腫瘤病人化療時(shí)為什么要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

腫瘤病人化療時(shí)為什么要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常的組織細(xì)胞也有一定的殺傷作用，幾乎所有的化療藥物，對(duì)膳食的攝入都有抑制作用?？梢饜盒?、嘔吐、味覺異常而影響食欲。以致發(fā)生口腔粘膜潰瘍、舌炎等，有些藥物還可以引起腹瀉、便秘或肝功能損害，導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，免疫力下降，加速病情的惡化，所以化療時(shí)病人應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意飲食的調(diào)配，以增強(qiáng)抵御化療反應(yīng)和抗病的能力。

腫瘤患者放化療期，需要補(bǔ)充哪些高蛋白食物？

癌癥患者化療時(shí)，醫(yī)生會(huì)告訴他們補(bǔ)充高蛋白食物。癌癥患者一定很好奇，化療期間為什么要補(bǔ)充高蛋白食物？有哪些高蛋白食物，對(duì)人體的營(yíng)養(yǎng)是否相同？

蛋白質(zhì)是生命的來源

首先說一下蛋白質(zhì)對(duì)人體的意義。蛋白質(zhì)是一種化學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的有機(jī)化合物，是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。蛋白質(zhì)這個(gè)詞起源于希臘文，的蛋白質(zhì)，意思是?最重要的?，表明蛋白質(zhì)是生命活動(dòng)中最重要的物質(zhì)。已經(jīng)證明，生命的誕生、存在、消亡都與蛋白質(zhì)有關(guān)，蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。沒有蛋白質(zhì)，就沒有生命。

說白了，蛋白質(zhì)對(duì)人體意義重大。沒有蛋白質(zhì)或蛋白質(zhì)缺乏會(huì)對(duì)人體造成損害，所以給人體補(bǔ)充蛋白質(zhì)是非常重要的。

蛋白質(zhì)是人體組織器官的重要組成部分，人體所有組織器官都不含蛋白質(zhì)。比如人體心臟、肝臟、腎臟等需要肌肉的組織需要大量的蛋白質(zhì)；骨骼和牙齒也需要大量的蛋白質(zhì)；細(xì)胞中除了水，80%的物質(zhì)都是蛋白質(zhì)，所以蛋白質(zhì)對(duì)人體的重要性不言而喻。

由于手術(shù)和放化療的關(guān)系，腫瘤患者的身體細(xì)胞受到損傷，蛋白質(zhì)有助于傷口愈合和細(xì)胞恢復(fù)。

蛋白質(zhì)分類

蛋白質(zhì)對(duì)人體非常重要。自然環(huán)境中存在哪些蛋白質(zhì)？在日常飲食中，根據(jù)蛋白質(zhì)的來源，蛋白質(zhì)可以分為兩類：植物蛋白和動(dòng)物蛋白。

植物蛋白質(zhì)

植物蛋白來源于植物，比如我們的主食和各種豆類。植物蛋白是人類膳食蛋白質(zhì)的重要來源。谷類一般含蛋白質(zhì)6%-10%，但必需氨基酸種類不全。土豆含有2%-3%的蛋白質(zhì)。有些堅(jiān)果，如花生、核桃、杏仁、蓮子等，蛋白質(zhì)含量較高(15%-30%)。豆類如一些干豆的蛋白質(zhì)含量可高達(dá)40%。尤其是大豆，在豆類中更為突出。它不僅蛋白質(zhì)含量高，而且質(zhì)量高，是人類食物的良好蛋白質(zhì)來源。

動(dòng)物性蛋白質(zhì)

動(dòng)物蛋白主要來源于魚、蝦、家禽、家畜、雞蛋和牛奶。一般來說，大多數(shù)動(dòng)物蛋白屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，因?yàn)閯?dòng)物蛋白含有大量必需氨基酸，在人體內(nèi)吸收率高，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。

與動(dòng)物蛋白和植物蛋白相比，動(dòng)物蛋白優(yōu)于植物蛋白有三個(gè)主要原因：

第一吸收度：動(dòng)物蛋白吸收較好，植物蛋白涂有纖維膜，難以消化。第二氨基酸：大多數(shù)植物蛋白往往缺乏賴氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、色氨酸等氨基酸。只有少數(shù)植物蛋白如大豆蛋白含有8種必需氨基酸，但蛋氨酸含量很低，需要通過食用其他蛋白質(zhì)來補(bǔ)充。

