛，咽喉紅腫、化膿；寒性疾病牙齦和咽喉呈蒼白、腫脹、糜爛。

毛發(fā)、指甲：赫依毛發(fā)豎立，指甲灰白、變厚；協(xié)日病毛發(fā)脫落，指出現(xiàn)黑紋等。

3．排泄物：主要觀察尿。正常尿顏色呈淡黃色，赫依病尿色青、氣味小；協(xié)日病尿色黃、氣味大；巴達(dá)干病尿色白，有腐爛味；血熱病尿赤黃、氣味大；黃水病尿紫色，氣味大，有沉淀物；腎病血尿；脾病綠色尿。

觸診

醫(yī)生通過手的感覺進(jìn)行診斷，進(jìn)一步明確望診和問診所不能肯定的問題，包括脈象、溫度、壓痛、位置、大小、輪廓、移動(dòng)性、表面性質(zhì)、硬度等。其中診脈是很重要的一個(gè)方面。

蒙醫(yī)診脈是在前臂腕內(nèi)橫紋上一寸橈骨頸突內(nèi)，將橈動(dòng)脈分成食指下寸、中指下關(guān)、無(wú)名指下尺三部。每部又分寸?。ㄈ∑ぃ?、關(guān)中（取?。?、尺沉（取骨）的壓力進(jìn)行診脈?；颊咦笫郑ㄡt(yī)生用右手）寸下診心臟、小腸，關(guān)下診脾、胃，尺下診左腎、三舍?；颊哂沂郑ㄡt(yī)生用左手）寸下診肺、大腸，關(guān)下診肝、膽，尺下診右腎、膀胱。女性患者寸下的診脈法，與男子相反，即女子右手寸下診心臟、小腸，左手寸下診肺、大腸。

通過診脈可以判斷疾病的性質(zhì)。

熱病總脈象為實(shí)、洪、滑、數(shù)、弦、緊。實(shí)脈為壓之感覺堅(jiān)實(shí)，如實(shí)熱癥、搏熱癥等；滑脈為壓之滑而清楚，如血熱癥；弦脈為壓之有細(xì)而緊的感覺，如協(xié)日熱及心臟熱癥之脈；數(shù)則指脈搏快；洪是指有粗闊的感覺，如虛熱癥、瘀癥之脈；緊是指壓之硬而有力，多見于傷熱癥。

寒癥脈象為微、沉、弱、遲、虛、空。微是指脈象不清楚，虛脈是指壓之搏動(dòng)減弱，以上兩種多見于寒性痞癥；弱脈是指搏動(dòng)不明顯的脈，多見于浮腫癥；遲脈是指脈搏次數(shù)少，多見于寒性黃水癥；沉脈是指用力才能切到，多見于寒性水腫、水鼓癥；空脈是指壓之消失，見于赫依病。

總的說(shuō)來(lái)，赫依病脈象壓之空虛，時(shí)有停頓。協(xié)日病脈象為細(xì)、強(qiáng)而有力。巴達(dá)干病脈象為沉、弱、遲。血病脈象為實(shí)、滑。黃水病脈象為發(fā)顫感。蟲病脈象有扭轉(zhuǎn)感。

各種脈象如再加有發(fā)顫，并伴時(shí)而停止等現(xiàn)象，則為危癥脈象。

蒙醫(yī)疾病分類

按病因分類，蒙醫(yī)將疾病分為赫依病、協(xié)日病、巴干達(dá)病、血病、黃水病、蟲病六種。

赫依病變

赫依失去相對(duì)平衡，發(fā)生太過、不及或搏亂等變化而損害身體稱為赫依病變。赫依具有煽動(dòng)寒熱的雙重性質(zhì)，有輕、糙、滑等秉性，發(fā)生病變時(shí)亦表現(xiàn)以上特性。赫依病一般多見于年老、體弱及赫依個(gè)性的人，一旦發(fā)生病變，無(wú)論寒癥還是熱癥，均使其加劇、復(fù)雜化。

