不典型小葉增生可能是癌前病變

紐約，1月10日（路透社醫(yī)學(xué)新聞）發(fā)表在今年一月號柳葉刀雜志上的一項(xiàng)研究表明，對于診斷為乳腺不典型小葉增生（ALH)的患者，其同側(cè)乳腺發(fā)生乳腺癌幾率是對側(cè)的3倍。這表明ALH不僅僅是通常認(rèn)為的乳腺癌危險(xiǎn)因素，而可能是乳腺癌的癌前病變。

英國Vanderbilt大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的David L.Page博士及其同事選取于1950年至1980年間活檢證實(shí)為ALH的的252例婦女進(jìn)行回顧性研究。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，50例（20%）發(fā)生了乳腺癌，其中36例（75%）發(fā)生于ALH的同側(cè)乳腺。與ALH伴隨的特點(diǎn)包括：乳腺癌發(fā)生危險(xiǎn)增高10%~20%，乳腺癌發(fā)生于ALH同一區(qū)域，黏附分子E-cadherin的丟失。此外，ALH的組織學(xué)特點(diǎn)與乳腺癌相近。

Page博士認(rèn)為，ALH的角色介于乳腺癌局部癌前病變和普通危險(xiǎn)因素之間。此發(fā)現(xiàn)要求去除全部乳腺癌危險(xiǎn)病變組織，是對目前乳腺癌預(yù)防治療模式的挑戰(zhàn)。他建議，采用改良根治術(shù)以去除大部分危險(xiǎn)病變組織，同時(shí)減少全乳腺切除術(shù)引起的組織變形。

倫敦癌癥研究所的Sunil R.Lakhani博士指出，該研究提示ALH和原位小葉癌可能是乳腺癌的癌前病變，但該研究中采用的手術(shù)存在局限性，研究結(jié)果仍需進(jìn)一步驗(yàn)證。

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