第三種凝集素和植酸：大多數(shù)植物蛋白含有凝集素和植酸等抗?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)，會(huì)影響蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的吸收。

但動(dòng)物蛋白脂肪和膽固醇含量高，容易引起肥胖，必須適量食用。

根據(jù)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值分類，蛋白質(zhì)可分為完全蛋白質(zhì)和不完全蛋白質(zhì)兩類。

完全蛋白質(zhì)

全蛋白所含的必需氨基酸種類齊全，數(shù)量充足，比例適宜，既能維持成人的健康，又能促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，如牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白，雞蛋中的卵清蛋白和卵清蛋白，肉類中的白蛋白和肌肉蛋白，大豆中的大豆蛋白，小麥中的谷蛋白，玉米中的谷蛋白。

不完全蛋

不完全蛋白質(zhì)含有不完全種類的必需氨基酸，既不能維持生命，也不能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，如玉米中的玉米醇溶蛋白，動(dòng)物結(jié)締組織和皮膚中的膠質(zhì)蛋白，豌豆中的甘氨酸。

所以從營(yíng)養(yǎng)角度來說，植物蛋白大多是不完全蛋白，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不如動(dòng)物蛋白。

推薦優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

在日常生活中，我們的飲食中可能會(huì)遇到哪些蛋白質(zhì)？哪些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，容易吸收？

乳清蛋白

首先推薦的是被稱為蛋白之王的乳清蛋白，它是一種從牛奶中提取的蛋白質(zhì)。雖然乳清蛋白是從牛奶中提取的，但每100克牛奶中只能提取0.7克乳清蛋白，所以非常珍貴。

乳清蛋白最大的特點(diǎn)是吸收快。吃30分鐘后，會(huì)分解成氨基酸，加以利用。而且，當(dāng)乳清蛋白進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，會(huì)分解成大量的支鏈氨基酸，這些支鏈氨基酸是構(gòu)建肌肉的重要物質(zhì)，可以幫助失去大量肌肉的腫瘤患者補(bǔ)充肌肉質(zhì)量。

乳清蛋白可能存在的問題是乳糖，對(duì)乳糖不耐受的人并非完全不能吃乳清蛋白。根據(jù)技術(shù)，乳清蛋白分為：

1.濃縮乳清蛋白：最常見的形式，含有少量乳糖。

2.乳清蛋白：分離物它含有90%以上的蛋白質(zhì)，幾乎不含乳糖。乳糖不耐受的朋友也可以嘗試這種乳清蛋白。

3.水解乳清蛋白：水解蛋白可以分解，沒有很強(qiáng)的消化能力，一般放入嬰兒奶粉中，適合嬰兒食用。

總的來說，乳清蛋白利用率高，吸收快，支鏈氨基酸比例高，有助于增肌。酪蛋白

提到乳清蛋白，就必須提到酪蛋白。因?yàn)樗鼈兛偸浅霈F(xiàn)在雙成，酪蛋白也是母乳中的成分之一，約占母乳的40%和牛奶的80%。酪蛋白是一種完整的蛋白質(zhì)，但酪蛋白不像乳清蛋白那樣容易消化。這是因?yàn)槔业鞍椎慕Y(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，進(jìn)入胃后會(huì)變成凝乳，消化時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。

而酪蛋白是耐力型選手，可以長(zhǎng)時(shí)間提高血液中的氨基酸。所以可以在睡前補(bǔ)充酪蛋白，讓身體在休息時(shí)慢慢吸收。相對(duì)于可以幫助肌肉快速生長(zhǎng)的乳清蛋白，酪蛋白的作用是減緩肌肉破壞的速度。當(dāng)酪蛋白與乳清蛋白混合時(shí)，可以達(dá)到最佳的增肌效果。

雞蛋蛋白

說到雞蛋，很多人會(huì)選擇食物。雞蛋屬于動(dòng)物蛋白，是完全蛋白。每100克雞蛋含有13克蛋白質(zhì)。兩個(gè)雞蛋所含的蛋白質(zhì)大致相當(dāng)于50克魚或瘦肉的蛋白質(zhì)。人體對(duì)雞蛋蛋白的吸收率可達(dá)98%。雞蛋不是簡(jiǎn)單的蛋白質(zhì)，而是含有多種營(yíng)養(yǎng)成分。

