生物性致癌因素包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲。
已經(jīng)證明有30余種150余株病毒可以造成動物腫瘤。從動物致癌的實(shí)驗(yàn)中已經(jīng)得到確切的結(jié)論。在實(shí)驗(yàn)動物身上,還能把腫瘤培養(yǎng)成功。病毒能引起人類腫瘤,如EB病毒與伯基特氏淋巴瘤和鼻咽癌有關(guān),C型RNA病毒與白血病有關(guān)。單純皰疹病毒Ⅱ型與子宮頸癌有關(guān)其致癌機(jī)理可能是病
毒的遺傳物質(zhì)(DNA)嵌入到人體正常細(xì)胞的DNA中(稱整合),致使正常細(xì)胞發(fā)生畸變而導(dǎo)致癌的發(fā)生。
大約有十余種霉菌可能引起癌癥,霉菌產(chǎn)生的毒素有很強(qiáng)的致癌或促癌作用,其中以黃曲霉素致癌能力最強(qiáng),以白地霉菌毒素的促癌作用最強(qiáng)。黃曲霉素廣泛存在于霉變的花生、玉米、大米、豆類食品中,可以誘發(fā)肝癌及腎、肺、胃、皮下組織的腫瘤。
臨床觀察表明,中華分支睪吸蟲與原發(fā)性肝膽管癌的發(fā)生有關(guān),動物實(shí)驗(yàn)也成功地誘發(fā)了肝膽管癌,其致病機(jī)理可能與蟲體的機(jī)械刺激及蟲體產(chǎn)生的有毒代謝產(chǎn)物有關(guān)。血吸蟲病與大腸癌密切有關(guān),原因是血吸蟲病在病人的大腸粘膜下產(chǎn)卵,局部形成卵包,刺激組織增生,誘發(fā)腸癌。
致癌因素是指能使人群或?qū)嶒?yàn)動物群體中惡性腫瘤發(fā)病率顯著增加的物質(zhì)或因素。可分為物理性、化學(xué)性和生物性三類。物理性致癌因素主要是放射性,約占人類腫瘤病因的5-10%。生物性致癌因素主要是致瘤性病毒,如熱帶性惡性淋巴瘤(Burkitt 氏瘤)及鼻咽癌,可能與E-B病毒有關(guān)。生物性致癌約占腫瘤病因的5%左右,由于遺傳因素引起的腫瘤不超過5%。其余約80%的腫瘤是由于化學(xué)致癌物引起的。確定致癌因素,需要經(jīng)過動物致癌實(shí)驗(yàn)和人群流行病學(xué)調(diào)查。
(1)外界致癌因素。包括化學(xué)、物理和生物三方面。
化學(xué)致癌:如芳香胺類、亞硝胺類、砷、鉻、鎘、鎳等。
物理致癌:如電離輻射、日光及紫外線照射等。
生物致癌:如病毒、寄生蟲及慢性炎癥刺激。
(2)內(nèi)在致癌因素。包括遺傳因素、種族因素、性別與年齡、激素因素、免疫因素。
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