可引起赫依病變的外因有以下幾種：①過食苦、辛味，性輕、糙、涼的飲食，營(yíng)養(yǎng)不良；②長(zhǎng)期失眠，多語(yǔ)，欲望過度；③受風(fēng)、受涼過度；④過度驚恐、悲傷、精神受刺激或下瀉、催吐、放血等療法應(yīng)用不當(dāng)。以上四種因素均可使赫依功能紊亂，引起盈癥。反之，溫性油膩厚重的飲食過度，身體活動(dòng)過少，時(shí)季過度溫?zé)?，補(bǔ)養(yǎng)過量等可壓抑赫依，使其減少，引起虧癥。

赫依病變過程有蓄積、發(fā)作、平息三個(gè)階段。

赫依病變的形式分太過、不及、搏亂三種形式。太過表現(xiàn)消瘦、皮膚青、喜暖、身顫、腹脹、便秘、多語(yǔ)、頭暈、體力衰弱、睡眠不佳、感覺遲鈍等赫依秉性增多的癥狀；不及表現(xiàn)乏力、少語(yǔ)、身感不適、反應(yīng)遲鈍等赫依秉性減少的癥狀；搏亂是赫依秉性紊亂的癥狀。

赫依病變部位可遍及全身表里上下，主要累及在腎、髖、心臟、大腸、骨、關(guān)節(jié)、皮膚、耳等部位。

協(xié)日癥變

協(xié)日屬火，有熱、銳利等秉性，所以協(xié)日病發(fā)病較急，病變過程快，易流行、高熱、刺痛較嚴(yán)重。多見于青壯年及協(xié)日個(gè)性者。

引起協(xié)日病變的外因有：①過食辛、咸、酸味，熱性、油膩的食品；②過度勞累、長(zhǎng)期日曬、焦急等銳性活動(dòng)過度；③時(shí)季氣候異常變熱；④跌傷、熱病傳染、溫?zé)崾┲芜^量等。以上原因皆可誘發(fā)協(xié)日盈癥病變。反之，清、冷、淡的飲食，長(zhǎng)期處于蔭涼寒冷的環(huán)境，清涼施治過量等可使協(xié)日減少，引起虧癥。

協(xié)日病變過程有蓄積、發(fā)作、平息三個(gè)階段。

協(xié)日病變形式有太過、不及、搏亂三種。太過表現(xiàn)為發(fā)熱、口渴、黃染、下瀉等癥狀；不及表現(xiàn)為體溫低下、身體發(fā)冷、皮膚發(fā)青等；搏亂表現(xiàn)協(xié)日紊亂的各種癥狀。

協(xié)日病變雖循于全身，但主要累及肝、膽、小腸、血、汗、眼、皮膚等。

巴達(dá)干病變

巴達(dá)干屬水、土，有重、冷等秉性，所以巴達(dá)干病變發(fā)病慢，變化少，病程長(zhǎng)，痊愈慢，疼痛鈍、弱。臨床多見于少年兒童及巴達(dá)干個(gè)性者。

巴達(dá)干病變的內(nèi)因是其本身。外因有：生冷、油膩、不易消化的飲食過量；受冷、潮濕、長(zhǎng)期不活動(dòng)；時(shí)季寒冷；清涼施治過度等。以上為促使巴達(dá)干發(fā)生盈癥病變的外因。與此相反，熱銳、輕性的飲食，過熱的環(huán)境，活動(dòng)過度，熱性施治過度等則壓仰巴達(dá)干，引起虧癥。

巴達(dá)干太過則身體發(fā)涼，食物不消，身體沉重、倦怠，關(guān)節(jié)松軟，唾液、鼻涕增多；不及表現(xiàn)為頭暈、心悸等；搏亂表現(xiàn)為巴達(dá)干七種秉性互相干擾的癥狀。

巴達(dá)干病的循徑為頭、舌、胃、腎、膀胱、肺、飲食精微、肌肉、脂肪、精液、大小便等。

血病

血病類似于協(xié)日病，熱銳性，起病急，發(fā)展快，變化多，臨床上多見于壯年及血協(xié)日個(gè)性者。

血病有三種形式：太過、虧損、搏亂。太過表現(xiàn)為眼、面發(fā)紅，頭痛、發(fā)熱，口腔牙齦潰爛，鼻衄，咳血，便血，尿血，瘡瘍等；虧損表現(xiàn)為身體衰弱，頭暈，耳鳴，眼花，心悸，氣急，口唇發(fā)白，月經(jīng)失調(diào)等；搏亂則為血熱增多的各種表現(xiàn)。

