骨軟骨瘤實(shí)質(zhì)上是骨生長方向的異常和長骨干骺區(qū)再塑型的錯(cuò)誤。有時(shí)這種病損又稱為骨疣。單純的骨軟骨瘤多見于年輕病人,但可持續(xù)至成年才被發(fā)現(xiàn)或出現(xiàn)癥狀。這種病損多見于生長最活躍的干骺端,如股骨下端,脛骨上端和肱骨上端。
這種突出病損往往向偏離最近骺板的方向生長。它的結(jié)構(gòu)包括正常骨,上有正常軟骨帽。在生長年齡內(nèi),骨軟骨瘤本身有其自己的骨骺板,所以到生長年齡結(jié)束時(shí),骨軟骨瘤的生長也停止。在骨軟骨瘤與周圍組織之間,可因摩擦而產(chǎn)生滑囊。骨軟骨瘤可以很長,并有一個(gè)狹窄的基底;或很短,有一個(gè)寬闊的基底。僅有1%的單純骨軟骨瘤可惡變,多發(fā)性骨軟骨瘤發(fā)生惡變的機(jī)會(huì)要比單發(fā)的為多。
臨床表現(xiàn) 骨軟骨瘤本身無癥狀,但可因壓迫周圍組織,如肌腱、神經(jīng)、血管等而影響功能。病人往往在無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊,并帶有緊張情緒前來就診。
X線表現(xiàn)為骨性病損自干骺端突出,一般比臨床所見的要小,因?yàn)檐浌敲焙突也伙@影。
治療 屬G0T0M0,一般不需治療;若腫瘤過長,生長較快或影響功能,應(yīng)考慮作切除術(shù)。切除范圍應(yīng)較廣,包括基底部四周部分正常骨組織,以免遺漏,引起復(fù)發(fā)。
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