每100克雞蛋中含有11-15克脂肪，主要集中在蛋黃中，容易被人體消化吸收。蛋黃富含卵磷脂、甾醇、蛋黃、鈣、磷、鐵、維生素A、維生素D和B族維生素。這些成分有利于改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能。所以雞蛋是比較好的健腦食品。

在所有的天然食物中，雞蛋的蛋白質(zhì)生物價(jià)值最高，指的是吃了雞蛋后，身體能夠利用雞蛋的程度。

身體對(duì)雞蛋蛋白的利用甚至超過牛肉、魚肉和牛奶；而且雞蛋蛋白不含乳糖，不會(huì)引起不耐受。如果你是嚴(yán)重乳糖不耐受的人，對(duì)雞蛋不過敏，可以嘗試吃雞蛋蛋白。

雞蛋中支鏈氨基酸含量雖然高，但不如乳清蛋白，吸收慢，但總的來說還是不錯(cuò)的蛋白質(zhì)選擇。

大豆蛋白

說到植物蛋白，首先想到的肯定是豆類。大豆蛋白屬于植物全蛋白，種類雖多，但很難被人體吸收。大豆中含有胰蛋白酶抑制劑，會(huì)阻礙蛋白質(zhì)的消化吸收，大大降低其效用；大豆蛋白的植酸含量極高，植酸不受溫度和浸泡的影響，導(dǎo)致礦物質(zhì)吸收不良，缺鈣。

然而，由于大豆蛋白的這些缺點(diǎn)，大豆蛋白可以通過技術(shù)轉(zhuǎn)化為大豆分離蛋白。大豆分離蛋白的蛋白質(zhì)含量在90%以上，有近20種氨基酸，含有人體必需的氨基酸。它營(yíng)養(yǎng)豐富，不含膽固醇。是為數(shù)不多的可以替代動(dòng)物蛋白的植物蛋白品種之一。大豆分離蛋白去除了大豆原有的營(yíng)養(yǎng)抑制劑胰蛋白酶抑制劑，提高了大豆蛋白的吸收率。膠原蛋白

說到膠原蛋白，很多人覺得是美容產(chǎn)品。其實(shí)膠原蛋白大多存在于結(jié)締組織中。膠原蛋白中豐富的甘氨酸、脯氨酸和羥脯氨酸可以刺激關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生膠原蛋白、透明質(zhì)酸和粘多糖，抑制骨細(xì)胞損傷，預(yù)防骨質(zhì)疏松。但是膠原蛋白的缺點(diǎn)很明顯。膠原蛋白是不完全的蛋白質(zhì)，不能提供完整的氨基酸。

同時(shí)，如果要靠飲食來補(bǔ)充，因?yàn)榇蟛糠侄际窃陔u爪和豬蹄中發(fā)現(xiàn)的，而這些食物的主要成分是脂肪，所以多吃容易變胖。

盡可能少的蛋白質(zhì)

我們談到了蛋白質(zhì)的許多優(yōu)點(diǎn)，我們?cè)谏钪幸部梢匝a(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)。但是，蛋白質(zhì)越多越好。如果補(bǔ)充的量超過了身體的需求，就會(huì)給我們的身體帶來負(fù)擔(dān)。

首先，過量攝入動(dòng)物蛋白必然會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入增加。其次，過多的蛋白質(zhì)本身也會(huì)有不良影響。正常情況下，過多的蛋白質(zhì)必須脫氨基分解，氮從尿中排出，增加了代謝負(fù)擔(dān)。而且這個(gè)過程需要大量的水，從而增加了腎臟的負(fù)荷。腎功能不好，危害更大。動(dòng)物蛋白攝入過多也會(huì)導(dǎo)致含硫氨基酸攝入過多，會(huì)加速骨骼中鈣的流失，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

重要的是科學(xué)地選擇蛋白質(zhì)的量，以便給身體帶來更好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。由于癌癥患者的營(yíng)養(yǎng)需求是正常人的1.5倍，建議每天蛋白質(zhì)攝入量為1.5-2 g/kg。如果體重60 kg，每天攝入蛋白質(zhì)約90克。因此，癌癥患者需要選擇高蛋白的食物，以補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)。如果胃口不好，可以選擇蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)元素，這樣可以集中補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