血病變主要累及肝、血脈、眼、鼻、頭等部位。

黃水病變

黃水發(fā)生太過、不及、搏亂變化，損害身體稱為黃水病變。黃水病與協(xié)日、血合并則為熱性病變，與巴達(dá)干、赫依合并則為寒性病變。因此，引起血、協(xié)日熱的因素即可引起熱性黃水病，引起巴達(dá)干、赫依病變的因素即引起寒性黃水病變。

黃水病變的形式有增多、耗損、搏亂三種形式。黃水增多是由于消化功能不佳，血液清濁分泌不良，血之濁返流入精微之道，使元?dú)饣鞚岫S水增多，表現(xiàn)全身生瘡，皮膚瘙癢，肌肉腫脹，毛發(fā)脫落，關(guān)節(jié)腫痛，皮下囊腫等；黃水虧損是由于大出血、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良等因素使黃水產(chǎn)生減少所致，表現(xiàn)為全身干瘦、乏力，皮膚無(wú)彈性；黃水搏亂主要表現(xiàn)增多的癥狀。

黃水病雖然累及全身，但主要累及皮膚、肌肉之間的組織，腹腔，關(guān)節(jié)腔等。

蟲病

由致病蟲引起的疾病叫蟲病，合并巴達(dá)干、赫依為寒性病變，合并協(xié)日、血為熱性病變。致病蟲主要分為寄生蟲和粘蟲，粘蟲主要合并血、協(xié)日引起瘟疫癥、皮膚病等熱癥，并有傳染性；寄生蟲則引起腸道寄生蟲等多種寄生蟲病。

蒙醫(yī)治則與治法

蒙醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)“治未病”、“求本”、“扶正祛邪”、“調(diào)理三素”和“因人、因時(shí)、因地制宜”等原則。但對(duì)不同的疾病，須遵循不同的治療原則。

赫依病強(qiáng)調(diào)溫暖舒適的環(huán)境，用溫性藥物補(bǔ)養(yǎng)身體，精心護(hù)理；協(xié)日病采取給輕涼性飲食，在涼爽環(huán)境中休養(yǎng)，用屬水元成分的涼鈍性藥物和清瀉療法清除協(xié)日熱的治療原則；巴達(dá)干病主張熱糙性飲食，保暖，用屬火元的藥物補(bǔ)火溫同時(shí)催吐巴達(dá)干寒的治療原則；血病采取涼性稀薄飲食，在陰涼處休養(yǎng)，用屬水元成分的藥物和放血治療等降血熱的治療原則；黃水病給干燥、柔和飲食，在溫暖干燥處休養(yǎng)，用屬氣元成分的藥物及溫泉等療法，以調(diào)火溫而燥黃水為治療原則；蟲病和粘毒病采取給糙、涼性飲食，在清涼安靜處休養(yǎng)，嚴(yán)防傳播，用殺蟲、殺粘藥物治療的原則。

不同的兩種病變發(fā)于同一個(gè)部位時(shí)，應(yīng)密切注意其患病部位的個(gè)性，然后根據(jù)病情，采取交替治療或一同治療的原則。主病未平息或轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌膊r(shí)，采取醫(yī)治后者為主的原則，疾病本質(zhì)與外表相反時(shí)，采取先確診其本質(zhì)，治本為主的治療原則。

對(duì)于三種以上疾病并發(fā)的聚合癥，采取保護(hù)胃火溫，調(diào)理三素的原則，同時(shí)根據(jù)疾病本質(zhì)、發(fā)病部位、病勢(shì)強(qiáng)弱等情況對(duì)癥治療。

蒙醫(yī)的治療方法豐富多彩，概括起來(lái)，有根據(jù)病情施治的滋補(bǔ)療法、消減療法以及系統(tǒng)四施法。此處著重介紹系統(tǒng)四施法。系統(tǒng)四施法主要包括飲食療法、起居療法、藥物療法、外治療法。

飲食療法是指導(dǎo)患者根據(jù)病情安排有益的飲食，如熱性病者安排清淡除熱的飲食，寒性病者安排生熱祛寒的飲食，體質(zhì)虛弱的病人安排滋養(yǎng)身體的飲食，合理的飲食對(duì)疾病的痊愈有很大幫助。

