甲胎蛋白和肝癌

甲胎蛋白和肝癌

甲胎蛋白是一種糖蛋白。它是甲種胎兒蛋白的簡(jiǎn)稱，英文縮寫AFP。正常情況下，這種蛋白主要來自胚胎的肝細(xì)胞，胎兒出生后約兩周后，甲胎蛋白從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到每升20微克。但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能。所以如在血中可查到甲胎蛋白的含量明顯增高，應(yīng)考慮肝癌的可能性。

甲胎蛋白最初用于肝癌的早期診斷。它能在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個(gè)月就已經(jīng)升高，此時(shí)大多數(shù)肝癌病人仍無明顯癥狀，腫瘤也較小，這些患者經(jīng)過手術(shù)治療后，預(yù)后得到明顯改善?，F(xiàn)在甲胎蛋白還廣泛地用于肝癌手術(shù)療效的監(jiān)測(cè)、術(shù)后的隨訪以及高危人群的隨訪中。

不過正常懷孕的婦女、少數(shù)肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會(huì)升高，但升高的幅度不如甲胎蛋白那樣高。在利用甲胎蛋白診斷肝癌時(shí)要排除這些情況。另外，有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故應(yīng)同時(shí)行影像學(xué)檢查，增加診斷可靠性。

甲胎蛋白為50.1，有可能是肝癌嗎

原發(fā)性肝癌大部分可以出現(xiàn)甲胎蛋白升高；一般大于400以上，結(jié)合肝臟有占位病灶可以確診為肝癌；甲胎蛋白輕度升高也見于肝炎、卵巢腫瘤以及檢測(cè)誤差等原因，建議再次復(fù)查血afp及腹部彩超檢查明確診斷，再?zèng)Q定下一步治療方案，如果確診為肝癌可以行手術(shù)治療

肝癌不能只查甲胎蛋白

甲胎蛋白(AFP)是診斷原發(fā)性肝癌的一個(gè)特異性臨床指標(biāo)。正常人血清中AFP的含量尚不到20μg/L,在大約80%的原發(fā)性肝癌患者中AFP都會(huì)升高，而且在癥狀出現(xiàn)前的6-12月就會(huì)出現(xiàn)升高。在抽血中要查三項(xiàng)：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原和血清CA19-9來。有些患者因?yàn)榉N種原因，只做
AFP的檢查，但我今天想說的是，僅憑AFP檢測(cè)結(jié)果，其數(shù)值正常就一定沒有肝癌嗎?
大量的臨床發(fā)現(xiàn)，約20%的肝癌病人，直至發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)，AFP卻一直是正常的，而癌胚抗原CEA和血清CA19-9卻是高的。我這里有個(gè)患者的病例：
【一般資料】：徐某，男，79歲
【主訴】：發(fā)現(xiàn)HBsAg(
)40年，間斷肝區(qū)隱痛1年余
【病史】：患者40年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(
),曾服用保肝藥物治療,具體不詳,后未再隨診復(fù)查。1年前出現(xiàn)肝區(qū)隱痛，伴有食欲下降，外院檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，肝區(qū)疼痛、納差癥狀逐漸加重，2014年
8月于我院住院，查HBV
DNA

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