腫瘤病人需要補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)？

腫瘤患者該怎么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

1.1、全營(yíng)養(yǎng)配方食品

指可作為單一營(yíng)養(yǎng)來源滿足目標(biāo)人群營(yíng)養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。當(dāng)患者無法進(jìn)食普通膳食時(shí),它可以完全替代食物長(zhǎng)期單獨(dú)使用,而且能確?；颊卟坏粫?huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)素缺乏,還能促進(jìn)健康,提高免疫力,幫助疾病恢復(fù)。

1.2、特定疾病型全營(yíng)養(yǎng)配方食品

這是一類針對(duì)所患疾病對(duì)某種營(yíng)養(yǎng)素的特殊需求而配制的全營(yíng)養(yǎng)配方食品。如:糖尿病、腎病、肝病、腫瘤等疾病專用型,以及針對(duì)兒童牛奶過敏的配方奶粉等。

1.3、非全營(yíng)養(yǎng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品

這一類就是我們平時(shí)所說的蛋白質(zhì)粉、膳食纖維等,可以滿足患者對(duì)部分營(yíng)養(yǎng)素的需要,但應(yīng)配合普通食品或其他營(yíng)養(yǎng)制劑共同食用,不適合單獨(dú)長(zhǎng)期食用,也不可過量食用。

2、腫瘤患者應(yīng)補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)

蛋白質(zhì)有助修復(fù)身體組織,保持免疫系統(tǒng)健康。沒有足夠的蛋白質(zhì),身體需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能戰(zhàn)勝疾病、抗擊感染。癌癥患者往往需要比平常人攝入更多的蛋白質(zhì)。好的蛋白質(zhì)的食物來源包括瘦肉、魚、雞、奶制品、堅(jiān)果、干豆類、豌豆、小扁豆和豆制品。

碳水化合物和脂肪提供身體所需的大部分熱量。每個(gè)人需要多少熱量,取決于年齡、體重和運(yùn)動(dòng)量。碳水化合物來源包括水果、蔬菜、面包、面條、谷物和燕麥制品、干豆類、豌豆和小扁豆。脂肪來源包括黃油、油類、堅(jiān)果、種籽,以及肉類、魚類、雞、鴨中的動(dòng)物脂肪。

維生素和礦物質(zhì)是身體康復(fù)的必需營(yíng)養(yǎng)。飲食均衡的人通?？梢垣@得足夠的維生素和礦物質(zhì),但是在接受癌癥治療期間很難做到飲食均衡。如果您在治療期間無法做到飲食均衡,醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師可能建議您每天服一粒含有多種維生素和礦物質(zhì)的藥丸。許多人還自行服用維生素和草藥。

3、腫瘤患者怎樣增加食欲

更換食譜,改變烹調(diào)方法:一種新的食物可促進(jìn)食欲,比如常吃豬肉類食物的病人可更換吃魚、蝦、蟹、雞等,有條件的可吃一些龜、甲魚。改變烹調(diào)方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但無論哪一種食物,烹調(diào)時(shí)一定要達(dá)到食物比較熟爛的程度,方能順利地消化吸收。

多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果:這類食物不但可以增加抵抗力,而且還可增加食欲。有些病人認(rèn)為應(yīng)忌食生、冷食物,但對(duì)水果蔬菜類應(yīng)視情況對(duì)待。術(shù)后初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不宜多,應(yīng)少量多餐。胃腸功能基本恢復(fù)后可以吃一些清淡爽口的生拌涼菜和水果,具有明顯的開胃作用。

病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn):病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn)不但可以取長(zhǎng)補(bǔ)短,還有利于增加食欲,這對(duì)癌癥患者是十分必要的。

腫瘤患者如何飲食

1、食用營(yíng)養(yǎng)豐富的以植物性食物為主的多樣化膳食,選擇富含各種蔬菜和水果、豆類的植物性膳食,但并不意味著素食,但應(yīng)該讓植物性食物占據(jù)飯菜的2/3以上;

2、鼓勵(lì)全年多吃蔬菜和水果,使其提供的熱量達(dá)到總能量的7%,全年每日吃多種蔬菜和水果,每日達(dá)400g～800g;選用富含淀粉和蛋白質(zhì)的植物性主食,應(yīng)占總能量的45%～60%,精制糖提供的總能量應(yīng)限止在10%以內(nèi)。