蒙藥理論體系

蒙藥學(xué)有其獨(dú)特的理論體系，用以指導(dǎo)藥物的采集、加工、炮制、配方及臨床應(yīng)用，也較客觀地解釋了蒙藥的治病原理?，F(xiàn)簡(jiǎn)要介紹如下：

藥味

藥味是指藥物對(duì)舌的刺激，各種藥物都具有獨(dú)特的味道。基本藥味有甘、酸、咸、苦、辛、澀六種，不同的藥味具有不同的功效。

甘味：在口中能長(zhǎng)時(shí)間地停留，能引起食欲。能鎮(zhèn)赫依、協(xié)日，升巴達(dá)干；接骨、壯骨、調(diào)和氣血、滋補(bǔ)強(qiáng)身、增津、泌乳、清熱解毒、助聽明目。用于虛勞內(nèi)傷、慢性消耗病、營(yíng)養(yǎng)不良及年老體弱等病患者。如慢性病用肉、糖、油等補(bǔ)；肺癆用白葡萄、甘草、竹黃治之。用藥過量，則使身體肥胖。

酸味：會(huì)使牙酸癢，口水外流。能鎮(zhèn)赫依、巴達(dá)干，升協(xié)日；生溫消食、開郁解痙、增進(jìn)氣血循環(huán)。多用于胃弱、消化不良、腸悶腹脹。如胃溫衰弱用信筒子、食欲不振用山楂等。過量則使體質(zhì)松弛、頭暈眼花，易患血熱癥、膽病。

咸味：一接觸舌頭，口水會(huì)聚集。能鎮(zhèn)巴達(dá)干、赫依、升協(xié)日；開郁、開胃、解痙、強(qiáng)壯、生溫、增欲。多用于手足抽搐、便秘、腹脹、積聚、脈絡(luò)阻塞、消化不良、風(fēng)寒等癥。如便秘用芒硝，消化不良用光明鹽。過量則引起脫發(fā)、白發(fā)、咳嗽、煩渴等癥。

苦味：能使口臭消失，引起反胃，有解渴感。能降協(xié)日，升巴達(dá)干、赫依；清熱降火，解毒、消腫、解渴、鎮(zhèn)靜、燥腐。多用于溫病、膽病、血熱病、瘟疫、蟲病及咽喉腫痛、中毒、惡心嘔吐、煩燥不安等癥。例如毒癥用牛黃，協(xié)日熱病用地格達(dá)等。用藥過量，則損胃溫，引起風(fēng)、寒諸疾。

辛味：立即使人感覺刺舌頭，流眼淚。能鎮(zhèn)赫依、巴達(dá)干，升協(xié)日；祛風(fēng)散寒、健胃開郁、通經(jīng)開竅、燥濕止瀉、消腫愈傷。多用于胃溫衰弱、消化不良、食欲不振、風(fēng)寒濕痹、外傷皮瘡、寒性浮腫等多種巴達(dá)干病。例如：用蓽茇補(bǔ)胃溫，以辣椒治五雅曼病。用藥過量可引起腰酸背痛、血熱等赫依病。

澀味：粘舌、粘腭，有粗糙的感覺。降協(xié)日，升赫依、巴達(dá)干；清熱降火、燥濕俞傷、止瀉止腐、消肥、澤膚。多用于溫病血熱、疹毒、泄瀉、瘡瘍腫毒等癥，如止瀉用五味子，溫?zé)岚Y用毛訶子。過量則腹脹便秘、閉竅燥津，可引起心臟疾患等。藥物效能

根據(jù)藥物獨(dú)立地降或升三邪的主要秉性，并遵循藥味形成原理總結(jié)出藥物的八種效能，分別為重、膩、寒、鈍、輕、糙、熱、銳，稱為性味八能。八能中重、膩鎮(zhèn)輕、細(xì)之秉性，降赫依證，升巴達(dá)干、協(xié)日；寒、鈍鎮(zhèn)熱、銳之秉性，降協(xié)日證，升巴達(dá)干、赫依；輕、糙鎮(zhèn)重、軟之秉性，降巴達(dá)干，升赫依、協(xié)日；熱、銳鎮(zhèn)寒、鈍之秉性，降巴達(dá)干，升赫依、協(xié)日。藥味轉(zhuǎn)化學(xué)說(shuō)

