發(fā)生在肺尖周邊部的肺尖癌,主要表現(xiàn)為肩臂部疼痛,往往缺乏一般肺癌的所有癥狀,在臨床上容易誤診為肩周炎,故需引起高度警惕。
肺尖部的上方正好是胸腔出口部,鄰近有許多神經(jīng)根和神經(jīng)。當(dāng)肺尖周邊部發(fā)生癌腫后,不斷發(fā)展的癌腫組織直接壓迫或侵犯這些神經(jīng),從而使病人出現(xiàn)肩周炎的癥狀,如肩關(guān)節(jié)腫脹、肥大、疼痛、放射性地由肩臂部沿手臂尺側(cè)向下延伸肘部至小指的疼痛,有的可伴有上肢肌力軟弱和感覺(jué)障礙(如上肢不能抬舉、持物等)。如果未及時(shí)確診,就會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
肺癌患者以老年人居多,肩周炎又是老年人的常見(jiàn)病,故肺癌,尤其是肺尖癌并發(fā)肩臂痛的發(fā)生率在老年患者中比較高,統(tǒng)計(jì)資料表明,老年人肺癌并肩臂痛的發(fā)生率達(dá)7.2%。因此,老年人如果出現(xiàn)逐漸加重的肩臂痛,伴有呼吸道癥狀(如咳嗽、血痰等),經(jīng)治療無(wú)效時(shí),要警惕有無(wú)肺癌的可能,應(yīng)盡快找出病因。拍胸片、體層攝影、CT掃描或作纖維支氣管鏡檢查,是常用而有效的診斷方法,及時(shí)作出明確診斷,爭(zhēng)取好的治療效果。
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