3、總脂肪和油類提供的能量應(yīng)占總能量的15%～30%,限制脂肪含量較多,特別是動(dòng)物性脂肪較多的食物,植物油也應(yīng)適量,且應(yīng)選擇含單不飽和脂肪并且氫化程度較低的植物油。

化療飲食注意事項(xiàng) 科學(xué)管理化療患者飲食

5 營(yíng)養(yǎng)需求因人而異化療期間不是每個(gè)人都需營(yíng)養(yǎng)支持：

不是所有接受化療的患者都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副反應(yīng)，反應(yīng)嚴(yán)重程度與身體情況、疾病類型、用藥方案都有密切關(guān)系。有些患者在化療期間能吃能睡，不受任何影響。

只有營(yíng)養(yǎng)不良的患者需要營(yíng)養(yǎng)支持治療。雖然營(yíng)養(yǎng)治療能夠改善化療患者的生活質(zhì)量，增加食欲，但是目前研究數(shù)據(jù)顯示它對(duì)血生化指標(biāo)和臨床結(jié)局沒有明顯作用，因此對(duì)沒有營(yíng)養(yǎng)不足的化療患者不推薦常規(guī)營(yíng)養(yǎng)治療。

6 化療期間無營(yíng)養(yǎng)不良的患者應(yīng)按照正常飲食安排無營(yíng)養(yǎng)不良的患者無需特殊營(yíng)養(yǎng)治療，可按正常飲食安排，注意營(yíng)養(yǎng)均衡、能量充足。具體可參考《中國(guó)居民膳食指南》，在此基礎(chǔ)上需適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如蛋、奶、魚、禽、瘦肉、大豆及其制品等。特別提醒多吃肉。不要光喝湯不吃肉，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)很都在肉里??！有糖尿病、痛風(fēng)、高血壓等慢性疾病的患者，如基礎(chǔ)疾控制較差，建議咨詢營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)調(diào)整飲食，可幫助控制病情！

并且注意以下事項(xiàng)：

1、化療期間盡量避免空腹接受化療，即使發(fā)生惡心嘔吐，也要鼓勵(lì)進(jìn)食（除非嘔吐癥狀導(dǎo)致完全不能進(jìn)食）；

2、少量多餐，以高能量、高蛋白食物為主，如蛋白質(zhì)可考慮雞蛋、牛奶、魚、雞鴨肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。

7 化療不同時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)要求

化療前準(zhǔn)備

增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體質(zhì)，做好準(zhǔn)備

化療前1-2周開始，能進(jìn)食、消化功能正常的，應(yīng)進(jìn)行積極的營(yíng)養(yǎng)支持；進(jìn)食不足，消化功能差的，或已有營(yíng)養(yǎng)不良者，應(yīng)根據(jù)病情給予口服或管飼全營(yíng)養(yǎng)型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品）；經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng)不足或不能者，給予含有氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、維生素、電解質(zhì)、微量元素等的腸外營(yíng)養(yǎng)支持（打營(yíng)養(yǎng)針）一周左右。

飲食原則三高一低高碳水化合物、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪。食物選擇上不需要擔(dān)心發(fā)物等所謂的對(duì)高蛋白食物的忌口。考慮到國(guó)情，家屬可以加少量紅棗、當(dāng)歸、黃芪以增強(qiáng)患者信心，人參也有一定的抗疲勞作用，但切忌盲目進(jìn)補(bǔ)，一些藥食兩用的中草藥還可能與藥物發(fā)生相互反應(yīng)。

化療進(jìn)行時(shí)

盡可能應(yīng)對(duì)和避免反應(yīng)，注意補(bǔ)水

化療用藥當(dāng)天，可將早餐提前1小時(shí)、晚餐推后1小時(shí)，拉開反應(yīng)時(shí)間，可避免或減輕發(fā)生惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。另外，化療期間早餐應(yīng)進(jìn)食清淡的食物，量取平時(shí)的一半，3-4小時(shí)后進(jìn)行靜脈化療，此時(shí)食物已經(jīng)基本消化排空，可有效減輕化療所致的嘔吐癥狀。化療前2小時(shí)不建議大量進(jìn)食，以避免食物囤積在胃部引起不適，化療2小時(shí)內(nèi)消化道反應(yīng)較重應(yīng)避免進(jìn)食。