蒙醫(yī)認(rèn)為，飲食或藥物進(jìn)入胃后，遇到胃內(nèi)巴達(dá)干（相當(dāng)于胃液）、協(xié)日（胃溫）、赫依（相化于消化運(yùn)動(dòng)）等基本物質(zhì)（稱胃三溫），即起變化，使其原有的氣味改變，這種變化叫藥味的轉(zhuǎn)化。不僅在胃內(nèi)，而且在小腸、大腸，甚至各器官都有，直至消化完了為止。甘味、咸味經(jīng)轉(zhuǎn)化后，為甘；酸味經(jīng)轉(zhuǎn)化后仍為酸；苦、辛、澀轉(zhuǎn)為苦。

藥味轉(zhuǎn)化學(xué)說(shuō)是蒙醫(yī)為了盡可能全面解釋藥物作用原理而提出的一種學(xué)說(shuō)，它解釋了藥物在體內(nèi)的復(fù)雜效應(yīng)過程。如蓽茇味辛，治療巴達(dá)干等寒性病，但辛味經(jīng)消化后變成苦，可以降熱，因此，對(duì)伴有熱證的寒性疾病，用蓽茇作調(diào)理藥。配方原則

蒙醫(yī)方劑多為復(fù)方，由多味藥物配伍組成，具有綜合治療功能，并能調(diào)和自身的毒性，減少不良反應(yīng)。蒙醫(yī)配方時(shí)，將藥味、藥物功能和藥味轉(zhuǎn)化，與病癥寒熱、輕重、病患部位、患者年齡、性別相結(jié)合進(jìn)行配伍。

配方主要遵循以下三個(gè)原則：

依照藥味配方原則：依藥味顯效，主要調(diào)理三邪之相對(duì)平衡，即醫(yī)治全身性基癥，所組成的方稱依味方。如四味地格達(dá)湯，由肋柱花、苦參、制波棱瓜子、沙蓬四味苦味藥組成，該方功能為降協(xié)日，清熱毒、鎮(zhèn)痛，為治療協(xié)日熱的專用湯劑。

依照藥物功能配方原則：依照藥物功能顯效，主要醫(yī)治五臟六腑及機(jī)體各個(gè)器官等局部疾患，所組成的方叫依功方?，F(xiàn)在所用的藥方多數(shù)是依功方，如八貴散清熱降火，用于各種臟腑熱和協(xié)日血相搏引起的熱性疾病。

依照藥味轉(zhuǎn)化原理配方原則：依照藥味轉(zhuǎn)化三味呈動(dòng)態(tài)顯效，在兩種癥兼有或多種癥候淤積時(shí)，可分別鎮(zhèn)治。故多用于兼癥的治療。目前臨床運(yùn)用不多。

蒙醫(yī)傳統(tǒng)的藥方由君藥、臣藥、佐藥、使藥所組成，其中君藥起主導(dǎo)作用，直接針對(duì)主證和病患部位；臣藥協(xié)同君藥醫(yī)治主癥并負(fù)責(zé)次要癥狀，以增強(qiáng)療效；佐藥協(xié)同君臣藥醫(yī)治兼癥或隨癥；使藥在藥方組員內(nèi)部進(jìn)行調(diào)和。蒙醫(yī)對(duì)藥方各味藥量比例無(wú)明確規(guī)定，主要根 據(jù)病情而定，習(xí)慣上將君藥的量突出一點(diǎn)，其它一般等量為宜。

蒙藥資源概況

內(nèi)蒙古自治區(qū)位于祖國(guó)北部邊陲。地域遼闊，總面積達(dá)118萬(wàn)多平方公里，跨越了亞洲東部與中部的濕潤(rùn)、半濕潤(rùn)、半干旱、干旱地區(qū)，地理復(fù)雜而多樣，再加上氣候、地形、地質(zhì)、土壤等多種因素的影響，形成了動(dòng)植物和礦物的多樣性和獨(dú)特性。繁多的種類、豐富的資源為人們提供了賴以生存的豐富的物質(zhì)基礎(chǔ)。