口服化療藥物時(shí)，飯后半小時(shí)服藥較好，待血藥濃度達(dá)高峰時(shí)，已呈空腹?fàn)顟B(tài)，消化道反應(yīng)較會(huì)輕些。

每日的液體量比原來增加50%以上，達(dá)2000～3000毫升，以減輕藥物對(duì)消化道粘膜的刺激，并有利于毒素的排泄。補(bǔ)水的措施包括多喝水、喝湯、粥、淡茶、菜汁、果汁等。

化療期間一般都有惡心、嘔吐的反應(yīng)，宜進(jìn)食清淡一些的飲食，可多食一些半流質(zhì)食物如粥類（如薏米粥、姜汁粥、陳皮粥、綠豆粥、肉末粥、魚片粥等）、面條、米粉、豆?jié){、稀腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑、蔬菜水果及清淡的湯類、果蔬汁飲料等水分充足的食物，避免油膩肥厚的食物如大魚、大肉、雞、鴨等難消化的食物。還要根據(jù)食欲和化療反應(yīng)調(diào)整飲食的內(nèi)容、數(shù)量、餐次和時(shí)間，食欲好、反應(yīng)輕可以多進(jìn)食。

飲食宜采用少量多餐制，喝水與進(jìn)餐分開，少量多次，進(jìn)食速度不要太快，溫度適中不燙不涼。飯后不要立即躺下避免胃食管反流，飯后（包括吃零食）注意漱口，保證口腔衛(wèi)生，及時(shí)用牙線以避免殘?jiān)斐筛腥尽?

化療間隙期

逐漸加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

化療間隙，化療反應(yīng)漸漸減輕，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，逐漸給予“三高”，即高熱量（增加20%）、高蛋白（增加50%）、高維生素（增加50%）的飲食，維持體重在正常水平，有利于機(jī)體遭受化療損傷后的修復(fù)。注意進(jìn)食要循序漸進(jìn)，由清淡少量開始，由半流質(zhì)如粥類、面條、蒸蛋等逐漸過渡到普食。食物加工方法以燉、煮、蒸等易消化為主，必要時(shí)做成勻漿飲食，少用油炸和燒烤的食物。

增加餐次，進(jìn)食量逐漸增加，與食欲、消化功能協(xié)調(diào)。食物攝入不足時(shí)，可兩餐之間補(bǔ)充易消化的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑）。

有味覺、嗅覺改變者，除在烹調(diào)方法和調(diào)味品的使用上多下功夫外，應(yīng)避免接觸不喜歡的氣味和食物。

有時(shí)候，也可以嘗試少量食用酸豆角、泡菜、腐乳、少辣鮮剁椒等開胃食物。

還可以多選用健脾和胃、助消化的藥物如多酶片、胰酶片、湘曲、保和丸、酵母片等，配合藥膳如淮山藥、薏米、黃芪、黨參，山楂麥芽飲（山楂10克、炒麥芽10克、甘草數(shù)片，泡開水服）等。

對(duì)于進(jìn)食不足者，要特別注意給予高營(yíng)養(yǎng)密度、易消化的食物，同時(shí)需要給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

適量補(bǔ)充益生菌，或可改善腸道環(huán)境，利于腸道修復(fù)和功能恢復(fù)?！鞍准?xì)胞下降”時(shí)，除藥物處理外，亦可配合食療措施。

8 出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)的營(yíng)養(yǎng)要求

食欲不振

食欲不振在消化道癥狀中占第一位。食物攝入量減少，導(dǎo)致患者免疫力降低，引起或加重感染。經(jīng)常變換烹調(diào)方式，注意色，香，味的調(diào)配以增加患者的食欲，以清淡食物為主，避免濃厚的調(diào)味品及煎炸，油膩食物。并鼓勵(lì)患者在進(jìn)餐前做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或用少許開胃食物，飲料，如酸梅湯，果汁等，必要時(shí)給予促消化的藥物，以增加食欲，促進(jìn)飲食。

惡心嘔吐

惡心，嘔吐在消化道反應(yīng)中占二位，不僅直接影響患者的生活質(zhì)量，而且還影響化療的順利實(shí)施，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水，電解質(zhì)失調(diào)，體重減輕，甚至衰竭。建議在化療前2小時(shí)囑患者避免進(jìn)食，而在化療結(jié)束惡心，嘔吐減輕后以少量多餐的方式進(jìn)食，每餐以不引起嘔吐為度，多飲水，給予溫和無刺激性食物，避免過甜，油膩，或過冷，過熱，辛辣刺激食物。

癌癥患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，可在食物中加姜汁或喝些陳皮茶；還可選用健脾和胃、助消化的食物和藥物，如淮山藥、薏米、山楂、多酶片、黃芪、黨參等；出現(xiàn)黏膜損傷，吞咽困難時(shí)選用易消化易咀嚼的食物，如各種菜肉粥，龍須面、餛飩、菜泥、湯類等。

可閱讀此文了解更多關(guān)于化療患者惡心嘔吐的信息如何預(yù)防和控制放化療引起的惡心和嘔吐？以及抗精神病類藥物奧氮平能顯著預(yù)防化療引起的惡心和嘔吐。

口腔潰瘍

進(jìn)食時(shí)引起疼痛加劇，使患者不敢進(jìn)食，患者應(yīng)避免食用太熱，酸性強(qiáng)，粗糙，生硬，刺激性強(qiáng)的食物與飲料，如咖啡。同時(shí)補(bǔ)充維生素B族，進(jìn)食時(shí)食物和飲料以室溫為宜，食物應(yīng)在高壓鍋內(nèi)蒸熟，以便滅菌，最大限度保持食物的清潔與無菌。進(jìn)餐后用軟毛牙刷刷牙，或用溫水、漱口液漱口，除去食物碎屑，以保持口腔清潔。必要時(shí)可利用吸管吸吮液體食物，溫度室溫為宜。疼痛嚴(yán)重者可在漱口藥內(nèi)加入2%利多卡因止痛。

腹瀉

可食含有粗纖維少的蔬菜如冬瓜、去皮西紅柿、煮熟的生菜、土豆等并輔以焦米粥、蛋黃米湯等食物。避免過量的油脂，油炸或太甜食物。在應(yīng)用止瀉藥的同時(shí)，設(shè)法排除可能引起腹瀉的食物，腹瀉嚴(yán)重者，給予進(jìn)食熬制的小米湯，對(duì)胃腸具有較好的補(bǔ)益功能，并注意水分和電解質(zhì)的補(bǔ)充，多選用含鉀高的食物，如蔬菜湯，桔子汁，番茄汁等，以補(bǔ)充鉀。常見的5-FU可造成腸道粘膜損傷導(dǎo)致腹痛腹瀉。腹瀉嚴(yán)重的患者需要暫時(shí)禁食。

便秘

患者住院接受化療，臥床時(shí)間延長(zhǎng)，胃腸蠕動(dòng)減慢，食欲下降，攝入食物及水分減少，腸內(nèi)容物不足以刺激正常蠕動(dòng)；由于化療緣故，尤其是某些止吐藥的應(yīng)用，使腸蠕動(dòng)減慢，從而導(dǎo)致便秘。

便秘患者易發(fā)生肛裂，腫瘤患者化療后抗感染能力明顯下降，一旦出現(xiàn)肛裂易引起肛周感染，嚴(yán)重者細(xì)菌或局部破損處入血導(dǎo)致菌血癥等嚴(yán)重情況，這不但增加了患者的痛苦，還給治療帶來了極大的影響，因此，保持大便通暢對(duì)每位接受化療的腫瘤患者都十分重要。

患者應(yīng)多吃蔬菜和水果增加含膳食纖維素的攝入。因?yàn)樯攀忱w維是食物中不能直接被吸收的碳水化合物。膳食纖維能夠結(jié)合膽汁酸好降低其他致癌物質(zhì)濃度，緩解對(duì)腸粘膜的作用，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，將內(nèi)容物排泄出去，食用膳食纖維能夠緩解患者消化不良，便秘等癥狀。還可增加富含可溶性膳食纖維的食物，如海帶、魔芋、蘋果、香蕉、核桃等。酸奶能夠有效幫助消化，減少因化療藥物引起的消化不良、惡心、嘔吐、便秘等癥狀，酸奶可以刺激胃酸分泌，增加胃腸消化功能，促進(jìn)新陳代謝。多喝水或果汁，多食蘿卜，蒜苗，果醬，生黃瓜等產(chǎn)生食物以增加腸蠕動(dòng)。適當(dāng)增加些含脂肪多的食物，如花生、核桃芝麻及豆油等。還可以鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

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