蒙藥種類繁多，資源豐富且以植物藥為主。據(jù)文獻(xiàn)記載，內(nèi)蒙古分布的種子植物和蕨類植物共計(jì)2351種，其中引種栽培的植物有184種，野生植物共2176種，分屬于133科720屬，野生藥用植物1122種，分屬117科1033種，此外藥用藻類1科2種，菌類24科68種，地衣5科7種，苔蘚11科12種。蒙醫(yī)常用藥有450余種，蒙醫(yī)專用260余種，本區(qū)自產(chǎn)藥材占30%，以清熱藥、祛巴達(dá)干藥、抑赫依藥、祛黃水藥物為主。還有驅(qū)蟲藥、促使熱疾成型的藥物、粘藥、利尿逐水益腎藥、破痞去滯藥、止咳化痰藥、瀉下藥、止瀉藥、滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥等17類。

在眾多的蒙藥中有不少種藥材是蒙藥專用品種(即只有蒙醫(yī)常用的藥物)，在常用蒙藥中約有140種。如：廣棗，蒙醫(yī)用于心悸、心絞痛心臟病。沙棘，蒙醫(yī)用來(lái)止咳化痰，活血化瘀。藍(lán)盆花，蒙醫(yī)用于清肺和治療肝熱病。文冠木，蒙醫(yī)用于清熱燥濕，治療風(fēng)濕、痹癥?，F(xiàn)代有關(guān)科學(xué)研究都證實(shí)了它們藥效確切，療效可靠。

內(nèi)蒙古是全國(guó)主要畜牧業(yè)基地之一，家養(yǎng)的牛、羊、馬數(shù)量眾多，還有許多野生動(dòng)物，因此，動(dòng)物資源非常豐富。據(jù)統(tǒng)計(jì)，內(nèi)蒙古的藥物動(dòng)物在100種以上，如蝎、蜘蛛、蛇、蔦、金雕、蒙古兔、旱獺、狼、黃羊、青羊、馬、驢、血余炭、鵝喉羚羊等

內(nèi)蒙古的礦產(chǎn)資源相當(dāng)豐富，是我國(guó)鐵、煤、石油等生產(chǎn)的重要基地。在眾多礦產(chǎn)中作為蒙藥常用的如石膏、寒水石、芒硝、堿面、光明鹽、禹糧土、黃礬、黑礬、龍骨、鐵面等區(qū)內(nèi)都有分布；蒙藥中較少用的如金、銀、銅、鋁、錫、瑪瑙、水晶、大青鹽等也均有分布，而且有的儲(chǔ)量甚大。

用現(xiàn)代科學(xué)方法對(duì)蒙藥進(jìn)行研究開發(fā)新藥已取得了一定成績(jī)。如：蒙醫(yī)用麻黃屬植物的莖枝清肝熱、止血、破痞、療傷、消腫等，從其中分離出的麻黃苯丙酮，在抗心律失常，保護(hù)急性心肌缺血和防治冠心病方面具有明顯療效；烏恩通過藥理研究，從蒙成藥"扎木薩--4湯"中，篩選出有明顯療效的降血脂活性成份，并組成新方，命名為"格根"飲片，已廣泛應(yīng)用于高血脂癥患者；顧維彰等，通過對(duì)古方"贊丹--3湯"的研究，篩選出治療心血管系統(tǒng)病的活性成分(廣棗總黃酮等)，研制出復(fù)方廣棗注射液；劉振國(guó)等對(duì)古方"阿如拉--3味"的研究，研制成了具有擴(kuò)張冠狀血管、改善心肌功能等作用的新方"嗄格日--塔布"注射液。內(nèi)蒙醫(yī)院對(duì)傳統(tǒng)蒙成藥"三普勒--淖日布"和"扎沖--13"進(jìn)行研究，研制出"偏癱康口服液"和"偏癱康II號(hào)"注射液，已通過國(guó)家"七五"攻關(guān)成果鑒定。在蒙成藥治療風(fēng)濕病的研究中，研制出具有顯著鎮(zhèn)痛作用的"那如注射液"對(duì)風(fēng)濕病具有顯著療效。這證明用現(xiàn)代科學(xué)方法研究傳統(tǒng)蒙藥，可以更好地開發(fā)利用蒙藥材資源，擴(kuò)大應(yīng)用范圍，從而取得優(yōu)質(zhì)藥品及可觀的經(jīng)濟(jì)效益。

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